Dilate kardiyomiyopati , kalbin ventriküllerinden birinin veya her ikisinin zayıfladığı ve genişlediği bir durumdur. Genellikle kalp yetmezliği ve kalp aritmileri - özellikle atriyal fibrilasyon - yol açar ve ani ölüme yol açabilir. Dilate kardiyomiyopati, kardiyomiyopatinin üç tipi (kalp kası hastalığı), diğer ikisi hipertrofik kardiyomiyopati ve restriktif kardiyomiyopatidir.
Neden Enflasyon ve Neden Önemlidir?
Kalp kasının zayıflamasına neden olabilecek herhangi bir tıbbi durum, dilate kardiyomiyopatiye yol açabilir. Kardiyak kas zayıfladığında, tam olarak sözleşme yapamaz. Kalp, bu zayıflamayı, neredeyse her zaman kalp odalarının genişlemesine yol açan yeniden biçimlenme denen bir süreçle telafi etmeye çalışır.
Dilatasyon, kas kasılma kuvvetinin bir kısmını korumak için - en azından bir süre - yardımcı olan kalp kasını uzatır. Ayrıca, genişlemiş bir ventrikül daha fazla kan tutabilir. Dilatasyonun bir sonucu olarak, zayıflamış bir ventrikül çıkarsa bile, söz konusu kanın sadece% 30'unu (normal% 50'ye kıyasla) tutması mümkün olsa bile, her kalp atışı ile atılan kanın toplam hacmi korunabilir. - Bir noktaya. (Her kalp atışıyla birlikte sol ventrikülden çıkan kanın yüzdesi sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu veya LVEF olarak adlandırılır .
LVEF'yi ölçmek, genel kalp sağlığını değerlendirmek için önemli bir yol olarak ortaya çıkıyor.)
Sonuç olarak, kalp odalarının dilatasyonu, kalp kasının zayıflaması durumunda kısa süreli rahatlama sağlayan bir kompansatuar mekanizmadır. Ne yazık ki, uzun vadede, genişlemenin kendisi kalp kasını daha da zayıflatmaya eğilimlidir.
Sonunda, açık kalp yetmezliği genellikle gelişir.
Eğer dilate kardiyomiyopatiniz varsa, altta yatan nedenin agresif bir şekilde tedavi edilmesi genellikle kalp yetmezliğinin ilerlemesini önlemek için kritik olduğundan, siz ve doktorunuzun altta yatan nedeni belirlemek için birlikte çalışması önemlidir.
Dilate Kardiyomiyopatinin Nedenleri
Kalp kasında hasara neden olabilecek hemen hemen her kalp hastalığı, dilate kardiyomiyopatiye yol açabilir. En yaygın nedenler şunlardır:
- Koroner arter hastalığı (KAH) : Dilate kardiyomiyopatinin en sık nedenidir. CAD sıklıkla kalp kasına zarar veren miyokardiyal enfarktüslere (kalp krizi) neden olarak dilate kardiyomiyopati üretir.
- Enfeksiyonlar: Birçok enfeksiyöz hastalık kalp kaslarına saldırabilir ve zayıflatabilir. Bunlar çok sayıda viral enfeksiyon, Lyme hastalığı , HIV enfeksiyonu ve Chagas hastalığı içerir.
- Valvüler kalp hastalığı: Valvüler kalp hastalığı, özellikle aort regürjitasyonu ve mitral yetersizliği sıklıkla dilate kardiyomiyopati üretir.
- Yüksek tansiyon: Hipertansiyon hipertrofik kardiyomiyopati veya diyastolik disfonksiyona neden olma eğiliminde iken, sonuçta dilate kardiyomiyopati ile sonuçlanabilir.
- Alkol: Bazı genetik olarak yatkın bireylerde, alkol kalp kası için güçlü bir toksin gibi davranır ve dilate kardiyomiyopatiye yol açar.
- Kokain: Kokain kullanımı da dilate kardiyomiyopati ile ilişkili bulunmuştur.
- Tiroid hastalığı : Tiroid hastalığı - hipertiroidizm (tiroid bezi çok aktif) veya hipotiroidizm (tiroid bezi yeterince aktif değildir) - kalp yetmezliğine yol açabilir. Hipertiroidizm dilate kardiyomiyopatiye neden olurken, hipotiroidizmin diyastolik kalp yetmezliğine neden olması daha olasıdır.
- Beslenme: Beslenme anormallikleri - özellikle B1 vitamini eksikliği - kardiyomiyopatiye neden olabilir. Kardiyomiyopatinin bu şekli çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde ve alkoliklerde görülür.
- Postpartum: Postpartum kardiyomiyopati , doğumla ilişkili bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkan bir kardiyomiyopatidir.
- Genetik: Dilate kardiyomiyopatinin genetik formları da vardır. Bu nedenle, bazı aileler son derece yüksek dilate kardiyomiyopati insidansından açıkça etkilenmiştir.
- Otoimmün hastalıklar: Lupus ve çölyak hastalığı, dilate kardiyomiyopatiye yol açabilen otoimmün süreçlerdir.
- Kardiyak “overwork”: Kalp kasının çok uzun süreler (haftalar veya aylar) için çok sıkı çalışmasına neden olan herhangi bir durum, neticede kalp dilatasyonuna ve kalp kasının zayıflamasına neden olabilir. Bu gibi durumlar uzamış şiddetli anemi, anormal sürekli taşikardiler (hızlı kalp atım hızı), kronik hipertiroidizm ve sızıntılı (regurgitant) kalp kapakçıkları tarafından üretilen aşırı çalışmaları içerir.
- Stres Kardiyomiyopati: “Kırık kalp sendromu” olarak da bilinen stres kardiyomiyopati, sıklıkla kadınlarda görülen şiddetli stresle ilişkili bir akut kalp yetmezliğidir.
- Çeşitli durumlar: Diğer bazı durumlar sarkoidoz , son evre böbrek hastalığı ve obstrüktif uyku apnesi de dahil olmak üzere dilate kardiyomiyopatiye neden olabilir.
- İdiyopatik: Çoğu durumda dilate kardiyomiyopatinin spesifik nedenleri tanımlanamaz. Bu olgularda dilate kardiyomiyopatinin "idiyopatik" olduğu söylenir.
Alt çizgi
Dilate kardiyomiyopatinizi yeterince tedavi etmek, doktorunuzun altta yatan nedenleri tespit etmek için her türlü çabayı göstermesini ve ardından bu nedenleri mümkün olan en geniş ölçüde tedavi etmesini gerektirir. Siz ya da sevdiğiniz birine kardiyomiyopatiyi dolduruyorsanız, durumunuzun nedeni hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun ve bu konuda neler yapılabilir.
> Kaynaklar:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, ve diğ. Hipertrofik Kardiyomiyopatinin Dilate-hipokinetik Evrimi: Pediatrik ve Erişkin Hastalarda Prevalans, İidans, Risk Faktörleri ve Prognostik Bulgular. J Am Coll Cardiol 2005; 1543: 46.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Dilate Kardiyomiyopati: Bir Gözden Geçirme. J Clin Pathol 2009; 62: 219.