Uyku bozukluklarının kötü etkilerinden muzdarip olanlar için, sorunun ne olabileceğini daha iyi anlayabilen pek çok teşhis testi mevcuttur. Seçenekleri tartışalım.
Gecelik Oksimetre
Gecelik oksimetre, yapılabilecek en basit ve genel olarak en erken uyku çalışmalarından biridir. Bu, oksijen seviyesini ve kalp hızını sürekli olarak ölçen parmak veya kulak memesi üzerine takılan bir probun (bir mandalına benzer) kullanılmasını içerir.
Bu, kırmızı renkte ve kandaki renk değişimlerini algılayan ve desatürasyonların (veya oksijen kaybının) meydana gelebileceğini düşündüren bir sensörle gerçekleştirilir.
Bu test genellikle evde uyurken yapılır. Gece solunum bozuklukları için risk altındaki bireyleri belirleyebilir. uyku apnesi gibi ve bir polisomnogram gibi, ek değerlendirmeye ihtiyaç duyanları belirlemek için kullanılabilir.
Polisomnografi (PSG)
Bu, uyku bozukluklarının tanısında altın standart olarak kabul edilmektedir. Bir hastanede özel olarak belirlenmiş odalar, uyku laboratuvarı veya hatta özel donanımlı bir otel odasından oluşan bir uyku merkezine ziyareti içerir. Bu uyku çalışmaları , eğitimli bir teknisyen tarafından izlenen bir gecelik kalmayı içerir.
Bir EEG , EKG, özümler, oksijen seviyeleri, kas tonusu ve göz ve ekstremite hareketleri de dahil olmak üzere, bir birey uyurken çeşitli fizyolojik parametreler izlenir.
Ayrıca gece uykusunun kaydını sağlayan bir video ve ses kaydı da vardır. Bu testler uyku apnesinden huzursuz bacak sendromuna kadar parasomnilere kadar birçok uyku bozukluğunu teşhis edebilir ve hatta uykusuzluğun diğer nedenlerini dışlamakta bile faydalı olabilir.
Titrasyon Çalışması
Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP) ile titrasyon genellikle bekleme süresi kaydetmek, hastaya maliyeti en aza indirmek ve mümkün olan en kısa sürede uyku apnesi tedavi etmek için bir tanı polisomnogramı (PSG) ile aynı gece yapılır.
Erken tedavi uyku apnesinin kardiyovasküler komplikasyonlarını azaltabilir. Kısacası, bir teknisyen yumuşak bir maske ile verilen CPAP basıncını (basınçlı oda havası değil oksijen) yavaş yavaş, solunumun sona ermesini en çok ya da tümüyle yok eden seviyeye yükseltecektir. Bu CPAP basıncı seviyesi ev terapisi için reçete edilecektir.
Hasta genellikle gece CPAP veya bilevellerinin düşük basıncıyla başlar. Kişi uyurken, nefes almada kesintiye uğrayacaklar. Herhangi bir hipopne, apne olayı veya horlama, CPAP makinesinin basıncını uzaktan ayarlamak için bir uyku teknisyenini uyarır. Yine, kişi daha yüksek basınçta izlenecektir. Amaç, apne ve hipopne olaylarını en aza indirmek ve horlamayı ortadan kaldırmaktır.
Aynı zamanda bir hastanın etkili bir sırtüstü sırtüstü (sırtında) ve hızlı göz hareketi (REM) uyku periyotları sırasında titre edilmesi için de idealdir. Bu iki durum genellikle kötüleşen uyku apnesine yol açacaktır, bu nedenle bu koşullarda etkili bir baskı en uygun olacaktır.
Genellikle bu çalışmanın sonuna doğru, baskılar daha da artırılabilir. Bu, gözden geçiren doktorun çeşitli baskılar arasında karşılaştırmalar yapmasına izin verecektir.
Ayrıca, bir kişinin uyku apnesinin en etkili yönetimi için baskılarda yapılması gereken değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT)
Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT) de sıklıkla şekerleme çalışması olarak adlandırılır. Yukarıda tarif edilen polisomnogramın (PSG) kurulumunda benzerdir.
Bu çalışmalar genellikle ilk gece PSG çalışmasından sonra yapılacaktır. Uyandıktan sonra, bir birey gün boyunca planlı şekerleme sürelerine sahip olacaktır. Bunlar genellikle iki saatte bir gerçekleşir.
Genel olarak, bir hasta yatağa konur ve 20 dakika boyunca uykuya dalma amacı ile orada uzanmasına izin verilir.
Bir teknisyen uyku başlangıcını ve özellikle REM uykusunu izleyecektir. 20 dakika sonra kişi uyanacak ya da kestirme zamanının sona erdiğini söyledi. Daha sonra, iki saatlik aralıklarla, bu işlem tekrarlanır. Tipik olarak bunlar 10 saatlik bir süre boyunca gerçekleşecektir.
Bu testler, aşırı gündüz uykululuğunu tanımlamak için kullanışlıdır. Bu, uyku apnesi , idiopatik hipersomnia (bir neden olmadan aşırı uyku hali ) ve narkolepsi gibi çeşitli bozukluklarda mevcut olabilir. Özellikle, bu uyku dönemlerinde erken REM başlangıcı narkolepsi önerebilir.
Aktigrafi
Aktigrafi, küçük, kol saati boyutlu bir cihazın kullanımı ile aktivitenin ölçümüdür. Bu cihaz hareketi izler ve uzun bir süre boyunca uyku-uyanıklık döngülerini veya sirkadiyen ritimleri değerlendirmek için kullanılabilir. Haftalar hatta aylar için giyilebilirler.
Cihazlar, uyku-uyanıklık döngüsündeki bozulmaların var olup olmadığını, yardımcı uyku fazı sendromu, gecikmiş uyku fazı sendromu, hatta uykusuzluk gibi sirkadiyen ritim bozukluklarında meydana gelip gelmediğini belirlemeye yardımcı olur. Bu sonuçlar genellikle bir uyku günlüğü ile ilişkilidir.
Uyku Günlüğü
Uyku günlüğü ya da uyku günlüğü, özellikle sirkadiyen ritim bozukluklarının ya da uykusuzluğun değerlendirilmesinde, özellikle de aktinik verilere yardımcı olarak yararlıdır. Bunlar ayrıca çocuklar arasında uyku problemlerini değerlendirmek için de kullanılabilir.
Genel olarak, onlar bir kağıt kayıt ve hafta ve aylar boyunca belge uyku ve uyanıklık vardır. Yatak saatleri ve uyandırma saatleri not edilir. Gündüzleri ya da gündüz uykusundaki her türlü uyanıklık da belgelenmiştir. Bazen kafein , alkol veya ilaç kullanımı da kaydedilebilir.
Ev çalışması
Çoğu birey evde uyku merkezlerinde olduğundan çok daha iyi uyuduklarını fark eder. Bu kesinlikle doğrudur ve birçok kişi uyku bozukluklarının evde değerlendirilmesine olanak tanıyan teknolojiler geliştirmeye zorlamaktadır. Bunlar, oksijen seviyeleri, kalp hızları ve göğüs ve karın hareketleri gibi uyku ile ilgili temel parametreleri özel bantlarla izleyen sınırlı çalışmaları içerebilir. Otomatik titrasyon çalışmaları gibi CPAP makinesinin kullanımıyla evde bazı titrasyon çalışmaları yapılabilir.
Ayrıca, diğer izleme yöntemlerine yol açabilecek yeni teknolojiler araştırılmaktadır. Genel olarak, bu yeni teknolojiler emekleme aşamasındadır ve veriler, akredite bir uyku merkezinde gerçekleştirilen gece polisomnogramı olan güncel altın standart tanı kadar güvenilir olmayabilir.
Kaynaklar:
> Littner, M. ve diğ. Çoklu uyku latans testinin klinik kullanımı ve uyanıklık testinin sürdürülmesi için pratik parametreler. Uyku ; 28: 113.
> Mitler, M. ve Miller, J. Uyku hali için test yöntemleri. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. ve diğ . Birincil uykusuzlukta uyku yoksunluğunun gündüz uykululuk üzerine etkileri. Uyku ; 23: 215.