Hepimiz Amerika'nın bir obezite salgınının boğazında olduğunu biliyoruz. 2011-2012'de yapılan bir çalışmaya dayanarak, Birleşik Devletler nüfusunun% 35'inin obez olduğu tahmin edilmektedir. Çocuklarda şişmanlık artıyor; ve hemen hemen her zaman obezite ile ilişkili tip II diyabet , ilk defa önemli sayıda adolesan dahil olmak üzere çok sayıda görülmektedir.
Kalp Hastalığına Bağlanma
Obezitenin kardiyovasküler hastalık gelişme riskinin artmasıyla güçlü bir şekilde ilişkili olduğu ve koroner arter hastalığı , periferik arter hastalığı ve inme için en önemli risk faktörlerinden biri olduğu düşünülmemektedir.
Bununla birlikte, obezitenin kardiyak riskle ilişkisinin henüz çözülmüş bir soru olmadığını bize bildiren sesler duyuyoruz. Mesele, obezitenin kendisinin aşırı riski mi sağladığının, yoksa aşırı riskin fazla kilolu olmayla ilişkili tüm diğer risk faktörleriyle ilişkili olup olmadığıdır.
Risk faktörleri
Aşırı kilolu olmak için elele giden aşağıdaki risk faktörlerinden birine veya daha fazlasına sahip olmadan obez olmak çok zordur:
- İnsülin direnci veya tip 2 diyabet
- Yüksek LDL kolesterol, yüksek trigliseritler ve düşük HDL kolesterol
- Hipertansiyon
- Sedanter yaşam tarzı
- Artan karın yağ
- Küçük tansiyon fonksiyon bozukluğu
Klinik bilim adamları yıllardır obezite ile görülen aşırı riskin ne kadarının obezitenin kendisinden kaynaklandığını ve aşırı kilolu kişilerde neredeyse her zaman mevcut olan diğer risk faktörlerine ne kadar bağlı olduğunu anlamaya çalışmışlardır.
Obezitenin gerçekten kalp için riskli olup olmadığı konusunda bilim adamları arasında “tartışma” yı duyduğunuzda, tartıştıkları soru budur.
Bu soru hala çözülmemiş olsa da, şimdiye kadar elde edilen kanıtlar obezitenin kendisini, obezitenin geri kalanını veren obezite ile ilişkili olma eğilimi gösteren diğer tüm risk faktörleri ile birlikte aşırı riskler verdiğine işaret etmektedir.
Riskinizi Azaltma ve Bilmeniz Gerekenler
Eğer obez iseniz, kalp hastalığı riskiniz önemli ölçüde artmaktadır. Artan riskin ne kadarının aslında şişmanlığın kendisinden kaynaklandığı ve obezitenin taşımaya eğilimli olan çeşitli ikincil metabolik anormalliklerden ne kadarının neden olduğu, kişisel olarak sizin için neredeyse ilgisizdir.
Gerçek şu ki, kardiyak riskiniz taşıdığınız aşırı kilo miktarına orantılı olarak artar. Kilo vermeden bu risk faktörlerinden gerçekten kurtulmak imkansız değilse de zordur.
Obezite ile ilgili aşırı riskin ne kadarının obeziteden kaynaklandığı konusunda bilim adamlarının savaşmasına izin verin. Onların argümanları sizin için çok az ya da hiç fark etmez.
İşte obezite ve kardiyak riskle ilgili tartışmalı olmayan üç şey var ve yapmanız gereken şey hakkında düşünmenize yardımcı olabilir.
- Obezite, birkaç kritik kardiyak risk faktörlerinden biridir, ancak sadece bir tanesidir. Aşırı kilolu olsanız da olmasın, genel kardiyak riskinizin resmi bir değerlendirmesini yapmalısınız.
- Eğer obez iseniz, risk faktörlerinin birkaçı da iyi değildir ve genel kardiyovasküler riskin büyük ölçüde artmış olması ihtimali yüksektir. Bu yüzden tüm risk faktörlerinin kontrolünü ele almanız çok önemlidir.
- Obezite ile ilişkili kardiyak risk faktörlerinin çoğuna (diyabet, hipertansiyon ve kolesterol ilaçları gibi) hitap edebilecek tıbbi tedaviler olsa da, kilo vermek, ilişkili risk faktörlerinin tümünü doğru yönde hareket ettirme eğiliminde olacaktır. Bu nedenle kilo vermek, daha uzun ve daha sağlıklı bir yaşam sürmenin anahtarı olabilir.
Kaynaklar:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. ABD Nüfusu Daha Sağlıklı Davranıyor mu? NBER Çalışma Kağıdı No. 13013. Nisan 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obezite ve kardiyovasküler hastalık. Risk faktörü, paradoks ve kilo kaybının etkisi. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocukluk ve yetişkin obezite prevalansı, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.