Endokardit, kalbin sıklıkla ciddi bir enfeksiyondur (veya iltihaplanmasıdır). Teknik olarak, endokardit iç kalp yüzeyi olan endokardın enfeksiyonu veya iltihaplanmasıdır. Bu, endokarditin kalp kapakçıklarının bir enfeksiyonu olduğu anlamına gelir. Ayrıca cihazları (kalp pilleri, defibrilatörler ve bunların telleri) ve yapay valfleri de etkileyebilir.
Ne oluyor
Endokarditte, vejetatörler - veya mikrop ve insan fibrin ve trombosit kümeleri - kalp kapakçıkları üzerinde toplanır. Valf açılıp kapanırken ileri geri sallanıyorlar. Bu vejetasyonlar kan akışını etkileyebilir. Vücudun diğer bölgelerine doğru kırılıp yanabilirler. Bu beyin ve akciğerlere zarar vermek anlamına gelebilir. Bu vejetasyonlar, trombositlerin, fibrinlerin ve enfeksiyona neden olan bakterilerin (veya mantarların) rengarenk bir koleksiyonundan oluşur. Uygun tedaviye başlayana kadar daha büyük ve daha büyüyebilirler.
Ne kadar yaygın?
Bu yaygın değil. ABD'de, yılda 10,000’de 1’i 20,000’de 1’i etkiliyor. Bununla birlikte, intravenöz ilaçlar (eroin gibi) kullananlarda, 1000'de 1-2 hasta (ve belki de daha fazla) enfekte olacaktır.
Kim alır?
Onu en çok kim aldıysa, onların kalbi ile zaten bir problemi vardı. Önceden var olan kalp anormallikleri endokardit geliştiren 4'te 3'te bulunur . Genellikle bu, kalp kapakçıklarında bir şeylerin yanlış olduğu veya kalplerinde bir delik olduğu anlamına gelir.
Bazılarının kalp nakli yapılmış veya anormal bir kalp ile doğmuş olabilir. Bu kapak problemleri genellikle bir doktorun bir üfürüm duyması durumunda ortaya çıkar. Ayrıca, Echo (Ekokardiyogram) adı verilen kalbin bir ultrasonu gibi spesifik testlerden de alınabilir. Herhangi bir sorunuz olursa doktorunuza danışmalısınız.
Farklı vanalar ve farklı problem türleri vardır. Bazı valfler çok dardır - darlık. Bazı vanalar çok disketlidir - regurjitasyon. Endokarditi geliştirenlerin % 40'ından fazlasında mitral kapak problemi (özellikle mitral yetersizliği) olurken ,% 25'inden fazlası hem yaygın kapak problemleri olan aort kapak problemine (aortik regürjitasyon) sahip olacaktır.
Diğerleri endokardit alacak, çünkü onların kan yoluyla bakteri akması daha olasıdır. Kan dolaşımında bakterilere sahip olmak, bakterilerin valvler üzerinde yer almasına neden olur. Küçük miktarlarda küçük miktarlarda bakteriler kan dolaşımında bulunabilir, ancak bazen bu bakteriyel akışlar daha uzun sürebilir. Bu, insanların tıbbi veya diş prosedürleri olduğunda ortaya çıkabilir. Her zaman bir iğne veya neşter deriden geçer, deriden (veya iğne veya neşter) içeri girecek bir bakteri riski vardır. Hemodiyaliz hastaları özellikle risk altındadır (endokarditli hastaların% 8'inden azı diyalizde).
Risk altında olan diğerleri, enjeksiyon ilacı kullanımı için iğneleri kullananlardır. Endokardit vakalarının yaklaşık% 10'u, eroin gibi intravenöz ilaçlar kullananlardadır .
Neye benziyor?
Farklı tiplerde endokardit var.
Bu türler size hangi virüsün bulaştığına bağlıdır - ve aynı zamanda doğal (doğal) bir valf mı yoksa enfekte olan bir yapay mı olduğuna da bağlıdır.
En belirgin ayrım akut ve subakut enfeksiyon arasındadır. Bazı bakteriler normalde hastalığa hızlı bir şekilde neden olurlar. Diğer bakteriler normalde hastalığın yavaş ve sarsıntısız olmasına neden olur; burada herhangi bir sorun olduğunu kimse bilmeden ciddi hasarlar oluşabilir.
Akut İnfektif Endokardit yüksek ateş, titreme titremesi, aşırı yorgunluk ve göğüs ağrısı, aniden ortaya çıkabilecek nefes darlığı ile işaretlenebilir.
Subakut Enfektif Endokardit , genellikle en az 1-2 hafta, ancak bazen daha uzun süre, tanınmak için daha uzun sürer.
Subakut enfeksiyonlar, düşük ateş, genel yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı, sırt ağrısı, gece terlemeleri, hafif titreme, baş ağrısı ve kas veya eklemlerde ağrı ile işaretlenir. Bazen, parmaklarda veya ayak parmaklarında küçük, hassas nodüller ve tırnaklarda veya ayak tırnaklarında (veya gözlerde) kırık kan damarları da vardır.
Akut İnfektif Endokardit, Staph Aureus'dan kaynaklanabilir. Subakut genellikle Streptococcal (Strep) bakterileri, özellikle viridian streptokoklar ve bazen enterokoklar ve hatta Staph türleri tarafından neden olur.
Subakut enfeksiyonlar genellikle normalde sağlıklı insanlarda bulundukları vücut bölümlerinden gelir. Strep enfeksiyonları genellikle ağızdan boşluklardan veya diş çalışmalarından oluşur. Bazı enfeksiyonlar bağırsaktan gelebilir ve enterokoklar genellikle genitoüriner sistemde bulunur. Bu bakteriler, kan dolaşımında tıbbi veya cerrahi prosedürlerden sonuçlanabilir.
Türleri
Akut ve subakutun ötesinde, a) hangi valfin etkilendiğine bağlı olarak birçok farklı enfeksiyon çeşidi vardır. B) hangi bakteri veya mantarın yer aldığı c) Enfeksiyonun ne kadar kronik olduğu. Etkilenen kapaklar daha çok (kalbin sol tarafında) Aort ve Mitral ile Triküspit ve Pulmoniktir (kalbin sağ tarafında).
Enjeksiyonlu ilaç kullanımından etkilenenler genellikle sağ taraflı enfeksiyonlara (özellikle Triküspid) sahipken, diğerlerinde bu daha nadirdir.
Yan etkiler
Büyük tehlikelerden biri, bitki örtüsünün vücuttan diğer parçalara bit parçalarını sallayabilmesidir. Bunlar emboli denir. Bu bitler, kan akışının herhangi bir yerinde damarları tıkayabilir - ki bu, valfin üzerinde kalbin hangi tarafına bağlı olduğuna bağlı olarak herhangi bir yerdedir. (Sol taraf genellikle vücuda ve beynine pompalanır, sağ taraf ise akciğerlere pompalanır). Bu, akciğerlerde ve beyinde ciddi hasara ve enfeksiyonlara ve böbreklere, karaciğere, dalağa ve önemli kan damarlarına da dahil olmak üzere vücudun birçok parçası gibi felçlere neden olabilir.
Enfeksiyonların kandaki bakterileri temizlemek ve sürekli olarak tohumlamak zor olabilir, bu da ciddi, kontrolsüz bir enfeksiyona yol açar.
Enfeksiyonlar kalıcı olarak valflere zarar verebilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
tedavi
Çoğu birkaç haftalığına antibiyotiklere ihtiyaç duyacaktır. Enfeksiyona (ve valfe) bağlı olarak farklı rejimler 2 ila 6 hafta arasında değişir. Bu, bakterileri antibiyotiklerle temizlediğini varsayar.
Bazı ameliyat gerekir. Çoğu zaman yapay kapaklar, kalıcı enfeksiyonlar, kötü kalp yetmezliği, kalp absesi olanları içerir.
Mevcut Bir Kalp Problemiyle Önleme
Bazı yüksek risk altındaki bazı tıbbi veya cerrahi prosedürlerden önce antibiyotik alacaktır. Bir işlemden önce doktorunuz veya hemşirenizle ve diş hekiminizle riskiniz ve endişeleriniz hakkında konuşmanız önemlidir. En yüksek risk altında kabul edilenler, prostetik (yapay) bir valfe sahip olanlar, geçmişte İnfektif Endokardit, belirli doğuştan kalp hastalıkları (doğduğunuz kalp hastalığı) ve kapak problemi olan kalp transplantları olanlar.
Risk altında olmak konusunda endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanıyla görüşün.
Romatizmal Ateş Kalp Sorunlarına Neden Olmaz?
Evet kesinlikle. Romatizmal ateş kalpte iltihaplanmalara neden olabilir, ancak hastalık devam ettikçe, valfin fibrozisi vardır, bu da çok sıkı veya disseke (stenoz veya regurjitasyon) neden olabilir. Grup A strep enfeksiyonlarından kaynaklanır.
Bulaşıcı Olmayan olduğunda
Ayrıca bulaşıcı olmayan da olabilir. Bazen bu, romatolojik ve otoimmün bozukluklarla ilişkili olabilir.
Enfekte Olduğu Vanalar mı?
Enfeksiyon aynı zamanda kalbin iç kısmının diğer kısımlarını da içerebilir (kalpte bir delik) (kalp farklı odacıkları ayıran duvarlardaki bir kusur gibi) ve vanalara bağlı kordonlar (korda tendineae).