Kullanımlar, Yan Etkiler ve Ciddi Reaksiyonlar
Ritalin, Metilin, Koncerta, Quillivant ve Daytrana'nın marka isimleri altında satılan metilfenidat, amfetamin varyantı olarak bilinir. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (ADHD) yanı sıra narkolepsi ile ilişkili aşırı gündüz uykululuğunu tedavi etmek için kullanılır. Bazen kronik yorgunluk sendromu için reçete edilir.
Kullanımları
Metilfenidat, merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan etkileri olan bir uyarıcıdır.
Bir uyarıcı, uyku erteleme eylemine sahiptir ve tekrarlayan görevlere dikkati artırabilir. Odak ve organizasyon geliştirir ve gündüz uyku halini azaltabilir. Ayrıca, ruh halini yükselten bir etkiye de sahip olabilir. Aşağıdaki bozuklukları tedavi etmek için kullanılır:
- DEHB
- narkolepsi
- Kronik yorgunluk sendromu
- Depresyon
İlacın standart veya genişletilmiş bir formülasyonunu reçete edebilirsiniz. Bunlar vücudun bunları metabolize etmesinin ne kadar sürdüğüne göre biraz değişir, ancak etkileri aynıdır.
Nasıl çalışır
Ritalin'in tam etki mekanizması bilinmemektedir. Beyinde iki önemli nörotransmitter, norepinefrin ve dopamin düzeyini arttırır. Nörotransmitterler sinir hücreleri arasında nöron adı verilen haberciler olarak görev yapan kimyasallardır. Ritalin, bu düzeydeki artışın kısmen ortadan kaldırılmasını ve nöronlar arasındaki boşluğa salınımını artırarak başarır.
Ritalin, striatum ve prefrontal kortekslerde, beynin konsantrasyonu önemli olan bölgelerinde çalışır.
Ayrıca, glikoz da dahil olmak üzere, kaynakların dağılımını artırabilir, böylece beyin daha verimli çalışabilir.
Kim Kullanmamalıdır?
Ritalin, 6 yaşından küçük çocuklar için onaylanmamıştır. Trisiklik antidepresanlar ve MAO inhibitörleri, depresyon tedavisinde kullanılan iki ilaç kullanan kişiler tarafından kullanılmamalıdır, bu nedenle tıbbi sağlayıcınızın aldığınız tüm ilaçların farkında olduğundan emin olun.
Ritalin, ciddi aritmiler, koroner arter hastalığı, yapısal kalp sorunları, hipertansiyon veya karaciğer hasarı dahil olmak üzere belirli tıbbi rahatsızlıkları olan bireylerde uygun olmayabilir. Ek olarak, Tourette sendromu, aşırı aktif tiroid, motor tik, ajitasyon ve glokomu olanlarda kontrendike olabilir.
Yan etkiler
Herhangi bir ilacın birçok olası yan etkisi vardır. Bir bireyin hepsine sahip olması beklenmez ve gerçekten de bunlardan hiçbirinin sahibi olmayabilir.
- Sinirlilik
- Uykusuzluk hastalığı
- İştah azalması
- Karın ağrısı
- Uzun süreli kullanımda kilo kaybı
- Hızlı kalp hızı
- Mide bulantısı
- Motor tikleri
- Baş ağrısı
- Düzensiz kalp atışı
- Baş dönmesi
- Ateş
- İsilik
- kurdeşen
- Kısa süreli depresyon
- uyuşukluk
- Anormal hareketler
- Göğüs ağrısı
- Kan basıncı değişiyor
- Görsel rahatsızlıklar
Herhangi bir ilacın kullanımıyla, ciddi yan etki riski de vardır. Bunlar daha nadir görülür, ancak şunları içerebilir:
- Bağımlılık veya kötüye kullanma
- Psikoz
- cinnet
- Agresif davranış
- Tourette sendromu (nadir)
- Düzensiz kalp ritimleri
- Kalp krizi
- inme
- Ani ölüm
- Nöbetler
- Uzun süreli kullanımla büyüme baskılaması
- Alerjik reaksiyon
- Eksfolyatif dermatit
- Düşük beyaz kan hücresi sayımı
- Nöroleptik malign sendrom
- Serebral arterlerin iltihaplanması
Güvenlik önlemleri
Hamilelik sırasında Ritalin kullanımı, maternal faydaya karşı olası fetal riskini tartarak dikkatli bir şekilde yaklaşılmalıdır. Bunun emniyeti bilinmediğinden, emzirme konusunda da dikkatli olunmalıdır.
Kardiyak risk faktörleri olan bireylerde, ilaç başlamadan önce, doz arttıkça ve tedavi sırasında periyodik olarak kan basıncı ve kalp hızı ölçümü dahil olmak üzere bir başlangıç kardiyak değerlendirme yapılmalıdır.
Pediyatrik hastalarda, tedavi başladığı zaman ve daha sonra periyodik olarak boy ve kilo izlenmelidir. Ek kan çalışması belirtilebilir ve tıbbi sağlayıcınız ile yakın takip çok önemlidir.
Kaynaklar:
"Metilfenidat." Epocrates Rx. Versiyon 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Kaliforniya.
Katzung, BG Temel ve Klinik Farmakoloji. 9. baskı, 2004. 134-140. McGraw-Hill Şirketler, Inc. New York.
"Metilfenidat." MedLine Plus, ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi (2016).