Tedavi SVT Çeşitli Türleri arasında Değişebilir
Supraventriküler taşikardi (SVT), kalbin atriyal odacıklarından kaynaklanan hızlı kardiyak aritmiler kategorisidir. (“Supraventriküler” sadece “ventriküllerin üstünde” anlamına gelir.)
Birkaç farklı SVT türü vardır, ancak SVT'si olan bir kişi için hepsi aynı şeyi hissetme eğilimindedir. Genellikle çarpıntı ve genellikle baş dönmesi yaratırlar ve neredeyse hiç yaşamı tehdit etmedikleri halde, herhangi bir SVT türü tahammül etmekte oldukça zor olabilir.
Her tip SVT ile semptomlar benzer olsa da, tedavi söz konusu olduğunda önemli farklılıklar vardır. Bir doktor SVT'li bir kişiyi tedavi ederken, hangi tür bir SVT olduğunu anlamak önemlidir. SVT'ler iki geniş kategoriye ayrılır: "reentrant" ve "automatic" SVT.
Reentrant SVT
SVT'si olan çoğu insan kalbi içerisinde ekstra elektrik bağlantısıyla doğmuştur. Bu ekstra bağlantılar potansiyel bir elektrik devresi oluşturur.
Belli koşullar altında, kalbin elektriksel dürtüleri, bu devrede sürekli olarak etrafında ve çevresinde dönen "sıkışmış" olabilir. Her turda, taşikardi üreten yeni bir kalp atışı üretilir. Bu ekstra bağlantılar tarafından üretilen taşikardi türüne reentran taşikardi denir .
Reentrant SVT'lerin En Yaygın Tipleri
Farklı tipte SVT'ye verilen isimler kafa karıştırıcı olabilir, ancak anahtar, isimlerin ekstra bağlantının kalp içinde nerede bulunduğunu göstermesidir.
SVT'nin en yaygın çeşitleri burada listelenmiştir. Her türün belirli özellikleri hakkında okumak için bağlantıya tıklayın:
- Atriyoventriküler nodal reentrant taşikardi veya AVNRT , tüm SVT'lerin yaklaşık% 60'ına neden olur.
- Atriyoventriküler pistonlu taşikardi veya AVRT , Wolff-Parkinson-Beyaz Sendromu (WPW) içeren bir SVT türüdür. AVRT, tüm SVT'lerin yaklaşık% 30'una neden olur.
- Sinüs nodal reentran taşikardi veya SNRT, SVT'lerin% 5'inden azına neden olur.
- İntraatriyal reentran taşikardi veya IART, ayrıca SVT'lerin% 5'inden daha azına neden olur.
Bütün bu tip SVT'lerin tedavi seçenekleri arasında hem ablasyon prosedürleri hem de ilaçlar yer alırken, “en iyi” tedavi, büyük ölçüde spesifik tipe bağlıdır.
Otomatik Taşikardi
Bir SVT tipi, kalpteki ekstra elektriksel bağlantılardan kaynaklanmaz. Bu SVT tipi “otomatik SVT” olarak adlandırılır.
Normalde, kalp ritmi, sinüs düğümünde bulunan kalbin "kalp pili" hücreleri tarafından üretilen elektriksel impulslarla kontrol edilir.
Fakat otomatik SVT'de, atriyaldeki başka bir yerde bulunan hücreler, kendi elektriksel impulslarını üretmeye başlarlar, sinüs düğümünden daha hızlıdır, böylece kalbin ritmini üstlenir ve otomatik bir SVT üretirler.
Otomatik SVT'ler, reentrant SVT'lerden çok daha az yaygındır. Genellikle sadece ciddi bir medikal hastalığa sahip kişilerde görülür - özellikle ciddi akciğer hastalığı, kontrolsüz hipertiroidizm veya yoğun hastane bakımı gerektirecek kadar şiddetli akut hastalıklar.
Otomatik SVT'ler genellikle tedavi etmek için oldukça zordur, çünkü ablasyona tabi tutulacak ekstra elektrik bağlantısı yoktur ve antiaritmik ilaçlar sıklıkla bu aritmileri baskılamakta çok iyi çalışmazlar.
Bu nedenle, otomatik SVT'nin gerçek tedavisi, dolaylı bir tedavi şeklidir, yani altta yatan tıbbi hastalığın tedavisidir. Hemen hemen değişmez bir şekilde, bir kez SVT'si olan bir hasta yoğun bakım ünitesinden taburcu olacak kadar iyileştiğinde, aritmi ortadan kalkacaktır.
Otomatik SVT'nin özel bir çeşidi, akut bir hastalığa bağlı değildir ve kronik olma ve yönetilmesi zor olma eğilimindedir. Bu, kendi başına bir tartışmayı hak eden Uygunsuz sinüs taşikardisidir (IST) .
Not: Atriyal fibrilasyon teknik olarak bir SVT şekli iken, kendi kategorisinde olduğu düşünülmektedir. Atriyal fibrilasyon hakkında buradan okuyun.
Kaynaklar
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM ve diğ. Supraventriküler aritmileri olan hastaların yönetimine yönelik ACC / AHA / ESC kılavuzları - yönetici özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Uygulama Esasları Görev Kuvveti ve Avrupa Kardiyoloji Derneği Uygulama Kuralları Komitesinin raporu (Yazma Komitesi Supraventriküler Aritmi Olan Hastaların Yönetimi İçin Rehberler Geliştirin). Dolaşım 2003; 1871: 108.