Vücutta başka hiçbir organın, kalp olarak diğer organlarda hiçbir doğrudan etkisi yoktur. Kalbinin, hayat veren oksijen ve besin maddeleriyle, vücudun tüm dokularına pompalanması işidir. Bu pompa çökerse, beyin ve böbrekler gibi hayati organlar acı çeker. Ve eğer kalp durursa, ölüm birkaç dakika içinde gerçekleşir. Yaşamın kendisi, kalbin verimli çalışmasına tamamen bağlıdır.
Bu, kalp hastalığını böyle ciddi bir mesele haline getiren şeydir.
Kalp hastalığı birçok çeşitte gelir. Bazı kalp hastalıkları kalp kasını etkiler, bazıları kalp kapakçıklarını etkiler, bazıları kalbin elektrik sistemini etkiler ve bazıları da koroner arterleri etkiler. Bu farklı kalp hastalığı türleri kalbi çeşitli şekillerde etkileyebilir.
Ancak, kalp hastalığının tüm çeşitleriyle ilgili en büyük sorun, bir şekilde veya başka bir şekilde, kalbin hayati pompalama eylemini bozabilmesidir.
İşte birçok formda kalp hastalığı bir anket. Bu sayfadaki linkleri takip ederek, ana kalp hastalığı türlerini öğrenmek için istediğiniz kadar derinlere gidebilirsiniz. Bu anket üç ana bölüme ayrılmıştır:
- Bölüm 1 - Kalp Nasıl Çalışır - Anatomi ve kalbin işlevi hakkında kısa bir primer.
- Bölüm 2 - Derinlikteki Kalp Hastalığı - Derinlemesine kapsamaya çok sayıda bağlantı ile, kardiyovasküler hastalıkların ana formlarına bir giriş.
- Bölüm 3 - Kalp Hastalığı Nasıl Önlenir - Kalp hastalığının önlenmesine yardımcı olmak için neler yapabilirsiniz.
BÖLÜM 1 - Normal Kalp
Kalp temelde güçlü ve yorulmak bilmeyen bir pompadır. Kanı vasküler sisteme itmek için çalışan kas odalarından ve kanın etkili bir şekilde ve doğru yönde hareket etmesini sağlayan bir dizi valftan oluşur.
Kalbin odaları ve vanaları hakkında bilgi edinin .
Kalp neden atıyor? Ve ne zaman ve ne kadar hızlı atılacağını “nasıl” biliyor? Cevap şu şekildedir: Kalp, kalp hızını belirleyen ve çeşitli kalp odalarının ardışık dayaklarını koordine eden kendi kendini düzenleyen bir elektrik sistemine sahiptir. Kardiyak elektrik sistemi hakkında bilgi edinin .
Tüm bu kaslı çalışmayı saat başı yapmak için, kalbin büyük ve sürekli oksijen bakımından zengin bir kan ihtiyacı var. Koroner arterler, bu kanı kalp kasına veren damarlardır. Kalp ve yaşam için kritik öneme sahiptirler. Koroner arterleri oku .
BÖLÜM 2 - Derinlikteki Kalp Hastalığı
Kalbin ve vasküler sistemin normal işlevi, çok çeşitli koşullar tarafından bozulabilir. Bu araştırmada, çeşitli kardiyovasküler hastalıkları birkaç büyük kategoriye ayıracağız: koroner arter hastalığı ve kalp krizi, kalp yetmezliği, kalp kapak hastalığı, kardiyak aritmiler ve vasküler bozukluklar.
Koroner Arter Hastalığı ve Kalp Krizi
Batı toplumlarında koroner arter hastalığı (KAH) çok yaygındır ve önde gelen ölüm ve sakatlık nedenidir. CAD'de koroner arterlerin kaplamasında aterosklerotik plaklar oluşur.
İşte koroner arter hastalığına kısa bir bakış .
Koroner arter plakları iki ana problem türüne neden olur. İlk olarak, eğer plaklar yeterince büyük olursa, arterlerden kan akışını engellemeye başlayabilirler. Kalp kasının hasarlı arter tarafından sağlandığı zaman periyotları sırasında (stres veya egzersiz dönemlerinde olduğu gibi) çok fazla kan akışına ihtiyaç duyulduğunda, kas iskemik veya oksijenle açılabilir. İskemi , kalp kasının daha az verimli çalışmasına neden olur ve anjina olarak bilinen rahatsız edici bir göğüs rahatsızlığı formunu üretebilir. Doktorlar, özellikle bu obstrüktif plakları araştırmak için, KAH şüphesi olan kişiler için kalp kateterizasyonu önermektedir.
Eğer bulunursa, plaklar sıklıkla anjiyoplasti ve stentleme ile tedavi edilir. Bununla birlikte, mevcut kanıtlar “önemli” plaklara sahip insanların ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edildikleri takdirde iyi olabileceğini göstermektedir. İşte koroner arter hastalığının tedavisi hakkında daha fazla bilgi .
İkincisi, koroner arter plakları ani rüptüre maruz kalır. Rüptüre bir plak sıklıkla kan pıhtılaşma mekanizmasını uyarır ve arterde ani tıkanıklık oluşturabilen bir pıhtı meydana getirir. Rüptüre bir plağın neden olduğu koroner arterin ani tıkanması, akut koroner sendrom (ACS) olarak bilinir. ACS her zaman tıbbi bir acil durumdur.
Rüptüre bir plağın neden olduğu tıkanıklık sadece kısmi veya geçiciyse, kararsız angina atakları ortaya çıkabilir. Tıkanıklık kısmi fakat daha şiddetli ise, ST-segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü ( NSTEMI ) olarak bilinen bir kalp krizi atabilir. (Hasarlı arterin verdiği kalp kasının en az bir kısmı ölürse kalp krizi teşhisi konur.) Tıkanıklık tamamlandığında, ST-segment yükselmesi miyokard enfarktüsü ( STEMI ) olarak bilinen daha şiddetli kalp krizi atabilir. . İşte kalp krizi hakkında daha ayrıntılı bir bakış .
ACS'nin tüm formları, koroner arterdeki tıkanıklığı gidermek ve risk altındaki kalp kası üzerindeki stresi azaltmak için acil tıbbi tedavi gerektirir. Akut atak tedavi edildikten sonra, uzun süreli tedavi — hem ilaç tedavisi hem de agresif yaşam tarzı optimizasyonu ile- daha fazla AKS atağı olasılığını azaltmak için gereklidir. Akut kalp krizi tedavisinde okuyun . ACS sonrası uzun süreli tedavi hakkında bilgi edinin .
ACS kalıcı kalp hasarı veya ölümüne neden olabileceğinden ve acil tedavi bu felaketli sonuçları önleyebildiği için, belirtileri tanımanız ve kalp probleminiz olabileceğini düşünüyorsanız hızlı bir şekilde harekete geçmek önemlidir. ACS ve kalp krizi belirtilerini ve kalp krizi geçirdiğini düşünüyorsanız ne yapmanız gerektiğini okuyun .
Kalp yetmezliği
Kalp yetmezliği , birçok farklı kalp hastalığı tipinin çok yaygın bir sonucudur. Kalp yetmezliğinde, bir formun ya da diğerinin kalp hasarı, kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılaması için gereken tüm işleri yapamayacağı anlamına gelir. Çok sayıda semptom ortaya çıkabilir; erken ölüm gibi bir dereceye kadar sakatlık yaygındır. Bununla birlikte, kalp yetmezliğinin tedavisi son yıllarda önemli ölçüde ilerlemiştir ve kalp yetmezliği olan birçok kişi artık uzun yıllar boyunca iyi bir şekilde yaşayabilmektedir.
Kalp yetmezliğinin en belirgin semptomları dispne , kolay yorulma ve kardiyak aritmiler (çarpıntıdan ani ölüme kadar) semptomlarıdır, ancak diğer belirtiler de ortaya çıkabilir. Kalp yetmezliği belirtilerini okuyun . Kalp yetmezliği olan birçok insanda dispne, en belirgin semptomdur. Bu insanların sıklıkla konjestif kalp yetmezliği olduğu söylenir.
Kalp yetmezliğinin birkaç “tipi” vardır. Bunların en önemlileri dilate kardiyomiyopati, hipertrofik kardiyomiyopati ve diyastolik kalp yetmezliğidir.
En sık görülen kalp yetmezliği formu, sol ventrikülün belirgin bir genişlemesi ile karakterize edilen dilate kardiyomiyopatidir . Dilate kardiyomiyopatinin yaygın nedeni, birçok kalp hastasının tipik bir sonucudur. Dilate kardiyomiyopatinin nedenleri hakkında bilgi edinin . Dilate kardiyomiyopatinin tedavisi son yıllarda büyük ölçüde ilerlemiştir ve agresif terapisi ile bu durumdaki insanlar bugün çok daha uzun süre ve daha az semptomla daha uzun süre yaşamamış olabilirler. Dilate kardiyomiyopatinin tedavisi hakkında bilgi edinin .
Hipertrofik kardiyomiyopati , kalbin kalınlaşmasını (hipertrofisi) üreten kalbin genetik bir bozukluğudur. Kalp yetmezliği de dahil olmak üzere çeşitli kalp problemleri üretebilir. Hipertrofik kardiyomiyopatinin şiddeti insandan insana muazzam olarak değişir ve onu üreten birçok genetik varyantla (çok fazla var) ilişkilidir. Tedavisi oldukça karmaşık hale gelebilir ve hipertrofik kardiyomiyopatisi olan çoğu insan bir kardiyolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. Bu durumdaki gençlerde ortaya çıkan ortak bir soru, spor yapmalarına izin verilmesi gerekip gerekmediğidir, çünkü efor sırasında ani ölüm bazılarında önemli bir olasılıktır. Hipertrofik kardiyomiyopati ile egzersiz önerileri hakkında bilgi edinin .
Diyastolik kalp yetmezliğinde kalp kasının kan pompalama yeteneği normal kalırken, kalp kası aşırı derecede “sert” hale gelir (diyastolik disfonksiyon olarak adlandırılan bir durum). Bu sertlik, genellikle çok şiddetli olabilen akciğer tıkanıklığı ve nefes darlığına yol açan kalp basınçlarını yükseltir. Diyastolik kalp yetmezliği tıbbi olarak tedavi edilir . Bu tıbbi tedavinin bir kısmı, eğer bu bozukluklar varsa, hipertansiyonu ve diyabeti agresif bir şekilde kontrol etmektir.
Kalp Vana Hastalığı
Dört kalp kapağı (triküspit, pulmoner, mitral ve aortik) kardiyak fonksiyonda kritik bir rol oynar. Kalp attığında, kanın kalp odalarından serbestçe hareket etmesini ve doğru yönde akmasını sağlarlar.
Genel olarak, kalp kapakçığı hastalığı iki genel tip problem üretir. Vana kısmen tıkanır ve bu da kan akışını engeller ( stenoz adı verilen bir durum); ya da valf sızıntıya neden olur, kalp kasının kasılması halinde kanın yanlış yönde akmasına izin verir ( regürjitasyon olarak adlandırılan bir durum). Her iki durumda da, valvüler hastalık yeterince şiddetli hale gelirse, tüm eşlik eden sonuçlarıyla birlikte kalp yetmezliği ortaya çıkabilir - dispne, halsizlik ve ödem. Ek olarak, kapak hastalığı sıklıkla kardiyak aritmiler, özellikle atriyal fibrilasyon üretir.
Kalp kapakçık hastalığının birçok nedeni vardır. Enfeksiyöz endokardit veya romatizmal kalp hastalığından kaynaklanabilirken , kapak kalp hastalığı daha çok kalp genişlemesi (veya kardiyak yeniden şekillenme ), yaşlanmayla ortaya çıkan kapaklarda kalsiyum birikimi ve doğuştan kalp problemleri ile ortaya çıkar.
Dört kalp valfinden herhangi biri stenoz veya regurjitasyon gelişebilir. Pulmoner stenoz en sık görülen konjenital kalp kapakçık problemidir. Erişkinler arasında en sık görülen önemli kalp kapakçığı tipleri aort darlığı , aort yetmezliği , mitral darlık ve mitral yetersizliktir . Erişkinlerde en sık görülen kalp kapakçık problemi mitral kapak prolapsudur (MVP) , ancak MVP tanısı konan kişilerin büyük çoğunluğu, hiçbir zaman önemli kalp sorunlarına neden olmayacak kadar yumuşak bir forma sahiptir.
Burada kalp kapakçık hastalığı, nedenleri ve tedavisine genel bir bakış .
Kardiyak Aritmiler
Kardiyak aritmiler kalbin elektrik sistemi bozukluklarıdır. Kalbin elektrik sistemi, kalp atım hızını (kalp atışlarının ne kadar hızlı attığını) belirlemekten ve kalp kasının atriyum ve ventriküllerde düzenli, sıralı kasılmasını koordine etmekten sorumludur.
Kalbin elektrik sistemi bozuklukları genellikle ya çok yavaş olan kalp hızlarını (bradikardiler) veya çok hızlı kalp atış hızlarını ( taşikardi ) üretme eğilimindedir. Yavaş veya hızlı kardiyak aritmilerle, normal kalp kası kasılması dizisi de bozulabilir.
Kardiyak aritmileri olan birçok insanın hiçbir belirti göstermezken, herhangi bir aritmi türü çarpıntı , halsizlik veya baş dönmesi üretme potansiyeline sahiptir. Bazı kardiyak aritmiler senkop gibi daha tehlikeli belirtiler üretebilir ve bazıları ani ölümlere neden olabilir. Kalp ritim bozukluğuna işaret eden semptomları olan herkesin, bir aritminin var olup olmadığını ve eğer öyleyse, hangi aritmi olduğunu belirlemek için bir değerlendirme yapılmalıdır. Kardiyak aritmilerin teşhisi hakkında bilgi edinin .
Bradikardiler: Bradikardi üreten iki genel aritm türü vardır. Birincisi, sinüs düğümündeki (kalbin normal elektriksel dürtülerini oluşturan yapı) bir bozukluktur. Buna sinüs bradikardisi denir. Sinüs bradikardisinin neden olduğu semptomları yaşayan kişilerin sıklıkla sinüs sendromu olduğu söylenir. İkinci tip bradikardi, bazen dal bloğu ile ilişkili bir durum olan kalp bloğudur . Eğer bradikardi kalıcı ve semptomlar üretiyorsa veya daha da kötüye gidiyorsa, en etkili tedavi kalp pili yerleştirmektir.
Taşikardi: Taşikardi, kalbin atriyal odacıklarından ( supraventriküler taşikardiler veya SVT ) veya ventriküllerde ( ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon ) kaynaklanabilir.
SVT'ler, farklı mekanizmalara ve farklı tedavilere sahip geniş bir aritmiler ailesidir. Genellikle çok fazla semptom üretirler, ancak genel olarak yaşamı tehdit edici değildir. En çok bilinen SVT ve en belirgin sonuç, inme fibrilasyonudur , bu özellikle inme riskini artırdığı için önemlidir. SVT'nin diğer yaygın çeşitleri AV-nodal reentran taşikardi , Wolff-Parkinson-White sendromu ve uygunsuz sinüs taşikardisini içerir .
Ventriküler taşikardi ve özellikle ventriküler fibrilasyon, kardiyak arrest ve ani ölümlerin en sık nedenleridir. Genel olarak, bu aritmilerin tedavisine yönelik en iyi yaklaşım, risk altındaki kişileri tanımlamak ve tıbbi tedavi ile ani ölüm riskini azaltmak (ya da mümkünse) yapmak ya da implante edilebilir bir defibrilatör takmaktır .
Prematüre atımlar: Bradikardi veya taşikardi üreten aritmilere ek olarak, birçok insan atriyal ( prematüre atriyal kompleksler — PAC'ler ) veya ventriküllerden ( prematüre ventriküler kompleksler — PVC'ler ) kaynaklanan zaman zaman erken kalp atımları yaşayacaktır. Bu aritmiler genellikle çarpıntılara neden olurlar, ancak nadir istisnalar dışında birkaç başka sonuç vardır.
Vasküler Bozukluklar
Birçok hastalık süreci kan damarlarını etkileyebilmesine rağmen, “kardiyovasküler hastalık” terimi genellikle ateroskleroz, hipertansiyon veya kalp hastalığına bağlı vasküler bozuklukları kapsar.
Ateroskleroz ve hipertansiyon sadece koroner arter hastalığı değil, aynı zamanda vücuttaki hemen hemen tüm diğer arterleri etkileyebilen periferik arter hastalığı da oluşturur. Stroklar ve geçici iskemik ataklar (TIA'lar) genellikle aterosklerotik vasküler hastalıktan kaynaklanır. Özellikle sigara içenlerde yaygın olan aort anevrizması , rüptür ve ani ölümle sonuçlanabilecek yıkıcı bir problem olabilir. Hipertansiyon, aort diseksiyonu için önemli bir risk faktörüdür.
Pulmoner hipertansiyon , pulmoner arterdeki yüksek basınç, genellikle altta yatan kalp hastalığından kaynaklanır ve tipik olarak daha fazla kalp hastalığına katkıda bulunur. Ayrıca, pulmoner hipertansiyon, pulmoner hipertansiyonu daha da kötüleştiren pulmoner embolinin gelişmesine katkıda bulunabilir.
BÖLÜM 3 - Kalp Hastalığını Önleme
Kardiyak risk faktörlerimize dikkat edersek ve bunları azaltmak için makul adımları uygularsak, en yaygın kalp hastalığı formları büyük ölçüde önlenebilir.
Kendi riskinizi almak önemlidir. İdeal olarak, resmi bir risk değerlendirmesi yapmak için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız. Ancak, kendiniz için makul derecede doğru bir risk değerlendirmesi yapabilirsiniz . Riskiniz düşükse, tebrikler! Sadece bu şekilde tutmak için yapmanız gerekenleri (ve yapmamak) aklınızda bulundurun. Öte yandan, eğer kardiyak riskiniz büyük ölçüde yükselmişse, yapacak bir işiniz var. İşte yüksek kalp hastalığı riskiyle nasıl başa çıkmanız gerektiği .
İşte en önemli kardiyak risk faktörleri hakkında bazı yararlı bilgiler:
Kan lipitleri: Kolesterol ve trigliserit kan seviyeleri kardiyak risk ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Kan lipitlerini tedavi etmek için güncel kılavuzlar yaşam tarzını iyileştirmenin ve statin ilaçlarının uygun kullanımının önemine odaklanmaktadır.
Sigara içmek: Sigara tütünü erken ölüm için en güçlü risk faktörü olabilir, çünkü sıklıkla erken kardiyovasküler hastalık oluşturur ve ayrıca kanser riskini büyük ölçüde artırır. Sigara içmek kalp için özellikle kötüdür ve hem uzun süreli hem de kısa süreli kalp riskini artırır .
Hipertansiyon: Yüksek tansiyon , sessiz katil, genellikle kalp, beyin, böbrek veya diğer bazı önemli vücut kısımlarına zarar verene kadar hiçbir belirti vermez. Herkesin kan basıncını düzenli olarak kontrol etmesi ve hipertansiyon bulunup bulunmadığının, etkili bir şekilde tedavi edildiğinden emin olması önemlidir.
Obezite: Aşırı kilolu veya obez olmak kalp ve kardiyovasküler sistem için kötüdür .
Sağlıklı beslenme: Son yıllarda kalp-sağlıklı beslenme kavramı tartışmalı hale gelirken ( Yumurtalar artık iyi değil mi? Doymuş yağlar düşündüğümüz kadar kötü olmayabilir. ), Uzmanlar kalpte sağlıklı bir diyetin ne olduğu konusunda hemfikirler. benzemeli.
Egzersiz: Kardiyovasküler sistem için sedanter bir yaşam tarzı kötüdür; Bol miktarda egzersiz yapmak kalp için iyidir .
Diyabet: Diyabet kardiyovasküler hastalık için önemli bir risk faktörüdür ve eğer diyabetiniz varsa iyi kontrol altında tutmak için elinizden gelen her şeyi yaptığınızdan emin olmalısınız.
Stres: Stres gerçekten de kalp sağlığında önemli bir rol oynar , ancak ne tür bir stresin söz konusu olduğunu ve bunun neden etkisinin olduğunu bilmek sizi şaşırtabilir. Daha sağlıklı bir kalbe giden yolu stres altına alabilirsiniz.
Bir kelime
Kendilerini eğiten ve klinik karar verme konusunda aktif rol alan kişiler, en iyi tıbbi sonuçlara sahip olma eğilimindedir. Bu neredeyse herhangi bir tıbbi bozukluk için geçerlidir; Bir kalp probleminiz varsa özellikle doğrudur.
Birçok farklı kalp hastalığı vardır ve hepsinin farklı nedenleri, şiddetleri ve tedavileri vardır. Eğer kalp hastalığınız varsa, kalp probleminiz hakkında yapabileceğiniz her şeyi öğrenirseniz, çok daha uzun ve daha sağlıklı bir yaşam sürmeniz olasıdır. Bu bilgiyle, doktorunuzla daha yakından çalışarak kalp değerlendirmesini gerçekleştirebilir ve size en uygun tedavileri uygulayabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM ve diğ. 2012 ACCF / AHA, ACCF / AHA 2007 Kararsız Angina / Non-ST-Yükselmeli Miyokard İnfarktüslü Hastaların Tedavisinde ACCF / AHA 2007 Kılavuzlarına Dahil Edildi: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Derneği Uygulama Klavuzu Görev Klavuzu Raporu. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K ve diğ. 2008 Kalp ve Damar Hastalığı Olan Hastaların Yönetimi için ACC / AHA 2006 Kılavuzlarına Dahil Edilen Odaklı Güncelleme: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Koleji Uygulama Esaslarına İlişkin Görev Raporu (1998 Yönetim Yönetim Kılavuzunu Gözden Geçirme Komitesi Valvüler Kalp Hastalığı Olan Hastalar): Kardiyovasküler Anestezistler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği tarafından onaylanmıştır. Dolaşım . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J ve diğ. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Stabil İskemik Kalp Hastalığı Olan Hastaların Tanısı ve Tedavisi için Rehber: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Kılavuzuna İlişkin Görev Gücü ve Amerikan Raporu Doktora Koleji, Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. Dolaşım . 2012; 126: E354.
> MJ, Berry JD, Allen NB'den Leening. Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalığın Primer Önlenmesinde Yaşam Boyu Perspektifler. JAMA . 2016; 1449: 315.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD ve diğ. Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Teşhis ve Tedavisi için ESC Kılavuzları 2012: Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin 2012 Akut ve Kronik Kalp Yetmezliği Teşhisi ve Tedavisi için Görev Gücü. ESC'nin Kalp Yetersizliği Derneği (HFA) ile işbirliği içinde geliştirilmiştir. Eur Kalp J. 2012; 1787 33.