Evde Uyku Apnesinin Tanısı Seçim Koşullarında İyi Çalışabilir
Evde yapılan uyku çalışması için uyku laboratuarında neredeyse hiç kimse uyuyamıyor. Açıkça ki, uyuyan daha iyi yollar, sizi izleyen ve uykuya baskı uygulayan biriyle tellere karışmaktan daha iyidir. Birçok hasta, kötü bir gece uykusu olduğunda testlerinin sonuçlarını sorgulamaktadır. Alternatif nedir? Neyse ki, ev uyku apnesi testi çekici bir değerlendirme olabilir.
Evde uyku apne testi (HSAT) nedir? Bu uygun seçeneği, uyku bozukluğunuzu teşhis etmek için uygun olup olmadığını ve ev uyku çalışmalarıyla ilişkili maliyet ve sınırlamaları düşünün.
Evde Uyku Apne Testi Nedir?
Adından da anlaşılacağı gibi, evde uyku apne testi, obstrüktif uyku apnesi tanısı için evinizin rahatlığında bir uyku çalışmasının uygulanmasıdır. Bu test için çeşitli cihazlar mevcut. Bunlara bir uyku uzmanı, birinci basamak sağlık kuruluşu veya hatta bağımsız kar amacı gütmeyen şirketler aracılığıyla erişilebilir.
Çoğu ev uyku apnesi testi, uyku bozukluğu olan solunumun saptanması için yararlı olan parametreleri ölçer. Cihazlar farklılık gösterse de, birçoğu oksimetre , kalp hızı, sıkı bir karın kemeri ile nefes alma çabası, horlama titreşimleri ve bir oksijen kanülü ile burun içerisinden hava akımı ile kan oksijen düzeylerini tespit eder. Bazı cihazlar, uyku evrelemesi, uyku pozisyonu ve hatta hareketler için EEG yoluyla sınırlı beyin dalgaları gibi başka önlemler kaydeder.
Ev Uyku Apne Testi Benim için Doğru mu?
Evde uyku apne testi yapabilecek hastaları belirlemek için kullanılan belirli kriterler vardır. Bu kılavuzlar testin başarısını en üst düzeye çıkaracak ve doğru tanıyı sağlayacaktır.
Halen, pediatrik hastaların halen tanısal bir polisomnograma gitmeleri tavsiye edilmektedir .
Bu nedenle, HSAT 18 yaş ve üstü kişilerle sınırlıdır. Semptomlara ve katkı anatomisine dayanan orta-şiddetli uyku apnesi olasılığı yüksek olanlar ev testi için seçilmelidir. En önemli semptomlardan bazıları şunlardır:
- Yüksek sesle horlama
- Tanık apne (uykuda solunumda duraklama)
- Aşırı gündüz uyku hali ( Epworth puanı > 10)
- Noktüri (sık sık idrar yapmak için uyanma)
- Bruxism (dişler taşlama veya kenetleme)
- Uykusuzluk ile parçalanmış uyku
- şişmanlık
- Ortadan yaşlıya (Menopoz sonrası kadınlar dahil)
Kurul onaylı bir uyku uzmanının sizin için uygun olan testi belirlemenizi değerlendirmek genellikle önemlidir. Bazı durumlarda, evde uyku testi için kontrendikasyon olabilir.
Laboratuvar İçi Uyku Çalışması Değerlendirmelerini Gerektiren Koşullar
Testin niteliği ve sınırlamaları nedeniyle, aşağıdaki hariç tutma kriterleri gözlenmiştir. Bazı durumlarda, faktör, testin evde uygun şekilde uygulanmasına müdahale edebilir. Bozukluğu doğru bir şekilde teşhis etmek için bir test merkezinde resmi bir uyku çalışmasının gerekli olduğu bazı tıbbi durumlar da vardır. Evde uyku apnesi testi yaptırmamanın en yaygın nedenleri şunlardır:
- Test yönetimini engelleyen bilişsel veya dil engelleri
- Orta şiddetli pulmoner hastalık
- Nöromusküler hastalık
- Konjestif kalp yetmezliği
- Şüpheli santral uyku apnesi
- Şüpheli periyodik ekstremite hareket bozukluğu (PLMD)
- Birincil uykusuzluk
- Sirkadyen ritim bozuklukları
- Parasomnias (uyku davranışları)
- narkolepsi
Test, hareketsizlik, güvenlik veya kritik hastalık endişeleri nedeniyle polisomnografiye katılamayan hastalar arasında duruma göre değerlendirilebilir. Medicare tarafından sigortalanan hastalar, ev testi ile kullanılan daha sıkı puanlama kriterleri göz önüne alındığında daha yüksek bir şüphe dizisi gerektirebilir.
Evde Uyku Apne Çalışması Düzenlenmesi ve Gerçekleştirilmesi
Tarama yapılmış ve HSAT için uygun görülen hastalar değerlendirmeye devam edecektir.
Doktorunuz çalışmayı sipariş ettikten sonra, bir teknisyen veya tıbbi asistan ekipmanın nasıl uygulanacağını gösterecektir. Onu eve götürecek ve testi bir veya iki gece boyunca gerçekleştireceksiniz. Test tamamlandıktan sonra cihaz indirilmek üzere geri gönderilir, böylece doktor verileri gözden geçirebilir ve teşhis ve tedavi önerileri yapabilir. Testi, sonuçları yorumlayabilen bir tahta sertifikalı uyku uzmanı tarafından gerçekleştirilerek, bakımınızı yönlendirecek ve uyku apnenizi çözmek için terapiye başlayacak bir doktorla daha çabuk bir şekilde görüşebilirsiniz.
Evde Uyku Apne Testi Artıları ve Eksileri
Evde uyku apne testine sahip olmanın belli bazı yararları vardır. En büyük cazibe merkezlerinden biri evde kendi yatağınızda uyumak için daha fazla kolaylık. Çocuklar da dahil olmak üzere başka bir kişi için sorumlu bir bakıcı iseniz, bu işleri kolaylaştırır. Ölçüm için daha az tel gereklidir, bu da testi daha az müdahaleci ve daha konforlu hale getirir. Test genellikle daha ucuzdur, çoğu zaman laboratuarda yapılan çalışmaların maliyeti genellikle 1000 dolardan fazladır. Artan kullanılabilirlik nedeniyle, tedaviye başlamak için hızlı bir dönüşle daha hızlı yapılabilir.
Evde uyku apne testi yaptırmayı tercih etmeden önce, bu test için potansiyel eksileri de göz önünde bulundurmalısınız. Belirtildiği gibi, bu test obstrüktif uyku apnesi tek başına teşhis etmek için kullanılır. Merkezi uyku apnesi, uykusuzluk, huzursuz bacak sendromu, sirkadiyen bozukluklar, parasomniler, narkolepsi, nöbetler ve diğer bozuklukların değerlendirilmesi uygun değildir.
Test negatif olarak geri geliyorsa, normal bir sonuçla, bu mutlaka doğru olmayabilir. Hafif uyku apnesi gözden kaçabilir. Bu özellikle genç kadınlarda ve normal vücut ağırlığında insanlar için önemlidir. Uyanık kalma süresi, kayıt başına saatte gözlemlenen ortalama uyku apnesi olay sayısını azaltacaktır. Bu teşhisi değiştirebilir veya yanlış bir normalliğe yol açabilir. Sensörlerin uygulanmasında veya kaydedilen ölçümlerde bir şeyler ters giderse test tekrarlanmalıdır.
Genellikle, ev uyku apnesi testinin uyku apnesi teşhisi başarısız olursa, durumu kesin olarak değerlendirmek için laboratuarda bir test yapılması önerilecektir. Ev uyku apnesi testi ile santral uyku apnesi tespit edilirse, genellikle bilevel tedavisi için ilgili titrasyon çalışmasına ihtiyaç duyulur. Test uyku apnesi gösteriyorsa, CPAP tedavisi veya bir oral cihazın kullanımı gibi tedaviye geçmek kolay olacaktır.
Ev uyku apnesi testi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, yakınlarınızda bir tahta sertifikalı uyku uzmanı bulun ve nihayetinde ihtiyacınız olan tanı, terapi ve kaliteli dinlenmeyi elde etmek için değerlendirilirsiniz.
Kaynak:
Collop NA ve diğ . “ Erişkin Hastalarda Obstrüktif Uyku Apnesinin Tanısında Gözetimsiz Taşınabilir Monitörlerin Kullanımı için Klinik Kılavuz ” . Klinik Uyku Tıbbı Dergisi . 2007, 3 (7): 737-747.