Gece Bozukluğu Solunum Çaba Olmaması Yolunda
Uyku sırasında solunumun bozulmasına neden olacak pek çok neden olabilir ve bunlardan biri santral uyku apnesidir, fakat merkezi uyku apnesi nedir? Gece solunumunda duraklamalara yol açabilir, ancak altta yatan neden obstrüktif uyku apnesinden farklı olduğu için özel tedavi gerektirir. Merkezi uyku apnesinin en sık görülen semptomlarını, nedenlerini, tanılarını ve tercih edilen tedavilerini (bilevel tedavisi gibi) keşfedin.
Merkezi Uyku Apnesi Belirtileri Nelerdir?
Merkezi uyku apnesi uyku sırasında oluşan bir solunum bozukluğudur ve beyin solunum kaslarını aktive edemediği zaman ortaya çıkar. Bu, nefes almada 10 saniye veya daha uzun süre dayanabilecek kısa bir duraklama sağlar. Üst solunum yolunun geçici olarak tıkanmasına neden olan daha standart obstrüktif uyku apnesinin aksine - merkezi uyku apnesinde, nefes alma çabaları durur ve hava yolu açık bir tıkanıklığı yoktur.
Nedeni biraz farklı olsa da, santral uyku apnesinin sonuçları aynıdır. Apne Yunanca geliyor ve "nefes yok" anlamına geliyor. Bu şekilde, kanın oksijen seviyelerindeki düşüşlerle ilişkilidir. Beyin bunu tespit eder ve nefesi kesilen kişiyi nefes alıp vermek için uyandırmak için bir çaba vardır. Tanıklar geceleri gürültülü ya da düzensiz bir şekilde nefes alabilirler ve hatta nefes almada duraklamalar görebilirler. Apneik olay uykudan kısa bir uyarılma yol açar.
Bu, gece boyunca tekrar tekrar meydana geldiği için, parçalanmış uykuya ve daha az derin uykuya yol açar. Bu uykusuzluk ve aşırı gündüz uyku hali ile sonuçlanabilir.
Merkezi Uyku Apnesi Neden Olur?
Merkezi uyku apnesinin kesin nedeni bilinmemektedir. Beyindeki solunum kontrol merkezi normal olarak solunum düzenler.
Karbondioksit seviyeleri normalin altına düşerse veya solunum kontrolü ile ilgili nöral yollarda hasar varsa, solunumda bozulmalar olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, obstrüktif uyku apnesinin aksine, hava yolu bloke değildir.
Merkezi uyku apnesi genellikle uyku ve uyanıklık arasında geçişte ortaya çıkar, fakat aynı zamanda NREM denilen uyku ışık evrelerine de devam edebilir. Bazen bir uyanıştan sonra meydana gelebilir ve bu durumda bir uyarılma merkezine merkezi denir.
Solunum kontrolünün instabilitesi sıklıkla Parkinson hastalığı ve çoklu sistem atrofisi gibi birçok nörolojik bozuklukta görülür. Özellikle beyin sapı hasar görmüşse, bir inmeden sonra görülebilir. Ayrıca konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda görülen Cheyne-Stokes solunum paterni ile ilişkili olarak da ortaya çıkabilir.
Narkotik veya opioid ağrı kesici kullananlarda daha sık görülebilir. Neyse ki, bu durumda, tedavinin kesilmesi ile çözülecektir.
Sürekli pozitif hava yolu basıncına (CPAP) yanıt olarak gelişen merkezi uyku apnesinin ayırt edilmesi önemlidir. Basınç çok yüksekse daha da kötüleşebilir. Buna karmaşık uyku apnesi denir. Olguların% 98'inde, bu tip merkezi uyku apnesi, sürekli tedaviyle birlikte, genellikle birkaç ay içinde zamanla çözülecektir.
Terapide başka değişiklikler gerektirmez.
Merkezi Uyku Apnesi Tanısı ve Tedavisi
Santral uyku apnesi, polisomnogram adı verilen standart bir uyku çalışması ile teşhis edilebilir. Bu, nefes almakta yetersiz kaldığı için uyku sırasında tekrarlayan duraklamaları gösterecektir. Solunum çabasını ölçmek için mide ve göğsünüzün etrafına sarılı bez bantlar kullanılır. Hareket algılayabilen bir sensör içerirler ve merkezi uyku apnesinde çaba tamamen azalır veya durur. Kan oksijen düzeyindeki düşüşleri ve EEG'de uyku parçalanmasını düşündüren değişiklikleri belgelemek de mümkün olacaktır.
Tedavi genellikle uyurken giyilen bir yüz maskesi aracılığıyla iletilen bir hava akışı sağlayarak bilevel terapi (bazen BiPAP veya VPAP olarak adlandırılır) ile gerçekleştirilir. Öngörülen basınç iki seviye arasında değişmektedir: Biri nefes almak (IPAP) ve bir tanesi nefes almak (EPAP). Hava küçük bir makine tarafından basınçlandırılır ve plastik hortumla maskeye verilir. Oksijen de kullanılabilir. Bazı cihazlar gözlemlediğimiz nefesleri uzun süre duraklatırsa ekstra bir nefes verebilir. Bazı durumlarda, adaptif veya oto-servoventilasyon (ASV) belirtilebilir.
Merkezi uyku apnesi yaşayacağınız konusunda endişeleriniz varsa, tedavi seçenekleriniz hakkında uyku doktorunuzla konuşun.
> Kaynak:
> Mowzoon, N ve diğ . "Uyku Bozukluklarının Nörolojisi." Nöroloji Kurulu Dergisi: Resimli Kılavuz. 2007; 726.