En Yaygın Kardiyak Aritmi Tipi
Prematüre atriyal kompleksler veya PAC'ler, kalbin atriyumu içinde ortaya çıkan “ekstra” kalp atışlarıdır. PAC'ler en sık görülen kardiyak aritmilerdir . Aslında, PAC'lar çoğu insanın ara sıra olacağı kadar yaygındır.
Normal Kalp Ritmi
Normal kalp ritmi , kalbin sağ atriyuma yakın bulunan sinüs düğümü denen küçük bir yapı tarafından kontrol edilir.
Sinüs düğümü, kalp atışını başlatan ve kalp hızını kontrol eden elektrik sinyalini üretir.
Tipik olarak, sinüs düğümü bu elektriksel impulsları dinlenmede dakika başına 50 ila 90 kez "boşaltır". Bir kişinin kalp ritmi, bu normal tarzda sinüs düğümü tarafından kontrol edildiğinde, doktorlar genellikle "normal sinüs ritmi" olarak adlandırırlar.
PAC'lara ne sebep olur?
PAC'ler, sinüs düğümünden değil, kardiyak atriyumda üretilen erken (elektriksel olarak) elektriksel impulslardır. PAC'ler, bir "ekstra" kalp atışı ekleyerek normal sinüs ritmini anlık olarak keser. Bir PAC sinüs düğümünü “sıfırlayabileceğinden”, bir sonraki normal kalp atışı gerçekleşmeden önce genellikle kısa bir duraklama olur. Dolayısıyla PAC'ler genellikle kalp atışı sırasında “atlama” olarak algılanır.
PAC'lere sahip olduğunuz söylendiyse, çoğunlukta olduğunuzdan emin olabilirsiniz. Hemen hemen herkes var.
1700'den fazla sağlıklı erişkin üzerinde yapılan bir çalışmada,% 99'unda 24 saat kardiyak izlemede en az bir PAC vardı.
PAC'lar Ne Kadar Önemli?
PAC'ler genellikle çok az tıbbi öneme sahiptir ve çoğu doktor tarafından "normal" bir varyasyon olarak (uygun şekilde) görülmektedir.
Ancak, son yıllarda, doktorlar PAC'lerin atriyal fibrilasyon atakları olan kişilerde önemli olabileceğini öğrenmişlerdir.
Atriyal fibrilasyonu olan bazı kişilerde, PAC'lerin bu aritminin bölümlerini tetiklediği düşünülmektedir. Bu nedenle, atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ablasyon prosedürleri , PAC'leri elimine etmeyi amaçlamaktadır.
Ancak, bunlara sahip insanların büyük çoğunluğunda, PAC'lerin bilinen bir tıbbi öneme sahip olmadığı ve bilinen bir risk oluşturmadığı doğrudur.
PAC'lerle Belirtiler
Neyse ki (çok yaygın olduklarını göz önünde bulundurarak), insanların büyük çoğunluğunda PAC'lar hiçbir belirti göstermezler.
Yine de, bazı insanlar çarpıntılarla karşılaşırlar , bu durumda genellikle “atlama” hissini veya alışılmadık derecede güçlü kalp atışlarını tanımlarlar. PAC'lerle çarpıntıların yaşanması, alkol, tütün, kafein veya uyarıcı içeren ilaçlar alındıktan sonra daha olasıdır.
PAC'leri tedavi etmek
Bir kişinin PAC'lerinin atriyal fibrilasyon ataklarını tetiklediği düşünülmezse, onları tedavi etmek için neredeyse hiç "gerekli" değildir.
Bununla birlikte, bazen bir kişi kendi PAC'lerinden tahammül edilemeyen çarpıntılarla karşılaşır ve tedavi arzulanır hale gelir. PAC'leri tedavi etmenin en iyi yolu, semptomları daha kötü yapan maddelerden (alkol, kafein, tütün vb.) Kaçınmaktır.
Nadiren, PAC'lar bir kişinin hayatını o kadar yıkıcıdır ki, onları bastırmaya çalışmak faydalı olabilir.
Beta blokerleri bazı kişilerde PAC'lerin semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir ve genellikle tedavinin gerekli görüldüğü ilk adım olarak önerilmektedir. Antiaritmik ilaçlar , PAC'leri azaltmada etkili olabilir, ancak bu ilaçlar genellikle oldukça toksiktir ve son derece şiddetli ve tahammül edilemez semptomlara neden olmadıkça PAC'ler için önerilmemektedir.
PAB'lar üreten atriya bölgelerini abartmak artık mümkün, ancak bu tedavi şekli invaziv ve ciddi komplikasyon riski taşıyor.
PAC'lerin ablasyonu neredeyse her zaman PAC'lerin atriyal fibrilasyon gibi daha ciddi aritmileri tetiklediği hastalar için ayrılmıştır.
Bir kelime
PAC'lar çok yaygındır ve neredeyse her zaman tamamen iyi huyludurlar - bu nedenle, aksi takdirde yapmak için çok iyi bir neden olmadığı sürece, en akıllıca tedavi, onları yalnız bırakmaktır.
Eğer çarpıntı üreten PAC'leriniz varsa, yaşam tarzı değişikliklerinden daha agresif olan herhangi bir tedaviyi kabul etmeden önce doktorunuzla uzun bir konuşma yapmak isteyeceksiniz.
> Kaynaklar:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, ve diğ. Paroksismal ve Persistent Atriyal Fibrilasyon ile İlişkili Ektopik Tetikleyicilerin Özellikleri: Değişen Bir Rol İçin Kanıtlar. Kalp Ritmi 2012; 1367: 9.
> Chong BH, Pong V, Lam KF ve diğ. Sık Erken Prematüre Atriyal Kompleksler Atriyal Fibrilasyon ve Olumsuz Kardiyovasküler Olayların Yeni Oluşumunu Tahmin Ediyor. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, ve diğ. Genel Nüfusta Erken Atriyal Kontraksiyonlar: Frekans ve Risk Faktörleri. Dolaşım 2012; 2302: 126.