Astım , tekrarlayan hışıltılı ataklara yol açan kronik bir akciğer hastalığıdır (nefes alma sırasında ve dışarıda meydana gelen yüksek tiz sesleri), göğüste sıkışma hissi veya ağırlık hissi, yeterli hava alma hissi (nefes darlığı) ve öksürme. Astımı olan kişilerde, akciğer hava yolları iltihaplaşarak hava yollarının daralmasına yol açar.
Havayollarının etrafındaki kaslar daha hassas hale gelir ve çeşitli tetikleyicilere yanıt olarak büzülür ve bu da astım semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
Astımın Daha Kötü Olmasına Neden Olan Nedir?
Astım semptomlarını kötüleştirebilecek bir dizi farklı tetikleyici vardır. Bunlar arasında egzersiz, solunum yolu enfeksiyonları (özellikle soğuk algınlığı), inhale alerjenler ( polenler , küf sporları , evcil hayvan kepeği ve toz akarları gibi), irritanlar (tütün dumanı gibi), güçlü duygular, stres ve hatta hormon değişiklikleri seviyeleri (bir kadının adet döngüsü gibi).
Astım Nasıl Teşhis Edilir?
Astım semptomları kesinlikle astım tanısını düşündürse de, özellikle bu semptomlar inhale bronkodilatatörlerin ( albuterol gibi) kullanımıyla daha iyi hale gelirse, astım tanısı koymak için sadece astım semptomları yeterli değildir.
Astım tanısı spirometri üzerinde tersinir hava akımı obstrüksiyonunun ölçümüne bağlıdır.
FEV1 (1 saniyede zorlu ekspiratuar hacim) olarak adlandırılan akciğer fonksiyonunun belirli bir ölçümü, bir bronkodilatörün inhalasyonundan sonra en az% 12 ve 200 mililitre arttırırsa, o zaman astım teşhisi yapılabilir. FEV1 , ekshalasyonun ilk saniyesinde akciğerlerden ne kadar hava üflenebileceğidir.
Bu değer bir bronkodilatatörün solunmasından sonra artarsa, bu, bronkodilatatörün daha fazla havanın daha hızlı çıkmasını sağlayacak şekilde hava yolundaki kasları gevşetebildiğini ve bunun da hava akımı obstrüksiyonunun varlığına işaret ettiğini gösterir. Bunu düşünmenin bir başka yolu da bir bahçe hortumu bükmektir: Bir bahçe hortumu bükülmüşse, su hala dışarı çıkabilir. Hortum açıldıktan sonra su çok daha hızlı çıkıyor. Bu, bir bronkodilatörün solunmasıyla hava akımı tıkanıklığı çözüldüğünde, akciğerlerden havanın nasıl daha hızlı çıktığı ile benzer bir süreçtir.
Astım tanısı, spirometre üzerinde akciğer fonksiyonunu azaltan bir test olan bronchoprovocation yoluyla da yapılabilir. Astımı olan kişiler akciğerlerdeki solunum yollarının sinirliliklerini arttırdı ve bu, FEV1'de bronkoprovokasyon yoluyla bir düşüşe neden olabilir. Bronkoprovokasyon, solunum yollarındaki kasların (metakolin gibi) doğrudan kasılmasına neden olan ilaçların solunması, akciğerlerdeki mast hücrelerinden (mannitol veya alerjen gibi) alerjik kimyasalların salınması veya egzersiz veya inhale ile yapılabilir. soğuk hava. Genellikle FEV1'de% 15-20 oranında bir düşüş olarak tanımlanan pozitif bir mücadele (kullanılan teste bağlı olarak), alerjik riniti olan kişilerde de pozitif bir bronkoprovokasyon testi olabileceğini düşündürmektedir (fakat tanısal değil). ve son solunum yolu enfeksiyonu.
Negatif bronchoprovocation testleri astım olasılığını dışlamada çok yararlı olabilir.
Astımın varlığını öneren veya reddeden diğer testler arasında pik akış ölçümleri, ekshale edilen nitrik oksit ve balgam eozinofiller gibi inflamatuar biyobelirteçler bulunur. Şu anda bu testlerin hiçbiri astım tanısı olarak kabul edilmemektedir, ancak spirometri tanısı konan kişilerde astımı izlemede yardımcı olabilir.
Bu nedenle, sadece, FEV1'i arttırmak için bir bronkodilatatör kullanarak veya FEV1'i azaltmak için çeşitli bronkoprovokasyon testleri kullanarak, astım spirometri kullanımı ile SADECE hiçbir zaman teşhis edilmemelidir.
Kaynak:
Ulusal Astım Eğitim ve Önleme Programı Uzman Paneli Raporu 3 . Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü / Ulusal Sağlık Enstitüleri. Web sitesi.
YASAL UYARI: Bu sitedeki bilgiler sadece eğitim amaçlıdır ve lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım yerine kullanılmamalıdır. İlgili semptomların veya tıbbi durumun teşhis ve tedavisi için doktorunuza danışınız.