Strep Boğazının Kalp Vana Hasarına Neden Olması
Romatizmal kalp hastalığı romatizmal ateşin ciddi bir komplikasyonudur. Bu, romatizmal ateşin ardından yıllar sonra gelişebilen kronik kalp kapak hasarı anlamına gelir ve genellikle tedavi edilmezse kalp yetmezliğine yol açar.
Romatizmal ateş, yetersiz tedavi edilen strep boğaz veya kızıl ateşinin bir sonucu olarak gelişebilen bir inflamatuar otoimmün hastalıktır .
Bu olduğunda, bağışıklık sistemi kronik enflamasyon ve kalbin içindeki ve etrafındaki kalsiyum kristallerinin tedrici çökelmesi ile anormal şekilde yanıt verir.
Romatizmal ateş çocuklarda ve ergenlerde en sık görülür. ABD'de strep boğaz yaygın olsa da, romatizmal ateş nadir görülen en gelişmiş ülkelerdir.
Romatizmal Kalp Hastalığının Nedeni
Akut romatizmal ateş, kalbin ( perikardit ), kalp içinde ( endokardit ) veya kalp kasının kendisinin ( miyokardit ) tutulmasında kalbin iltihaplanmasını tetikleyebilir.
Endokarditi yaşayan kişilerde, inflamatuar yanıt, dört kalp valfinin bir veya daha fazlasına kalıcı hasar verebilir. Bu tip bir hasar meydana geldiğinde, genellikle zamanla kötüleşir.
Romatizmal kalp hastalığı, akut romatizmal ateşi olan tüm insanların yaklaşık yarısını etkiler. Çoğu vaka romatizmal olaydan 10 ila 20 yıl sonra teşhis edilir.
Çoklu nöbet geçirenler en büyük risk altındadır.
Romatizmal Kalp Hastalığının Belirtileri
Romatizmal kalp hastalığı, hangi vananın etkilendiğine ve valfin hasar görmesine bağlı olarak farklı komplikasyonlarla kendini gösterir.
Romatizmal kalp hastalığının en yaygın biçimleri arasında:
- Mitral kapak hastalığı , mitral kapakta aşırı kalsiyum birikimine işaret eder. Mitral kapak, sol atriyuma sol ventriküle giden kan akışını sağlayan valftir. Kalsiyum birikimi, valfin tamamen açılmasını ( mitral stenoz ) veya açılmayı engelleyebilir. Bu sonuçta genellikle mitral yetersizliği olarak adlandırılan sızdıran bir valfe yol açar.
- Aort kapak hastalığı , aşırı kalsiyum birikiminin, sol ventrikülü aorttan ayıran aort kapağını etkilediği bir hastalıktır . Bu tortular aort stenozu , aort regürjitasyonu veya her ikisinin gelişimine yol açabilir.
- Triküspit yetersizliği , sol ventrikülden sağ atriyumu ayıran triküspit kapakçık içerir. Bu durum yaygın olarak aort ve / veya mitral kapak hastalığına eşlik eder.
- Atriyal fibrilasyon , azalmış kan akışının neden olduğu düzensiz ve sıklıkla hızlı kalp atım hızı, sıklıkla mitral darlık ile ilişkilidir.
Romatizmal Kalp Hastalığı Tedavisi
Açıkçası, romatizmal kalp hastalığı gibi bir durumla baş etmenin en iyi yolu bunu önlemektir. Bu, her ikisi de A grubu streptokokal bakterilerin neden olduğu strep boğazını veya kızıl saçını tedavi etmek için antibiyotiklerin agresif kullanımını gerektirir.
Bir kişinin romatizmal ateşi olduğunda, gelecekteki bölümleri önlemek önemlidir. Romatizmal kalp hastalığı kanıtı olan kişiler için, sürekli antibiyotik tedavisi bir profilaktik (koruyucu) tedavi şekli olarak kullanılabilir. İnflamasyonu azaltmak için aspirin, steroidler veya non-steroidal inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) reçete edilebilir.
Akut romatizmal ateşi olan kişiler, olası bir kalp üfürümünü veya herhangi bir kalp anormalliğini kontrol etmek için yıllık bir fiziksel muayeneye tabi tutulmalıdır.
Romatizmal kalp hastalığı tanısı konduğunda, ekokardiyogram ve diğer tanı araçları ile durumunuzu düzenli olarak izlemeniz önemlidir. Kalp kapakçık problemleri zamanla kötüleştiğinden, bu rutin muayeneler, kapak replasman cerrahisinin gerekip gerekmediğini belirleyebilir.
Değişim cerrahisinin zamanlaması, kişinin yaşam kalitesinin ciddi ölçüde azalmasından önce, ancak suni kapağın ömrünü uzatan kişinin riskini azaltmak için bu kadar erken olmasa da, ameliyatı gerçekleştirmek istemiş olmanız açısından kritik öneme sahiptir.
> Kaynaklar:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. ve diğ. "Endemik Bölgelerde Romatizmal Kalp Hastalığı için Aktif Gözlem: Çocuk ve Ergenlerde Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz Analizi." Lancet Glob Sağlık. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. ve diğ. "Küresel, Bölgesel ve Romatizmal Kalp Hastalığı Ulusal Yükü, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. ve diğ. "Romatizmal Kalp Hastalığında Kanıt Temelli Müdahalelerin Özellikleri, Komplikasyonları ve Boşlukları: Küresel Romatizmal Kalp Hastalıkları Kayıt Defteri (REMEDY çalışması)." Eur Heart J. 2015; 1115: 36. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.