Birisinin ünlü biri aniden öldükten sonra, haberlerde ölümün bir “kalp krizi” veya “kalp durması” ndan kaynaklandığını duymak yaygındır. Bu terimler genellikle gazeteciler tarafından birbirinin yerine kullanılmaktadır; Bazıları bir başkasını kullanırlarken, diğerleri diğerini kullanır, sanki aynı şeyi gösterirlermiş gibi. Bu sadece muhabirler değil. Doktorlar da, birileri ani ölüm yaşadığında “kalp krizi” ve “kalp krizi” kullanımı konusunda oldukça özensiz olabilirler.
Doktorun bu türden mahremiyeti, mağdurun aile üyeleri arasında karışıklığa yol açabilir. Daha da kötüsü, ölüm sebebi hakkında kafa karışıklığı yaratarak, mağdurun akrabalarının kendi kardiyak riskleri hakkında potansiyel olarak önemli ipuçlarını kaçırmasına neden olabilir.
Bir kalp krizi ve bir kalp krizi, aile üyeleri için olduğu gibi, etkiledikleri kişiler için (olaydan kurtuldukları takdirde) iki tamamen farklı etki yaratan iki farklı şeydir.
Kalp krizi nedir?
Bir kalp krizi, miyokard enfarktüsünün (MI) ortak terminolojisidir. Kalp kasına kan sağlayan atardamarlardan biri olan koroner arter aniden tıkanırsa MI oluşur. Ani tıkanıklık, hayati kan akımının kalp kasının bir kısmını çeker ve kas ölür. Yani kalp krizi, kalp kasının bir kısmının ölümüdür.
Bir koroner arterin ani tıkanması genellikle arterdeki bir plağın kopmasından kaynaklanır.
Plak rüptürü, akut koroner sendrom (ACS) adı altında bir araya toplanan kalp krizi ve kararsız angina dahil olmak üzere çeşitli klinik durumlara neden olabilir. ACS'nin tüm formları tıbbi acil durumlardır ve genellikle ilaçlar, anjiyoplasti ve stentleme ile tedavi edilmeli veya tıkalı arterden normal kan akışını düzeltmek için ameliyat edilmelidir.
Kan akışı birkaç saat içinde geri alınabiliyorsa, kalp kasına kalıcı hasar genellikle en aza indirilebilir. Bu nedenle kalp krizinden nasıl kurtulacağını bilmek çok önemlidir.
Kalp krizi için en önemli risk faktörlerinden biri aile öykünüzdür. Eğer yakın bir akraba kalp krizi geçirmişse, özellikle erken yaşta, prematüre koroner arter hastalığı (KAH) için kendi riskiniz de önemli ölçüde yükselebilir. Bu durumda, kendi riskinizi azaltmak için her fırsatı değerlendirmek özellikle önemlidir.
Kardiyak Arrest Nedir?
Buna karşın, bir kalp durması genellikle ventriküler fibrilasyon adı verilen ani bir kalp ritminden kaynaklanır. Ventriküler fibrilasyonda, kalp içindeki elektriksel sinyaller aniden tamamen kaotik hale gelir. Bu elektrik sinyalleri, kalp atışının zamanlamasını ve organizasyonunu kontrol ettiğinden, bu sinyaller toplam kaos için dejenere olduğu zaman, kalp birdenbire atmayı durdurur. Yani, "kalp durması" na gider. Kardiyak arrestin en yaygın sonucu ani ölümdür.
Kardiyak arrest için tedavi, kurbanın dolaşımını desteklemek için acil kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) başlamak ve mümkün olan en kısa sürede kalbe defibrilatör adı verilen bir cihazla büyük bir elektrik çarpması sağlamaktır.
Büyük şok, kalbin elektrik sinyalinin kendisini yeniden düzenlemesine ve kalbin tekrar atmaya başlamasına izin verir. Ne yazık ki, yardım mevcut olmadıkça ölümcül bir kaç dakika içinde ölüm meydana geldiği için, kalp durması yaşayan kişilerin büyük çoğunluğu başarılı bir şekilde yeniden diriltilmiyor.
Kalp krizi, altta yatan çeşitli kalp hastalıkları olan kişilerde daha sık görülür (çoğunlukla, önceki kalp krizi veya kalp yetmezliği üreten herhangi bir durum). Aslına bakılırsa, altta yatan kalp hastalığı olan kişilerde ani ölüm riski , birçoğu implante edilebilir defibrilatörün yerleştirilmesi için göz önünde bulundurulması gerektiği ölçüde, kalp krizinden rahatsız olan kişileri otomatik olarak yeniden üreten bir cihazda önemli ölçüde yükselebilir .
Kardiyak arrestin diğer nedenleri arasında ventriküler fibrilasyon riskini ( hipertrofik kardiyomiyopati olarak en yaygın olan) ve çeşitli yasadışı uyuşturucuların (özellikle kokain) kullanılma riskini arttıran kalıtsal kalp anormallikleri bulunmaktadır.
Önemli Bir Fark
Yakın akrabanız aniden ölürse, siz ve aile üyelerinizin kesin ölüm nedenini öğrenmeye çalışmanız önemlidir. Bu ölüm sebebi, kendi kardiyovasküler risk profilinizi ve sevdiklerinizdekini etkileyebilir.
Doktorların bile birinin aniden ölmesinden sonra “kalp krizi” ve “kalp durması” terimlerini kullanabileceğini unutmayın. Böyle bir olay ailenizi etkilemişse, neden hakkında olabildiğince fazla bilgi almalı ve doktorun gerçekte neler olduğu hakkında tam olarak konuşması konusunda ısrar etmelisiniz.
> Kaynaklar:
> Chugh SS, Jui J, Gunson K ve ark. Ani Kardiyak Ölümün Güncel Yükü: Büyük ABD Topluluğunda Retrospektif Ölüm Belgesi Tabanlı İncelemeye Karşı Çoklu Kaynak Gözetimi. J Am Coll Cardiol 2004; 1268: 44.
> Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F ve ark. Uyarı Belirtileri Aniden Kardiyak Arrest'ten Sağkalımla İlişkilidir. Ann Intern Med 2016; 164: 23.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, ve diğ. 2013 ACCF / AHA ST elevasyonlu Miyokard İnfarktüsünün Yönetimi İçin Fuideline: Yönetici Özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Rehberi Uygulama Klavuzu Raporu. Dolaşım 2013; 127: 529.