Trigliserit Düzeyleri Ne Kadar Önemli?
Trigliseritler vücuttaki en yaygın yağlardır. Aslında, tükettiğiniz kalorilerin neredeyse tamamı, ister yağlı yemeklerden ister karbonhidratlardan yemek yerseniz olsun, trigliseritlere dönüştürülür ve yağ dokularınızda saklanır.
Trigliserit kan düzeyleri ile kalp hastalığı riski arasındaki ilişki kolesterol kan düzeylerine göre daha az belirgindi.
Bununla birlikte, çalışmalar artmış trigliserit düzeyleri ve artmış kardiyovasküler risk arasında açık bir ilişki olduğunu ortaya koymuştur .
Yüksek Trigliserit Düzeyleri Neden Kardiyovasküler Riski Artırıyor?
Kandaki yüksek bir trigliserit seviyesi (hipertrigliseridemi diye değinilen bir durum), hem erkeklerde hem de kadınlarda artmış kardiyovasküler hastalık - özellikle kalp krizi ve felç - ile ilişkilidir. Ayrıca, koroner arter hastalığı (KAH) ve yüksek trigliseritleri olan kişilerde KAH olanlara ve normal trigliserit düzeylerine göre daha yüksek erken ölüm riski vardır.
Yüksek trigliserit seviyeleri ayrıca düşük HDL kolesterol seviyeleri, küçük, yoğun LDL partikülleri ve insülin direnci dahil olmak üzere diğer önemli lipid anormallikleri ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. İnsülin direnci, sırasıyla, hipertansiyon ve obezite ile ilişkilidir. Bu nedenle, yüksek trigliserit düzeyleri en çok yüksek riskli metabolik profile sahip kişilerde görülür.
Bu insanlarda, yüksek bir kardiyovasküler hastalık insidansı şaşırtıcı değildir.
Trigliserit Kan Düzeylerinin Sınıflandırılması
Trigliserit kan seviyeleri aşağıdaki gibi sınıflandırılmıştır:
- İstenen: Trigliserit seviyeleri 150 mg / dL'den az
- Borderline High: Trigliserit Düzeyleri 150 ile 199 mg / dL arasında
- Yüksek: Trigliserit seviyeleri 200 ile 499 mg / dL arasında
- Çok Yüksek: Trigliserit seviyeleri 500 mg / dL veya üstü
Genel olarak, trigliserit düzeyiniz ne kadar yüksekse, kardiyovasküler riskiniz o kadar yüksek olur. Ek olarak, "çok yüksek" aralıktaki trigliserit seviyeleri pankreas iltihabına , ağrılı ve potansiyel olarak tehlikeli pankreas iltihabına neden olabilir.
Nedenler
Yüksek trigliserit düzeyleri en çok kilolu ve sedanter olan ve insülin direncine veya açık tip 2 diyabetlere eğilim gösteren kişilerde görülür.
Yüksek trigliserit seviyeleri ile ilişkili diğer koşullar şunlardır:
- Hipotiroidi
- Böbrek rahatsızlıkları, özellikle nefrotik sendrom
- Gebelik
- Östrojen replasmanı, tamoksifen ve bazı beta blokerleri dahil olmak üzere ilaçlar
Ek olarak, yükseltilmiş trigliserit kan seviyeleri ile karakterize edilen birkaç genetik koşul belirlenmiştir. Bunlar arasında chylomicronemia, ailesel hipertrigliseridemi, ailesel dysbetalipoproteinemia ve ailesel kombine hiperlipidemi bulunur.
Bu genetik bozuklukların her biri, kanda trigliseritleri taşıyan lipoproteinlerdeki anormallikler ile karakterizedir. Trigliserit düzeylerinde genetik olarak aracılıklı yükselmelere sahip kişiler, aşırı kilolu veya hareketsiz olmasalar bile hipertrigliseridemi (pankreatit veya kardiyovasküler hastalık) sonuçlarından muzdarip olabilirler.
tedavi
Hipertrigliseridemi tedavi önerileri, kolesterol tedavisi için öneriler kadar kesin değildir. Yani, yüksek trigliserit düzeyiniz varsa, doktorunuzla tedavi seçeneklerini tartışmanız gerekecektir.
Kesin tedavi önerilerinin olmayışı, trigliserit düzeyinin yükselmiş düzeylerinin artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkili olmasına rağmen, riski özellikle agresif olarak trigliserid düzeylerini düşürerek azaltabileceğinizi gösteren kanıtlardan kaynaklanmaktadır. Bu da, hipertrigliseridemi olan çoğu insanın başka birçok risk faktörüne sahip olduğu ve tüm risk faktörlerinin aynı anda tedavi edileceği gerçeğiyle ilgilidir.
Sonuçlardaki iyileşmenin ne kadarının özellikle trigliserit düzeylerinin daha düşük olduğunu belirtmek imkansızdır.
Sağlam bir tedavi yönergesi olmasa da, hipertrigliseridemi tedavi etmek için bazı genel kurallar vardır:
- Sınır çizgisi yüksek seviyedeki trigliserit düzeyleri için, diyet (doymuş yağ ve trans yağlardan kaçınma, bol bol meyve ve sebze tüketme ve alkolden kaçınma), kilo verme, egzersiz, sigara bırakma , kan şekerinin kontrolü ve yaşam tarzı değişikliği önerilmektedir. kan basıncı kontrolü .
- Yüksek aralıktaki trigliserit düzeyleri için LDL kolesterolü tedavi etmek için en son önerilere göre, LDL kolesterol düzeylerinde azalma ile aynı yaşam tarzı değişiklikleri önerilmektedir.
- Trigliserid seviyeleri çok yüksek bir aralıkta , birincil hedef, trigliserit düzeylerini 500 mg / dL'nin altına (genellikle fibrat ilacı veya niasin ) düşürmek suretiyle pankreas iltihabının önlenmesidir, daha sonra ikincil olarak LDL kolesterol azaltımını en son LDL kolesterol tedavisi.
Bir kelime
Yüksek trigliserit düzeyleri yüksek kardiyovasküler risk ile ilişkilidir ve aşırı yüksek trigliserit düzeyleri pankreatite neden olabilir.
Çoğu insanda, yüksek trigliseritler, kalp hastalığı için çoklu risk faktörleri ortamında oluşur. Yani, yüksek trigliserit düzeyiniz varsa, olasılıklar, kardiyak risk faktörlerinizin "hedef zengin ortam" sunduğundan ve riskinizi azaltmak için yapacak çok işiniz olduğu için iyidir. Siz ve doktorunuz, sizin için doğru olan kişiselleştirilmiş bir risk azaltma stratejisi geliştirmek için birlikte çalışmalısınız.
> Kaynaklar:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, ve diğ. Hipertrigliseridemi Ve Bizim Yetişkinler Arasında Farmakolojik Tedavisi. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ ve diğ. Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalıkta Trigliserit-Zengin Lipoproteinlerin Genetiği ve Nedensellik J Am Coll Cardiol 2014; 2525: 64.
> Yetişkinlerde Yüksek Kan Kolesterolünün Saptanması, Değerlendirilmesi ve Tedavisine İlişkin Ulusal Kolesterol Eğitim Programı (NCEP) Uzman Paneli'nin Üçüncü Raporu (Yetişkin Tedavi Paneli III): Nihai rapor. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı; Kamu Sağlığı Hizmeti; Ulusal Sağlık Enstitüleri; Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Dolaşım 2002; 3143: 106.