Diyet Kolesterol ve Kardiyak Riski
On yıllardır yüksek kan seviyesindeki kolesterolün ateroskleroz için önemli bir risk faktörü olduğunu ve bu nedenle kalp krizi ve felç olduğunu duyduk. Onlarca yıldır, kolesterol düzeyimizi düşürmemize yardımcı olmak için, diyetlerimizde yüksek kolesterol gıdalarından kaçınmamız gerektiğini duyduk. (Özellikle, çok fazla yumurta yemenin bizim için kötü olduğu söylendi.)
Ancak, Şubat 2015'te Amerikalılar, hükümetin Diyet Kuralları Danışma Kurulu'nun, kolesterol düzeyindeki yüksek gıdalardan kaçındığımız yönündeki uzun süredir devam eden tavsiyelerini sona erdirmek için oy kullandığını duydukları haberi duydu. Yumurtalar (ve karides ve ıstakoz), şimdi görünür, yine sağlıklı besinler!
Heck neler oluyor?
Bu haber, tıbbi literatürü son yıllarda (ya da son yıllarda) takip eden herkese tam bir sürpriz değildi. Bu nedenle, özellikle doktorların çoğu, özellikle kolesterol metabolizması hakkında bir şey anlaması gereken kardiyologlar için haber değeri olmamalıdır.
İyi yapılmış çalışmalardan, diyet kolesterolünün kardiyovasküler riski büyük ölçüde artırdığı konusunda hiçbir zaman ikna edici klinik kanıt bulunmamıştır. Kolesterol yeme ile ilgili korkunç uyarılar büyük ölçüde teorik kaygılara dayanmaktadır.
Daha sonra 2013 yılında, İngiliz Tıp Dergisi'nde , diyet kolesterol ve sonuçlarını analiz eden sekiz klinik çalışmaya bakan önemli bir meta-analiz yayınlandı.
Katılan yaklaşık yarım milyon kişi arasında yumurta tüketimi ile koroner arter hastalığı veya inme riski arasında ilişki yoktu. (Eğer bir şey varsa, bu eğilim başka yöndeydi, yumurta yiyen bir koruyucu ilişkiye doğruydu.) Bu çalışma konuyla ilgili son söz olmayabilir, ama bugüne kadar elde ettiğimiz en iyi kanıt bu ve en iyisi biz ' uzun bir süre için olması muhtemeldir.
Bu meta-analizin, en çok da, hükümetin nihayet tavsiyelerini değiştirmesi için diyet komitesini harekete geçirdiğine inanıyor.
Bu Bilgi Kolesterol Metabolizmi Hakkında Bildiğimizle Uyumlu
Yıllarca kardiyak riskin spesifik olarak LDL kolesterol düzeyleri ile ilişkili olduğunu biliyoruz. Beslenme kolesterolünün LDL kolesterol üzerinde doğrudan bir etkisi olmadığını bilmek sizi şaşırtabilir (ve bir korku, birçok doktorun bilmesi için sürpriz olabilir).
Yüksek kolesterol yemek yediğinizde, bağırsaktan emilen kolesterol, yemeklerden alınan yağ asitleri ile birlikte şilomikronlar (ve LDL partiküllerinde değil) halinde paketlenir.
Chylomicrons daha sonra kan dolaşımına salınır ve dokularda (kas ve yağ) az önce yediğiniz yağ asitlerini verirler. Tüm absorbe edilen diyet kolesterolünü içeren chylomicron kalıntıları, işleme için karaciğere alınır. Diyetinizdeki kolesterol doğrudan dokulara verilmez ve doğrudan LDL partiküllerine dahil edilmez .
Genel olarak, şilomikronlar, bir yemekten sonra bir iki saat içinde kan dolaşımından tamamen temizlenir. Kan lipid seviyelerini ölçtüğünüzde oruç tutmanızın bir nedeni budur - kimomikron-kolesterol kardiyak riskle ilişkili olmadığı için kimseler kolik- metronlarda kolesterolü ölçmekle ilgilenmez.
Diyet kolesterol aslında LDL kolesterol düzeyleri üzerinde ancak dolaylı olarak etki yapabilir. Karaciğerin, vücudun ihtiyaçlarına göre “doğru” miktarda kolesterol sentezleme görevidir. (Karaciğer tarafından işlenen kolesterol, lipoproteinlere yüklenir ve sonunda LDL kolesterol haline geldiği kan dolaşımına bırakılır.) Böylece, çok fazla kolesterol tüketirseniz, karaciğerin kolesterol sentezini azaltması gerekir. LDL kolesterol - telafi etmek için.
Tekrar etmek gerekirse, diyet kolesterol doğrudan dokulara verilmez ve doğrudan LDL parçacıklarına paketlenmez.
Karaciğer - bu büyük düzenleyici organ - diyet kolesterol ve LDL kolesterol arasında yer alır ve görevlerinden biri, LDL kolesterol seviyelerini normal bir seviyede tutmak için diyetinize tepki olarak kolesterol üretimini ayarlamaktır.
Bu nedenle, tıbbi literatürü takip eden ve kolesterol metabolizmasını anlayan doktorlara, diyet kolesterolünün kardiyovasküler riski belirlemede önemli bir rol oynamadığını öğrenmek büyük bir sürpriz olmamalıdır.
Alt çizgi
Yumurta sevenler, hükümetin diyet panelini 21. yüzyıla davet etmek istiyor.
> Ekşi cesur:
Anahtarlar A. Diyet kolesterolüne serum kolesterol cevabı. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Diyet yağı ve serum lipitleri: Deneysel verilerin değerlendirilmesi. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T ve diğ. Yumurta tüketimi ve koroner kalp hastalığı ve inme riski: prospektif kohort çalışmalarının doz-cevap meta-analizi. BMJ 2013; 346: e8539.