Nefes darlığı ya da nefes darlığı sadece korkutucu bir semptom değil, aynı zamanda ciddi bir tıbbi problemin önemli bir belirtisidir. Nefes darlığınız varsa, doktorunuz doğru teşhisi seçmek için doğru tanıyı yapmaktan kaçınmak için gerekli her zaman almalıdır.
Neyse ki, doktorunuzun tıbbi geçmişiniz hakkında konuştuktan sonra nefes darlığına neden olan ve dikkatli bir fizik muayene yapması konusunda önemli ipuçları vermesi olasıdır.
Genellikle, tanıyı doğrulamak için bir veya iki ek testle, dispnenin gitmesini sağlamak için tedaviye başlayabilirsiniz.
Dispne Nasıl Olur?
Dispne, nefes almama hissi, yeterli hava almama hissidir.
Göğüs gerginliği, boğulduğunuz hissi veya panik duygusu ile birlikte olabilir. Sebepine bağlı olarak, ayrık bölümlerde sadece nadiren dispne ortaya çıkabilir. Öte yandan, sürekli hale gelebilir veya giderek daha da kötüye gidebilir. Bazı dispne şekilleri kendini belli bir şekilde tanımlarken (kendini yorucu egzersiz gibi), açıklanamayan nefes darlığı her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Ne tür tıbbi durumlar dispne neden olabilir?
Akciğer ve hava yolu rahatsızlıkları
- Amfizem , akciğer kanseri , pulmoner fibroz veya sarkoidoz dahil olmak üzere akciğerleri içeren hastalıklar .
- Astım ve bronşit dahil olmak üzere solunum yolları bozuklukları.
- Bakteriyel pnömoni, histoplazmoz veya tüberküloz dahil olmak üzere akciğerleri veya hava yollarını içeren enfeksiyonlar.
- Pulmoner hipertansiyon ve pulmoner emboli dahil olmak üzere akciğerlerdeki kan damarlarının bozuklukları.
- Sınırlayıcı akciğer hastalığı veya pnömotoraks dahil diğer akciğer veya göğüs rahatsızlıkları.
Kalp hastalıkları
Hemen hemen herhangi bir kalp bozukluğu nefes darlığı (koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalığı, aritmiler veya perikardiyal hastalık dahil) üretebilir, ancak dispne en sık kalp yetmezliğinde görülür.
Anksiyete bozuklukları
Panik ataklar genellikle nefes darlığı hissi ile karakterizedir.
düşkünlük
Hastalık ya da sedanter yaşam tarzı nedeniyle çok "şekil dışı" olmak, küçük bir güçlükle bile nefes darlığı yaratabilir.
Diğer tıbbi durumlar
Bunlar anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı), dysautonomia ve tiroid bozuklukları içerebilir .
Dispne Nedeniyle Bazı Önemli İpuçları Nelerdir?
Burada, nefes darlığınızın sebebini belirlemede doktorunuzun araması gereken önemli ipuçları var.
- Güncel veya geçmiş bir sigara içiyor musunuz? (Akciğer hastalığı veya kalp hastalığına işaret eder.)
- Hareketsiz bir yaşam tarzınız, yüksek kolesterolünüz, hipertansiyonunuz, diyabetiniz veya diğer kardiyak risk faktörleriniz var mı? (kalp hastalığına işaret eder.)
- Akciğer hastalığı oluşturabilecek toksinlere maruz kalma geçmişiniz var mı?
- Zayıf bağışıklık sisteminiz var mı, yoksa bulaşıcı ajanlara yeni maruz kalma mı? (pnömoni veya diğer enfeksiyöz pulmoner hastalığı önerir.)
- Son ameliyat, uzun süreli yatak istirahati veya uzun bir uçak yolculuğunuz oldu mu? (Pulmoner emboliyi önerir.)
- Uzun süreli bir hareketsizliğe sahip yeni bir hastalığınız oldu mu? (deconditioning önerir.)
- Dispne (tiroid hastalığı veya dysautonomia gibi) üretebilen diğer tıbbi rahatsızlıkların belirtileri var mı?
- Dispansınızın paterni belirli bir nedeni mi gösteriyor? (Örneğin ortopne veya paroksismal nokturnal dispne kalp yetmezliğini düşündürür.)
- Dispansınız kalıcı mı, yoksa giderek kötüleşiyor mu? (Bu model pnömoni veya diğer akciğer hastalıklarını veya kalp yetmezliğini düşündürür.)
- Nefes darlığınız oldukça kesikli bölümlerde gelir mi? (Bu patern astım, amfizem, tekrarlayan pulmoner emboli veya koroner arter hastalığını düşündürür.)
Hangi Testler Gerekli Olabilir?
Eğer doktorunuz akciğer hastalığından şüpheleniyorsa, tanının doğrulanmasına yardımcı olması için bir göğüs röntgeni ve solunum fonksiyon testleri isteyecektir.
Pulmoner bir emboliden şüpheleniliyorsa, akciğer taramasına (akciğerin arterlerinde tıkanıklıklara yol açan bir görüntüleme testi), D-dimer testine (yeni bir kan pıhtısının belirtilerini gösteren bir kan testine) ihtiyacınız olacaktır. ve bacaklarınızın bir ultrason testi (kan pıhtılaşması için). Kalp hastalığının neden olduğu düşünülürse, doktorunuzun kalbinizin işlevini değerlendirmek için ekokardiyogramla başlaması muhtemeldir. Nefes darlığınızın anemi, tiroid hastalığı veya enfeksiyon ile ilişkili olduğu düşünülürse kan testleri yararlı olabilir.
Alt çizgi
Açıklanamayan veya beklenmedik dispne, önemli ve potansiyel olarak tehlikeli tıbbi durumlardan kaynaklanabilir, bu nedenle bu semptomu yaşıyorsanız, bir doktor tarafından en kısa zamanda değerlendirilmelidir. Çoğu durumda, kapsamlı bir ilk tıbbi değerlendirme yaptıktan sonra (tıbbi öykü ve fizik muayene), dikkatli bir doktor, soruna neyin neden olduğu konusunda oldukça iyi bir fikre sahip olacaktır. Daha ileri testler, şüphelenilen teşhisi doğrulamak için özel olarak yönlendirilebilir.
Doğru nefes darlığı nedenini belirlemek, eğer doktorunuzun nefes darlığınızın değerlendirilmesiyle acelediğini düşünüyorsanız ya da başka bir nedenden ötürü bunu yapamayacağınızı düşünüyorsanız, başka bir doktora gitmeyi kesinlikle düşünmelisiniz.
Kaynaklar:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, ve diğ. Resmi bir Amerikan Toraks Derneği ifadesi: dispnenin mekanizmaları, değerlendirmesi ve yönetimi hakkında güncelleme. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM ve diğ. Poliklinikler arasında dispne tanısal değerlendirmesinde noninvaziv testler: Ateroskleroz akciğer çalışmasının Çok Etnik Çalışması. Am J Med 2015; 128: 171.