Solunum Bozukluğu, Önemli Sağlık Etkileri, Etkili Tedaviler İçerir
Uyku apnesi milyonlarca Amerikalıyı etkileyen yaygın bir durumdur. Gece boyunca tekrar tekrar nefes almayı durduran kronik solunum bozukluğu, tipik olarak dil ve yumuşak damak tabanını etkileyen üst hava yolunun kısmi veya tam bir tıkanıklığına (veya çökmesine) bağlı olabilir.
Ayrıca, beyin sapından bir nefesin başlaması için bastırılmış bir sinyalden dolayı ortaya çıkabilir.
Bu olaylar 10 saniye veya daha uzun sürer ve gece başına yüzlerce kez oluşabilir. Uyku apnesi olan birisi yüksek sesle horlama, nefes darlığı ve aralıklı nefes darlığı yaşayabilir. Apne olayları sırasında, kanın oksijen seviyesi düşer, kalp hızı artar ve etkilenen kişi nefes almaya devam etmek için uyanırken uyku bozulur. Bu kişinin uyku kalitesi, gündüz fonksiyonu ve genel sağlık üzerinde önemli sonuçları olabilir.
Alt Türleri
Uyku apnesi, uyku sırasında solunumda duraklamaya neden olan herhangi bir bozukluğu içeren genel bir terimdir. Herhangi bir yaşta birisini etkileyebilir, ancak uyku apnesinin prevalansı orta yaşın ötesine yükselir. Aşağıdakileri içeren birkaç ana alt türü vardır:
Uyku apnesi uyku sırasında solunum güçlüğü çeken tek sorun değildir. Solunumda tam bir duraklamaya neden olmayan birkaç sorun daha vardır, ancak hala sorunlu olabilir, örneğin:
Pulmoner hastalık nedeniyle akciğer fonksiyonunun bozulması durumunda oksijen seviyelerinin uyku sırasında düşebileceğini ve bunun ayrı bir tedavi gerektirdiğini bilmek de önemlidir.
belirtiler
Bozukluğun tipik rahatsızlığı olan duraklamalardan başka, uyku apnesinde diğer birçok yaygın semptom vardır.
Bu belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Yüksek sesle, kronik horlama
- Uyku sırasında boğulma veya nefes darlığı
- Uyku sırasında solunumda şahitlik durakları
- Sık idrara çıkma ( noktüri )
- Diş taşlama veya kenetleme ( bruksizm )
- Uyanma üzerine kuru boğaz veya ağız
- Gece çarpıntıları veya yarış kalp hızı
- Gece terlemeleri
- Gece mide ekşimesi
- Sık gece uyanmaları ve uykusuzluk
- Aşırı gündüz uyku hali
- Sabah baş ağrısı
- Kısa süreli hafıza veya öğrenme problemleri
- Huzursuz hissetmek
- Kötü konsantrasyon veya dikkat
- Depresyon dahil olmak üzere ruh halindeki değişiklikler
Bu semptomların tümü ortaya çıkması için mevcut olmamalı ve uyku apnesi olan çocuklar büyüme sorunları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve huzursuz uyku gibi farklı şikayetler ile ortaya çıkabilir.
Nedenler
Obstrüktif uyku apnesinin birkaç yaygın nedeni vardır ve bunlar arasında daha da kötüye gidebilecek durumlar vardır:
- Aşırı kilolu veya obez olmak ( geniş boyun büyüklüğü dahil)
- Anormal üst hava yolu anatomisi ( sapmış septum dahil)
- İlaç, ilaç veya alkol kullanma
- yaşlanma
- Arkada uyumak
- REM veya rüya uyku
- Sigara içmek
Ek olarak, inme, kalp yetmezliği veya narkotik veya opioid ağrı ilaçlarının kullanımı nedeniyle merkezi uyku apnesi oluşabilir. Kompleks uyku apnesi belirli tedaviler ile ortaya çıkar.
Ne kadar yaygındır
Uyku apnesi aslında nispeten yaygındır. Uyku apnesi, saat başına 5'ten fazla apne olayının bir semptomla sonuçlandığı (aşırı gündüz uykululuk gibi) olduğu zaman, insanların yaklaşık yüzde 2 ila 9'unun uyku apnesiyle boğazlanmasına neden olur. Kendi kendine bildirilen belirtiler olmaksızın saatte 5'ten fazla apne olayı olduğu tanımlandığında, genel popülasyonda prevalans% 9-24'tür. Uyku apnesi gibi kardiyovasküler komplikasyonlar, uykululuk gibi gündüz semptomlarının varlığından bağımsız olarak ortaya çıkar, daha sonra gerçek bir prevalans olarak kabul edilir.
Prevalansı 18 ila 45 yaşları arasında artar ve 55 ila 65 yaşları arasında bir platoya ulaşır.
Birisi uyku apnesi geliştirirse, genellikle o yaşta bunu yaparlar. Erkekler arasında yaklaşık iki kat daha yaygındır.
Teşhis
Uyku apnesi tanısı çoğu zaman nitelikli, kurul onaylı bir uyku hekimi tarafından dikkatli bir tarihe ve fizik muayeneye bağlıdır. Daha fazla test, potansiyel olarak aşağıdakileri içeren bir dizi standart tanı testi kullanılarak gerçekleştirilir:
- Polisomnografi
- Evde Uyku Apnesi Testi
- Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT)
- Uyanıklık Testi'nin Bakımı (MWT)
- Gecelik Oksimetre
- Epworth Uykululuğu Ölçeği
- Uyku Günlüğü
Genel olarak, uyku apnesi tanısı için gerekli olan tek testler, bir ev uyku apne testi veya bir test merkezinde yapılan bir tanısal polisomnogramdır.
Tedaviler
Uyku apnesi çeşitli şekillerde etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Genel olarak, çoğu birey sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) üzerinde denenecektir . Bu bir CPAP maskesi seçmeyi gerektirir. Aynı zamanda bilevel pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) denen benzer bir tedavi de kullanılır. Bu terapilere alışmak biraz zaman alabilir ve problemleri çözmeye yardımcı olabilecek bazı kurallar vardır . Ağız solunmasını önleyebilen çene perdesi gibi bazı konaklama yerleri vardır. Ek olarak, CPAP'inizi temiz tutmak önemlidir. CPAP kullanımınızı izlemek de mümkündür.
CPAP'ye tahammül edemeyenler için CPAP'a alternatif bazı tedaviler vardır. Bunlar oral cihazlar , pozisyonel terapi veya ameliyatları içerebilir. Bazı durumlarda, tedaviye rağmen aşırı gündüz uykululuğu devam ettiği zaman, Ritalin , Provigil ve Nuvigil gibi uyarıcılar uykuyu tedavi etmek için gerekli olabilir. Didgeridoo çalınması gibi ilginç alternatiflerin bile etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir. Bazı kişiler kafeinden hatta tarifeli çocuk bezlerinden fayda görebilirler. Her zaman olduğu gibi, uyku bozukluğu olan bireyler daha iyi uyku kılavuzlarını gözlemlemekten yararlanırlar.
Tedavi edilmediği takdirde sonuçlar
Aşağıdaki gibi tedavi edilmeyen uyku apnesi için ciddi sonuçlar doğurabilir - hatta ölümcül olanlar da olabilir:
- İnme veya geçici iskemik ataklar
- Koroner kalp hastalığı
- Kalp yetmezliği
- Düzensiz kalp atışı
- Kalp krizi
- Yüksek tansiyon
- Mide ekşimesi ve reflü
- Diyabet
- Erektil disfonksiyon
- Konsantrasyon ve hafıza problemleri (bunama)
- Depresyon
- Ani ölüm
Hiperaktivite , yavaş büyüme ve azalmış zeka gibi çocuklarda uyku apnesinin ayrı sonuçları vardır.
Sonuç
Uyku apnesi, uyku sırasında ortaya çıkan solunum duruşlarını içeren nispeten yaygın bir rahatsızlıktır. Çeşitli uyku apne tipleri vardır ve belirli popülasyonlarda daha sık görülebilir. Ortaya çıkan aşırı gündüz uykululuğu sıklıkla ortaya çıkan semptomları içerir, ancak ciddi ve hatta ölümcül sonuçlar da olabilir. Uyku apnesine neden olabilecek veya daha kötü hale getirebilecek çeşitli durumlar vardır. Tanı tipik olarak bir doktor tarafından yapılan bir fizik muayene ve dikkatli bir öyküye ve ev uyku apne testi veya bir merkez polisomnogramı gibi bir uyku çalışmasına dayanır. Tedavi, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) veya oral cihazlar veya hatta cerrahi gibi diğer alternatif tedaviler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Tedavi uyumunu en üst düzeye çıkarmak için düzenlenecek belirli bir konaklama yeri olabilir. Neyse ki, uyku apnesi genellikle olumlu sonuçlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Kaynaklar:
Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. "Uyku bozukluklarının uluslararası sınıflandırması: Teşhis ve kodlama kılavuzu." 2. baskı 2005.
Collop, N. "Obstrüktif uyku apnesinin kronik tıbbi bozukluklara etkisi." Cleveland Clinic Tıp Dergisi . 2007 74: 1.
Durmer, J ve diğ. "Pediatrik Uyku Tıbbı." Amerikan Nöroloji Akademisi Akademisi. 2007; 153-200.
Epstein, LJ ve diğ. "Yetişkinlerde obstrüktif uyku apnesinin değerlendirilmesi, tedavisi ve uzun süreli bakımı için klinik rehber." J Clin Uyku Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P ve diğ. "Uyku apnesi / hipopnoea sendromunun epidemiyolojisi ve uykuda solunum bozukluğu." Eur Respir J. 2009; 33: 907.