Onlara Neden Olan ve Nasıl Tedavi Edilmeli?
Kalp çarpıntısı, kalp atışı ile ilgili olağandışı bir farkındalığa işaret eder. Çarpıntıları yaşayan insanlar en sık olarak onları kalp atışı, "çok güçlü" veya "hızlı" ve / veya düzensiz kalp atışları olan periyodik kalp atışlarında "atlama" olarak tanımlarlar.
Çarpıntıların belirtisi oldukça yaygındır ve çoğu insanı hayatlarında bir süre etkiler. Çarpıntıları olan pek çok kişi onları görmezden gelebilseler de, diğerleri onları son derece rahatsız edici veya korkutucu bulurlar ve çoğu zaman her an ölmek üzereler.
Neyse ki gerçek, çarpıntıların büyük çoğunluğunun tehlikeli ya da yaşamı tehdit eden kalp ritmi bozukluklarından kaynaklanmadığıdır. Yine de, çarpıntılar nadiren potansiyel olarak ciddi bir kardiyak aritmiye işaret edebilir, bu yüzden palpasyonları olan herkes bunları doktorlarına rapor etmelidir. Ve bu belirtiyi ciddiye almak doktorun görevidir.
Doktorunuza sıkıntı çektiğinizde, çarpıntılarınızın altta yatan nedenini belirlemek için uygun adımları atmalı ve ardından bu nedenleri tedavi etmek için size en iyi tavsiyeyi vermelidir.
Ne tür Aritmiler çarpıntı üretir?
Çarpıntıları olan çoğu insanın bir tür kardiyak aritmi var. Hemen hemen herhangi bir aritmi çarpıntılara neden olabilir, ancak en sık görülen nedenler erken atriyal kompleksler (PAC'ler) , prematüre ventriküler kompleksler (PVC'ler) , atriyal fibrilasyon atakları ve supraventriküler taşikardinin (SVT) ataklarıdır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda çarpıntılara ventriküler taşikardi gibi daha tehlikeli aritmiler neden olabilir. Yaşamı tehdit eden aritmiler genellikle bir tür önemli kalp hastalığına sahip kişilerde görülür, bu nedenle özellikle kalp hastalığı olan veya kalp hastalığı için önemli risk faktörleri olan (aile hikayesi gibi) çarpıntıların nedeninin belirlenmesi önemlidir. kalp hastalığı, sigara, yüksek kolesterol , aşırı kilolu ya da sedanter bir yaşam tarzı ).
Ancak çarpıntıları bildiren tüm insanların kalp aritmileri yoktur. Aynı tür belirtiler, kas-iskelet sistemi problemleri veya gaz gibi gastrointestinal rahatsızlıklardan kaynaklanabilir.
Çarpıntıların Değerlendirilmesi Nasıl Yapılır?
Çarpıntılarınız varsa, doktorunuzun ilk iş emri, çarpıntıların kalp ritim bozukluğundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını ve semptomu üreten belirli aritmi tanımlamaktır.
Bunun yapılması nispeten kolay olmalı, bu yüzden doktorların bununla ne sıklıkta karşılaştıkları şaşırtıcı. Teşhisi koymada “hile” sadece semptomların ortaya çıktığı zamanda bir elektrokardiyogram (EKG) kaydetmektir. Yani çarpıntıların EKG'de “yakalanması” gerekir. İşte bu - tam olarak roket bilimi değil. Ne yazık ki, uygun tanıyı yapma süreci genellikle olması gerekenden daha zor hale gelmektedir.
Bu Hataların Size Olmasına İzin Verme
Doktorlar sıklıkla çarpıntıların nedenini belirleme girişimlerinde iki yanlış yaparlar:
- Sıklıkla semptomlara neden olan aritmi kaydetmezler.
- Çoğunlukla çarpıntıları aslında onlara neden olmayan bir aritmi ile ilişkilendirirler.
Hata 1: Doktor, bir EKG (kalp ritmini sadece 12 saniye boyunca kaydeder) veya yetersiz bir süre için ambulatuvar bir izleme çalışmasını sipariş edecektir.
Bu olduğunda, genellikle izleme döneminde çarpıntıların veya bir aritminin görülmeyeceği durum söz konusudur. Bu gibi durumlarda doktorların çarpıntıların bir aritmi ile ilişkili olmadığı sonucuna vardıkları sonucuna varılmıştır. Daha da kötüsü, doktor hastalarına belirtilerin "başınızın içinde" olduğunu söyleyebilir. Aslında, doktorun çalışması sadece yetersizdi.
Doğru tanı koymak için çarpıntı ve EKG kaydı aynı zamanda yapılmalıdır. Çarpıntılar sadece aralıklı olarak ortaya çıkarsa ve özellikle de her gün meydana gelmezse, bir EKG yapmak yerine sadece 24 saatlik veya 48 saatlik bir süre boyunca ambulatuar izleme yapmak (bu çalışmalarla en çok kullanılan süre) ), daha uzun kayıt süreleri kullanılmalıdır.
Kalp ritmini birkaç hafta (hatta aylar) bir defada kaydedebilen ayaktan izleme sistemleri mevcuttur. Mesele, kesin bir teşhis yapmak için, kaydın bir bölümün "yakalanması" gerekmesine rağmen devam etmesi gerekiyor.
2. Hata: Doktor, izleme döneminde çarpıntı ile ilişkili olmayan bir aritmi görecek ve bu aritmide çarpıntıları suçlayacak. Bu yanlış. Belirli bir aritminin çarpıntıların nedeni olduğunu belirlemek için, aritmi ve çarpıntıların aynı zamanda ortaya çıkması gerekir.
Doktorlar sık sık bu iki hataları yaptıklarından, çarpıntılarınız varsa bu basit kuralı akılda tutmanız önemlidir: Doğru teşhisi sağlamak için çarpıntıların meydana geldiği anda bir EKG kaydedilmelidir. Doktorunuz bu işlem tamamlanmadan önce çalışmanın tamamlandığını düşünürse, o zaman çabalarını hafif hatırlatmalar, hile, akla hitap etme, haklı öfke veya her ne olursa olsun yönlendirme yoluyla yeniden yönlendirmelisiniz.
Çarpıntıların Tedavisi
Çarpıntıların uygun şekilde tedavi edilmesi tamamen aritminin onlara neden olduğuna bağlıdır. Farklı kardiyak aritmiler genellikle oldukça farklı tedavi yaklaşımları gerektirir.
Çoğu çarpıntıya, tamamen “iyi huylu” olan, yani hayatı tehdit eden veya sağlığınızı tehdit eden aritmiler neden olur. Bu durumlarda, çarpışmalar genellikle basit reasürans ile yeterli şekilde “tedavi edilebilir” çünkü sıklıkla çarpıntılardan ziyade kalp çarpıntısı tarafından kışkırtılan korku, semptomları büyütür.
Çarpıntılara neden olan aritminin yaşam için veya sağlığa potansiyel olarak tehlikeli olması durumunda, aritminin kendisinin ele alınması gerekecektir. Bu aritmilerden birine sahip olursanız, bu konuda mümkün olan her şeyi ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmelisiniz. Belirli kalp aritmileri hakkında buradan okuyun .
> Kaynaklar:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC ve diğ. Ayaktan Elektrokardiyografi için ACC / AHA Rehberi: Yönetici Özeti ve Öneriler. Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Görev Kuvveti Uygulama Yönergeleri Raporu (Ayaktan Elektrokardiyografi için Kılavuzları Revize Etme Komitesi). Dolaşım 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Fiyat J. Palpitasyonlu Bir Kardiyak Kliniğe Başvuran Hastaların Özellikleri. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Çarpıntı Olan Hastaların Değerlendirilmesi. N Engl J Med 1998; 1369: 338.