Semptomlar, Tanı ve Tedavi
Karışık demans , bir kişinin birden fazla türde demansa sahip olması durumunda kullanılan bir terimdir. Çoğunlukla karışık demans Alzheimer hastalığı ve vasküler demanstan oluşur , fakat aynı zamanda Alzheimer ve diğer herhangi bir bunama türü kombinasyonuna da atıfta bulunur.
Karışık Demans Prevalansı
Karışık demansın prevalansının belirlenmesi zordur. Geleneksel olarak, klinisyenler Alzheimer hastalığı veya vasküler demans gibi bir hasta için bir tanı belirlerken bir birincil tip demans tanımlamıştır.
Ancak araştırmacılar giderek artan bir şekilde, bir tür bunama teşhisi konmuş birçok kişinin başka bir türünün de olabileceğini keşfettiler. Beynin ölümden sonra muayene edildiği otopsiler, sıklıkla Alzheimer, vasküler ve Lewy cisim demansının birlikte karıştırıldığını göstermiştir.
Bir çalışma, demanslı katılımcıların% 94'ünün Alzheimer ile teşhis edildiğini bildirmiştir. Ölümden sonra, bu insanların otopsileri,% 54'ünün Alzheimer'e ek olarak kan pıhtıları (vasküler demans) veya Lewy cisimcikleri (Lewy cisim demansı) gibi başka bir tür demansa kanıt gösterdiklerini ortaya çıkardı.
Alzheimer Derneği'ne göre, karışık demansın, yaşın birçok demans tipi için bir risk faktörü olduğu için insanlar olarak gelişmesi daha muhtemel olabilir.
Karışık Demans belirtileri
Karışık demansın Alzheimer hastalığına benzer semptomlarla ortaya çıkması olasıdır. Karma demansın semptomları daha hızlı ilerleyebilir veya daha erken ortaya çıkabilir, çünkü beyin birden fazla türde bir problemden etkilenir veya birden fazla alanda hasar görür.
Teşhis
Otopsi yapıldığı zaman ölümden sonra karışık demans tanısı kesin olarak yapılır. Beyin tau proteini ve beyin damarlarındaki tıkanıklıklar gibi birden fazla anormallik gösterdiğinde, karışık demans tanısı konur.
Bazı klinisyenler, Alzheimer semptomları gösterdiğinde fakat vasküler demansın da kişiyi etkilediğini düşündürecek bir kalp krizi gibi bir kardiyovasküler sağlık problemi olduğunda karışık demans tanısı verirler.
Görüntüleme teknikleri geliştikçe ve araştırmalar artmaya devam ettikçe, otopsi yapılmadan önce karışık demansın daha uzun süre teşhis edileceği düşünülmektedir.
Karışık Demans Tedavisi
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından karışık demans tedavisi için özel olarak onaylanmış bir ilaç olmamasına rağmen, Alzheimer hastalığını tedavi etmek için onaylanmış ilaçların bazılarına olumlu yanıt vermektedir. Araştırma sonuçları, kolinesteraz inhibitör ilaçlarla tedavi edilen karışık demanslı katılımcılar için çeşitlidir. Bazı bulgular karışık demansta beklenen bilişsel gerilemenin yavaşladığını ve diğerlerinin bellek ve düşünmede sınırlı bir iyileşme gösterdiklerini ortaya koymuştur.
Diğer bir inme olasılığını (ve potansiyel olarak vasküler demansın ilerleyişini) azaltma amacı ile, karışık demans için - özellikle Alzheimer ve vasküler demansın kombinasyonu - kan basıncı tedavisi ve kolesterol yönetimi gibi faktörler üzerinde odaklanır.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Karışık Demans. Erişim 9 Nisan 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimer Derneği. Karışık Demans. Erişim tarihi 26 Nisan 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Amerikan Tıp Derneği Dergisi. 2004 Ara 15, 292 (23): 2901-8. Karışık demans: ortaya çıkan kavramlar ve terapötik etkileri. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Nöroloji. 2007 Ara 11, 69 (24): 2197-204. Epub 2007 Jun 13. Karmaşık beyin patolojileri, toplumda yaşayan yaşlı kişilerdeki çoğu demans olgusunu oluşturmaktadır. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013