Bu yüzden kalp hastalığı geliştirme riskinizi değerlendirdiniz ve yüksek olduğu ortaya çıkıyor. Şu an ne yapıyorsun?
Adım 1: Bunu ciddiye alın
Kardiyak hastalık için risk faktörleriniz yüksek riskli bir kategoriye giriyorsa, bu iki şeyden biri anlamına gelir. Ya önümüzdeki birkaç yıl içinde kalp hastalığı geliştirme riskiniz oldukça yüksektir, ya da zaten kalp hastalığınız var ve bunu henüz bilmiyorsunuz.
Ne yazık ki, “yüksek riskli” kategorisinde olduğunu öğrenen kişilerin önemli bir kısmının zaten önemli koroner arter hastalığına (KAH) sahip olduğu ortaya çıkıyor - bunlar hakkında hiçbir şey bilmiyorlar, çünkü şimdiye kadar, semptomlara sahip değiller .
Dolayısıyla yüksek kardiyovasküler riske sahip olmak çok ciddi bir şeydir ve çok ciddi bir yanıt gerektirir.
2. Adım: Doktorunuzun Ciddiye Almasını Sağlayın
Bir hastanın ciddi bir kardiyak olay için yüksek risk altında bulunduğunu, özellikle de Akut Koroner Sendromlardan birinin (ACS) bir doktordan belirli bir tür cevap almasını sağlaması gerekir.
Doktorunuz derhal sizin için iki şey yapmalıdır: a) Koroner arter hastalığınızın olup olmadığını değerlendirin ve eğer uygunsa, uygun tedaviyi yapın ve b) Sahip olduğunuz tüm kontrol edilebilir risk faktörlerini değiştirmenize yardımcı olacak adımlar atın.
Bazı yüksek riskli hastalar zaten önemli KAH'ye sahip olacağından, invazif olmayan bir değerlendirmenin bu olasılığın dışına çıktığı kuvvetle düşünülmelidir.
Bu değerlendirme genellikle bir kardiyak kalsiyum taraması ve / veya bir stres / talyum çalışmasını içerir .
Non-invazif değerlendirme KOK'ı güçlü bir şekilde öneriyorsa, bunu tedavi etmek için adımlar atılmalı ve AKS gelişme şansı azaltılmalıdır.
Aynı zamanda doktorunuz, diyet , kilo kaybı, sigara bırakma, hipertansiyon ve kolesterol de dahil olmak üzere tüm değiştirilebilir risk faktörlerine saldırmak için açık bir plan hazırlamalı ve tedaviyi hemen başlatmalıdır.
Doktorunuz riskinizi azaltmak için yaşam tarzınızı ayarlamanızı teşvik etmek ve size yardımcı olmak için size tüm kaynakları sunmalıdır.
Doktorunuz ayrıca LDL kolesterol ve HDL kolesterol seviyenizi optimize etmek ve kan basıncınızı ve kan şekerinizi kontrol etmek için (özellikle gerekirse) özellikle agresif bir tutum sergilemelidir.
- Kolesterol için güncel kurallar hakkında bilgi edinin.
- Kan basıncını tedavi etme hakkında bilgi edinin.
Doktorunuz sizin riskinize karşı uygun bir tutum sergilemelidir - hayatınız burada tehlikede ve bunu çok ciddiye almalı. Bu, gerekli yaşam tarzı ayarlamalarını yapma konusunda sizi oldukça zorluyor.
Ayrıca, doktorların insan olduğunu ve insan doğasının, kendi çıkarları doğrultusunda hareket etmeyi reddeden bir hasta için tüm durakları çıkarmayı zorlaştırdığını unutmayın. Egzersiz yapmak, kilo vermek veya sigarayı bırakmak için gerçek ve sürekli bir çaba göstermeyecek olan hasta için ekstra mil gitmek için kendinizi bir doktor olarak motive etmek zor.
3. Adım: Kendi Manhattan Projenizi Başlatın
Doktorunuz kardiyovasküler riskinizi azaltmanıza yardımcı olmak isterken, işin en önemli kısmı size kalmış.
Riskin başarılı bir şekilde azaltılması, yalnızca sizin adanmışlığınızla gerçekleşecek bir şeydir ve bu kolay değildir.
Yapılması gereken şeylerin yapılması, çoğu insanın gerçekleştiremeyeceği türden tutum ve yaşam tarzındaki temel değişiklikleri içerir.
Gereken çaba derecesi, ABD'nin İkinci Dünya Savaşı sırasında bir atom bombası geliştirmek için yaptığı çabaya benzer. Bu mümkün olmayan bir şeydi, ancak bunu yapmadıysak, Almanların ya da Japonların bizi yumrukla dövmelerinin riski yüksekti. Yani, tüm olasılıklara rağmen, kaynaklarımızı sıraya dizdik ve Manhattan Projesi'ni yaptık.
Bu tam olarak yapmanız gereken bir çabadır. Oranlara karşı, hayatınızı değiştirmelisiniz.
Eğer yapmazsanız, sonuçlardan, belki de düşünmekten daha uzun yıllar önce acı çekersiniz.
Yüksek risk kategorisinde olan hastaların büyük çoğunluğunun, risklerini değiştirmek için sadece yarı gönüllü çaba göstermesiyle sonuçlanması, birinci basamak doktorlarının ve kardiyologların, yaşamlarını değiştirmenin mutlak yaşam ve ölüm önemini vurgulamadaki başarısızlığı ile ilişkili olabilir. yaşam.
Hastalarının, yaptıkları her şeyi durdurabilmelerini, sağlıklarının yeniden kazanılmasında enerjinin her bir parçasını aniden odaklamalarını sağlayan herhangi bir grup doktor var mı?
Evet. Onkologlar. Kansere sahip oldukları söylenen hastalar genellikle her şeyi beklemeye alırlar ve gerekli olan her şeyi (ameliyat, radyasyon ya da kemoterapi, genellikle ağrılı ve genellikle aylar ya da yıllar boyunca süren) bir tedaviye girişmeye çalışırlar. Bu, hastaların kalp krizi, ani ölüm veya felç için yüksek risk altında olduklarını söyledikleri zaman benimsemeleri gereken aynı tutumdur.
Ne de olsa, kardiyak olay için yüksek risk altında olduğunuzu söylediğinizde, kanser olduğunu söylemekten çok daha farklı değil. Kalp hastalığı genellikle daha az engelleyici veya ölümcül değildir ve sonuç, sizin tutumunuza ve gerekli olanı yapmada aktif katılımınıza daha az bağımlı değildir. Eğer bir sonuç varsa, kansere sahip ortalama bir hastadan daha iyi sonuç almayı olumlu yönde etkileme şansınız daha yüksektir.
Bu ciddi. Ve hem siz hem de doktorunuz, yakın gelecekte sizi tehdit eden veya sizi öldürmekle tehdit eden hastalığı durdurmak için mevcut tüm kaynakları bir araya getirmelidir. İlaçlar riskinizi azaltmak için önemlidir, ancak egzersiz, diyet, kilo kaybı ve sigara bırakma da önemlidir.
Kademeli Yaklaşım mı Yoksa Hepsi Bir Arada mı?
Çoğunlukla, en başarılı olan yüksek riskli insanlar, “şimdi hepsini değiştir” tutumunu benimseyenlerdir - yaşam tarzında tam bir değişime ihtiyaç olduğunu kabul edenler. Sigarayı bırakacaklar, bir egzersiz programı kabul edecekler ve diyetlerini bir kerede değiştirecekler. Ve risk faktörü modifikasyonunu hayatlarının merkezi düzenleme teması yaparak yaparlar. Bir gün yüksek riskli bir yaşam tarzı olan bir insan, ve ertesi gün onlar değil. Yeni yaşam tarzının kökleşmiş bir alışkanlığa dönüşmesine kadar (ve farklı bir insan) risk faktörlerinden kurtulmak hayatlarının en önemli odağı haline gelir. Kulağa sert geliyor ve öyle. Hayat ve ölüm zor.
Yaşam tarzındaki değişimlere daha kademeli yaklaşım, yüzünde oldukça makul görünmekle birlikte, pek çok insan için işe yaramıyor. Örneğin, diyet ve egzersiz sigarayı bırakana kadar ertelenirse, bunun ne anlama geldiğini düşünün. Esasen, her zaman yaptığınız aynı tür yaşamı yaşayacaksınız, ama sigara içmeyi bırakmaya çalışıyorsunuz. Bu zor. Her nasılsa sigara içmek hiç durmuyor, ve diyet ve egzersiz hiç bir zaman ele alınmıyor ve kısa bir süre sonra bir ya da iki ya da beş geçiyor - ve sonra çok geç.
Herkes farklıdır ve kademeli yaklaşım birçok insan için mümkün olan tek olabilir. En iyi yaklaşım hangisi olursa olsun. Fakat pratikte “kademecilik”, çoğu zaman, gerçekten gerekli olan köklü değişiklikleri kabul etmede anayasal bir başarısızlığı yansıtıyor. Diğer bir deyişle, tedriciizm, bir kişinin kötü bir sonucu önlemek için gerekli olan savaşmaya hazır tutumdan yoksun olduğunun bir göstergesi olabilir.
Yavaş yavaş veya hepsi bir arada yaklaşımı tercih ederseniz, gerekli değişiklikleri yapmak için ne kadar kritik olduğunu anladığınızdan emin olun.
Kaynaklar:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S ve diğ. 52 ülkede miyokard enfarktüsü ile ilişkili potansiyel olarak değiştirilebilir risk faktörlerinin etkisi (INTERHEART çalışması): vaka-kontrol çalışması. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Erkeklerdeki miyokard enfarktüsünün primer önlenmesinde düşük riskli diyet ve yaşam tarzı alışkanlıkları: popülasyona dayalı prospektif kohort çalışması. J Am Coll Cardiol 2014; 1299: 64.
Kayıt NB, Soğan DK, Önceki RE, ve diğ. Kırsal bir ilçede toplum çapında kardiyovasküler hastalık önleme programları ve sağlık sonuçları, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.