Eğer koroner arter hastalığınız (KAH) varsa, tedaviyi savaşla savaşmak gibi görmelisiniz: Çok farklı cephelerde savaşılması gereken uzun süreli bir mücadele ve eğer korumanıza izin verirseniz yüksek bir ücret ödeyebilirsiniz. fiyat. Bu nedenle, eğer KAH tanısı konduysa, siz ve doktorunuz için hazırlanacak çok şeyiniz var ve yapmanız gereken çok fazla stratejik karar var.
Bu makalede, sizin ve doktorunuzun kalp hastalığınızın tedavisinde doğru yaklaşım hakkında karar vermeniz gerekenleri özetlemektedir. Bu tedavilerin bazıları (hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için adımlar atmak gibi) KAH olan her bir hasta tarafından benimsenmelidir. Diğer seçenekler ( baypas ameliyatı veya anjiyoplasti ve stentleme gibi) sadece belirli koşullar altında uygundur. Yapılması gereken her şeyin yapıldığından emin olmak için, siz ve doktorunuzun üç soruya özel olarak ve dikkatlice cevap vermesi gerekecektir:
- Kardiyak iskemi ve anjinayı önlemek için ne yapmalısınız?
- Kalp krizi ve diğer kalp krizlerini önlemek için ne yapmalısınız?
- CAD'inizin kötüleşmesini yavaşlatmak veya durdurmak için ne yapmalısınız?
Bu kritik soruların üçünü ele almadığınız sürece tedavi programınız eksik.
Kardiyak İskemi ve Angina Riskini Nasıl Azaltabilirsin?
CAD, koroner arterlerin duvarlarında plakların oluşmasına neden olan bir hastalık olan aterosklerozdan kaynaklanır.
Bu plaklar nihayetinde miyokard enfarktüsüne (kalp krizi) yol açan arterlerin tamamen tıkanmasını sağlayabilir. Ancak bu gerçekleşmeden çok önce, kısmi tıkanıklıklar genellikle koroner arterlerde gelişir.
Bu, sağlığınız için önemlidir, çünkü koroner arterlerin kısmi tıkanması , kanın kalp kasına akışını sınırlayabilir.
Böylece, kalp kasınız rahatlamış ve dinlenirken ihtiyaç duyduğu tüm kanı alıyor olsa da, bu kısmi tıkanmalar, egzersiz yaparken veya stres altındayken kalp kasınızın yeterli miktarda oksijen almasını engelleyebilir. Bu zamanlarda - kalbiniz kısmen tıkanmış koroner arterden daha fazla oksijen gerektirdiğinde - kalp kasınız iskemiyi deneyimliyor. Oksijen ile işlenmiş (iskemik) kalp kası, anjina olarak adlandırdığımız acı verici veya rahatsız edici duyuya neden olabilir. Bu tür bir anjin, nispeten stabil bir tıkanıklığa bağlı olduğundan ve ürettiği anjin nispeten tahmin edilebilir bir şekilde gerçekleştiği için (yani, belirli bir egzersiz sırasında), buna kararlı anjina deriz.
KAH olan hastalarda iskemi ve stabil anjinin önlenmesi için iki genel tedavi seçeneği vardır.
- İlk yaklaşım ve daha fazla duyma eğilimimiz, sözde "invaziv tedavi" yi kullanmaktır - yani, baypas cerrahisi veya anjiyoplasti kullanmak ve koroner arterlerde spesifik tıkanıklıkları hafifletmek için stent kullanmaktır.
- İkinci yaklaşım, ilaç tedavisini ve cerrahi olmayan, kateter bazlı olmayan diğer tedavileri kullanmaktır.
Her iki yaklaşım da çok etkili olabilir ve her yaklaşım kendi avantajlarını veya dezavantajlarını taşır.
Bununla birlikte, stabil anjini olan çoğu insanda, medikal tedavi ile sonuçların invaziv tedavi ile aynı olduğunu unutmayın. Durumunuzda hangi yaklaşımın daha uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekecektir - bu iki yaklaşımın bir araya gelmesi genellikle gerekli olmaktadır.
Kalp krizi ve diğer akut problemleri CAD ile nasıl önleyebilirsiniz?
Koroner arterlerde kademeli olarak gelişen tıkanıklıklara ek olarak, KAH olan kişiler de ani bozulma riski altındadır ve doktorlar akut koroner sendrom (ACS) olarak adlandırırlar. ACS, genellikle koroner arter içindeki bir kan pıhtısının (tromboz) aniden oluşması , genellikle arter duvarındaki bir plağın kopması nedeniyle oluşur.
ACS kararsız angina veya kalp krizi neden olabilir. ACS'nin her ikisi de tıbbi bir acil durumdur .
Çünkü KAH olan herkes ACS'yi geliştirebilir - plakları henüz “önemli” tıkanıklıklara sahip olmayan insanlar bile - KAH olan herkesin ACS'yi önlemeye yardımcı olmak için tedavide olması son derece önemlidir. Bu riski azaltmaya yardımcı olmak için birkaç adım atabilirsiniz ve her biri hakkında doktorunuzla konuşmanız gerekir.
CAD'nin Kötüleşmesini Nasıl Yavaşlatabilir veya Durdurursunuz?
Ateroskleroz zamanla kötüleşen kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Bu nedenle, aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için gerekli adımları atmadığınız sürece, CAD için alabileceğiniz diğer tedaviler ne olursa olsun, zaman geçtikçe daha fazla sorunla karşılaşabilirsiniz.
Yoğun anti-kolesterol tedavisi (genellikle statin gerektiren), kilo kontrolü, egzersiz, sigarayı bırakma , yüksek tansiyonu kontrol etme ve diyabetin dikkatli kontrolünü içeren agresif bir yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi tedavilerle CAD progresyonunu yavaşlatmak mümkündür. , sahipsen.
Özetlemek
Bütün bunları yapmak kolay olmayacak, ama kendi kalp hastalığınız için savaşı kazanmak hayati derecede önemlidir. Birçok açıdan kalp hastalığı, başka bir yaygın hastalığa benzemektedir. Kanser gibi, CAD de yeterince tedavi edilmediği sürece er ya da geç sizi öldürme olasılığı yüksek, hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Ve kanserde olduğu gibi, tedavi zor. Başarılı tedavi, derin bir bağlılık gerektirir ve gerçekten de tutum ve odakta temel bir değişiklik gerektirir. Kanser olsaydı, muhtemelen her şeyi alır tutumunu benimseyeceksin. Şimdi aynı tavrı benimsemelisin: Hayatın buna bağlı.
> Kaynaklar:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J ve diğ. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Stabil İskemik Kalp Hastalığı Olan Hastaların Tanısı ve Tedavisi için Rehber: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Derneği görev kuvveti uygulama kılavuzlarına ve Amerikan Doktora Koleji, Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. Dolaşım 2012; 126: E354.
> Görev Gücü Üyeleri, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013 Stabil Koroner Arter Hastalığı Yönetimine İlişkin ESC Kılavuzları: Avrupa Kardiyoloji Derneği Stabil Koroner Arter Hastalığı Yönetiminde Görev Gücü. Eur Heart J 2013; 2949: 34.