Kalp Kalpleri Çeşitli Kalp Sorunlarına Uygulamak İçin Kullanılır
Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi, kalp ve çevredeki kan damarlarının anatomisini ve işlevini değerlendirmek için, kateterlerin (uzun esnek, ince tüpler) kan damarlarından ve kalbin içinden geçirildiği invaziv diagnostik testlerdir.
Bu testlerden çok yararlı bilgiler alınabildiği için, neredeyse tüm hastalarda, bypass cerrahisi veya anjiyoplasti ve stentleme dahil olmak üzere herhangi bir tipte kalp cerrahisi için düşünülen hastalara uygulanır.
Kateterizasyon Nasıl Yapılır?
Bu testlere sahip bir kişi özel bir kateter laboratuvarıdır ve özel bir muayene masasına yerleştirilir. Lokal anestezi verildikten sonra kasık, kol, el bileği veya boynunda kan damarlarına bir kateter yerleştirilir. Kateter ya küçük bir insizyon yoluyla ya da bir iğne-çubuk vasıtasıyla sokulur. Bazen, kateterler birden fazla siteden eklenir. Bir kez kan damarlarında, kateterler x-ışını rehberliği kullanılarak kalbe ilerletilir.
İşlem sırasında, kateterler tipik olarak kalbin içindeki çeşitli yerlere manevra yapılır ve çeşitli kalp odalarındaki basınçlar ölçülür. Bu intrakardiyak basınçların ölçülmesi, belirli kalp hastalığı türlerinin teşhis edilmesinde çok yardımcı olabilir. Örneğin, kalp kapakçığı hastalığı arasındaki basınç farkları ölçülerek kalp kapakçık hastalığı tespit edilebilir. Bir örnek olarak, mitral stenozda , sol atriyal basınç, mitral kapak açıkken sol ventrikül basıncından daha yüksektir, bu da valfın tamamen açılmadığını ve kan akışına kısmi bir tıkanıklığın olmaması gerektiğinde olduğunu gösterir.
Kandaki oksijen miktarını ölçmek için, kan örnekleri kalpteki farklı konumlardan kateterden alınabilir. Kalbin sağ tarafındaki oksijen seviyeleri tükenmeli, kalbin sol tarafındaki oksijen seviyesi (kanın akciğerlerden geçmesinden sonra) tekrar doldurulmalıdır.
Çeşitli kardiyak odacıklardaki kan oksijenindeki alışılmadık varyasyonlar, genellikle bir atriyal septal defekt gibi konjenital kalp defektlerinin neden olduğu kalbin içindeki "şant" veya anormal kan akışını işaret edebilir.
Son olarak, bir dizi hızlı röntgen görüntüsü kaydedilirken, kateter içinden boya enjekte edilerek, "filmler", kalp odalarından veya koroner arterlerden akan kandan yapılabilir - anjiyografi olarak da bilinen bir prosedür (aynı zamanda anjiyografi).
İşlem tamamlandığında, kateter (ler) çıkarılır. Kanama, kateter yerleştirme bölgesine 30 - 60 dakika basınç uygulanarak kontrol edilir.
Bir Kardiyak Kateterizasyon Ne İçin Kullanılır?
Kardiyak kateterizasyon ve anjiyografi, genel kardiyak fonksiyon, kalp kardiyaklarının fonksiyonu hakkında, kalp kapakçıkları hakkında (çok dar - stenoz - veya çok sızıntılı - regurjitasyon), konjenital kalp defektleri ve hakkında Koroner arterlerdeki blokajların yeri ve şiddeti.
Bazen bir kalp kateterizasyonu çeşitli kalp problemleri için tedavi sunmak için kullanılabilir. Terapötik kateterizasyonlar arasında mitral stenozu veya aort stenozunu tedavi etmek için prosedürler, bir foramen ovale'yi kapatma prosedürleri ve tabii ki, koroner arterlerdeki tıkanıklıkları gidermeye yönelik prosedürler (anjiyoplasti ve stent yerleştirme) yer alır.
Kardiyak Kateterizasyon ve Anjiyografi Riskleri Nelerdir?
Kardiyak kateterizasyon ve anjiyografi nispeten güvenlidir, ancak kalbi içeren invaziv prosedürler olduklarından, birçok komplikasyon mümkündür. Bu nedenle, prosedürden elde edilen bilgilerin önemli bir yarar sağlaması olasılığının olmaması halinde, hiç kimsenin kalp kateterizasyonu olmamalıdır.
Kardiyak kateterizasyonun küçük komplikasyonları arasında kateter yerleştirme yerinde minör kanama, kalp kasını tahriş eden kateterden kaynaklanan geçici kalp ritmi bozuklukları ve kan basıncında geçici değişiklikler yer alır.
Daha belirgin komplikasyonlar arasında kalp duvarının delinmesi ( kalp tamponadı olarak adlandırılan yaşamı tehdit eden bir duruma neden olan), koroner arterin ani tıkanması ( kalp krizine yol açan), yaygın kanama, inme veya anjiografide kullanılan boyaya karşı alerjik reaksiyon yer alır. .
Ek olarak, kardiyak kateterizasyon ve anjiyografi belirli bir miktarda radyasyona maruz kalmayı gerektirir. Radyasyon kullanarak herhangi bir tıbbi testte olduğu gibi, kardiyak kateterizasyon yaşam boyu kanser geliştirme riskinde küçük bir artışa neden olabilir.
Bir kelime
Kardiyak kateterizasyon ve anjiyografi, çeşitli kalp hastalıkları teşhisinde ve tedavi planlamasında ve hatta tedavinin yapılmasında son derece yararlı olabilecek invaziv kardiyak testlerdir.
> Kaynaklar:
> Moscucci M. Grossman ve Baim'in Kardiyak Kateterizasyon, Anjiyografi ve Müdahale, 8. Baskı, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. s.223.