Diz ağrısı son derece yaygın bir problemdir ve sıklıkla tedavi edilebilir bir problemdir. Diz ağrınıza neyin sebep olduğunu anlamak basit bir görev olabilir. Kalifiye bir hekim, nedeni belirlemek için ipuçlarını kullanabilir. Bu ipuçlarından bazıları sizinle ne ilgisi var - kaç yaşındasınız ve ne tür aktiviteler yapıyorsunuz - ve bazılarınız sizin belirtileriniz- diz ağrınız devam ediyor mu veya yakın zamanda bir yaralanma oldu mu?
Diz ağrısının nedeninin belirlenmesi, diz ekleminin bir tıp uzmanı tarafından uygun şekilde incelenmesine dayanır. Fakat burada bazı yaygın diz ağrısı semptomları ve neyi gösterebileceğiyle ilgili birkaç olasılık var.
Nedeni Bulmak
- Lokasyon: Dizinde nerede ağrı hissedilirse, ağrının hangi tür yaralanmaya veya duruma neden olduğu hakkında bazı ipuçları verebilir. Örneğin, dizdeki iç veya medial taraftaki ağrı (diğer dizlere en yakın olan taraf) medial menisküs yırtığı , MCL yaralanmaları ve artrit nedeniyle olabilir .
Diz dışına ya da yan taraftaki ağrı genellikle lateral menisküs yırtığı , LCL yaralanmaları, BT band tendiniti ve artrit nedeniyle oluşur. Diz arkasındaki ağrı, Baker's Kist adı verilen sıvı toplanmasına bağlı olabilir. Diz önündeki ağrı genellikle dizkapağı ile ilişkilidir ve birkaç farklı problemden kaynaklanabilir. - Zamanlama : Diz ağrısının yeri sorunun nedenini gösterebileceği gibi, hastanın ağrının yaşandığı günün zamanı da içgörü sunabilir. Basamaklarda yürürken ağrı genellikle kondromalazi gibi dizkapağı problemleri ile ilişkilidir. Sabah ilk uyanıştan sonra, hafif aktivite ile hızla düzelen diz ağrısı, erken artritin tipik bir örneğidir.
- Şişlik : Dizde şişlik, çeşitli diz problemleri ile yaygındır. Diz yaralanmasından hemen sonra bir efüzyon olduğunda, olası bir neden, ön çapraz bağ ya da shin kemiğinin üst kısmındaki kırık gibi bir iç eklem yapısında ciddi bir yaralanmadır.
Şişlik, bir yaralanmadan sonra saatlerce gün içinde yavaş yavaş gelişirse , menisküsün yırtılması veya bir ligament burkulması gibi, daha az şiddetli bir şey olması muhtemeldir. Bilinen bir yaralanma olmadan ortaya çıkan şişlik, osteoartrit (yaygın), gut (daha az yaygın), enflamatuar artrit veya eklem enfeksiyonundan (nadir) kaynaklanabilir.
- Hareket Aralığı : Diz hareketliliği bir dizi ortak koşuldan etkilenebilir. Hareketlilik kronik olarak sınırlıysa, çoğu zaman nedeni artrittir . Eklemin yüzeyi artrit sonucu düzensiz hale geldiğinde eklemin hareketliliği sınırlı olabilir. Akut yaralanmadan sonra hareketlilik sınırlanırsa, hareketi sınırlandıran şişkinlik ya da hareketliliği sınırlandıran yırtık bir yapı söz konusudur.
Diz stabilitesi , shin kemiğini (tibia) uyluk kemiğine (femur) bağlayan bağlar tarafından sağlanır. Bağlar gerildiğinde veya yırtıldığında, diz hastanın altından geçiyormuş gibi hissedebilir. Dizinizin altından çıkabileceği hissi, ligaman yaralanmasının sık görülen bir belirtisidir. - Sesler : Dizde haşhaş ve yakalama yaygındır ve genellikle herhangi bir problemin belirtisi değildir. Poplar ağrısız olduğunda, genellikle bir sorun yoktur , ancak ağrılı poplar ve çıtçıtlar doktorunuz tarafından değerlendirilmelidir. ACL gibi bir ligament yırtıldığında yaralanma sırasında bir pop genellikle duyulur veya hissedilir. Taşlama veya çatlama, kıkırdak problemlerinin sık görülen semptomlarıdır. Kıkırdak hasarlı ise - kondromalazi denen bir durumdur - sıkma hissi genellikle elinizi diz kapağının üzerine yerleştirerek ve dizleri bükerek hissedilir. Benzer bir taşlama hissi, diz artriti ile hissedilebilir.
- Kilitleme : Kilitleme, bir hasta dizlerini bükemez veya dize edemediğinde ortaya çıkan bir semptomdur. Kilitleme, dizdeki fiziksel hareketi engelleyen bir şeyden veya normal diz hareketini engelleyen bir ağrıdan dolayı olabilir. Fiziksel olarak diz hareketini engelleyen bir şey olup olmadığını belirlemenin bir yolu, bir sağlık uzmanının uyuşturucuyla uyuşmuş bir ilacı enjekte etmesidir. İlaç etkili olduktan sonra, ağrıyı hareketin engelleyip engellemediğini ya da yırtılmış menisküs gibi bir yapının normal hareketi bloke ettiğini belirlemek için dizleri bükmeye çalışabilirsiniz.
Yaygın sebepler
Diz ağrısı son derece yaygın bir şikayettir ve birçok nedeni vardır.
Semptomlarınızın nedeninin doğru bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir, böylece uygun tedaviye neden olabilir. Diz ağrınız varsa, bazı yaygın nedenler şunlardır:
- Diz Artriti : Artrit, diz ağrısının en yaygın nedenleri arasındadır ve birçok tedavi vardır.
- Ligament Yaralanmaları: Ligament yaralanmaları genellikle atletik aktiviteler sırasında ortaya çıkar ve rahatsızlığa ve instabiliteye neden olabilir.
- Kıkırdak Yaralanmaları | Menisküs Gözyaşı : Genç ve yaşlı hastalarda benzer şekilde kıkırdak yırtıkları görülür ve aynı zamanda diz ağrısının çok yaygın bir sebebidir.
- Patellar Tendinit : Eklem etrafındaki tendinit en sık patellar tendon, diz önündeki geniş tendondur.
- Chondromalacia Patella: Kondromalazi diz kapağının altında diz ağrısına neden olur ve kıkırdağın yumuşamasına bağlıdır. Genç hastalarda (15-35 yaş) en sık görülür.
- Dislokasyon Dizkapağı : Dislokasyon gösteren bir diz kapağı dislokasyon sırasında akut semptomlara neden olur, fakat aynı zamanda kronik diz ağrısına da yol açabilir.
- Fırıncı Kisti : Fırıncı kisti eklemin arkasında şişer ve genellikle menisküs yırtığı gibi başka bir alt problemin belirtisidir.
- Bursit : Eklem çevresinde etkilenen en yaygın bursa dizkapağının hemen üstündedir. Bu en çok, bahçeciler ya da halı katmanları gibi çalışmak için diz çökmüş insanlarda görülür.
- Plica Sendromu : Plica sendromu, diz ağrısının nadir bir nedenidir ve teşhis edilmesi zor olabilir. Tanı genellikle artroskopi sırasında yapılır .
- Osgood-Schlatter Hastalığı : Osgood-Schlatter hastalığı adolesanlarda görülen bir durumdur ve eklemin hemen önündeki büyüme plakasının tahrişine bağlıdır.
- Osteochondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OKB), eklem çevresindeki kemiğin büyümesi nedeniyle adolesanlarda görülen diğer bir durumdur.
- Gut : Gut, diz ağrısının nadir bir nedenidir. Bununla birlikte, gut tanısı olan hastalarda, yeni başlangıçlı diz ağrısının bir nedeni olarak kabul edilmelidir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Semptomlarınızın nedeni konusunda emin değilseniz veya durumunuz için spesifik tedavi önerilerini bilmiyorsanız, tıbbi yardım almanız gerekir. Diz ağrısının tedavisi, probleminizin özel nedenine yönelik olmalıdır. Bir doktor tarafından görülmesi gereken bazı işaretler şunlardır:
- Etkilenen tarafta rahatça yürüyememe
- Eklem etrafında deformasyona neden olan yaralanma
- Gece veya dinlenme sırasında oluşan diz ağrısı
- Birkaç günden sonra devam eden diz ağrısı
- Dizde kilitleme (bükülme yetersizliği)
- Eklem veya baldır bölgesinin şişmesi
- Ateş, kızarıklık, sıcaklık gibi bir enfeksiyon belirtileri
- Başka alışılmadık semptomlar
Tedaviler
Diz ağrısı için bazı yaygın tedaviler burada listelenmiştir. Bu tedavilerin hepsi her koşul için uygun değildir, ancak sizin durumunuza yardımcı olabilirler.
- Dinlenme: Diz ağrısına neden olan en sık görülen durumlar için ilk tedavi eklemi dinlendirmek ve akut inflamasyonun inmesine izin vermektir. Çoğu zaman diz ağrısını hafifletmek için gereken tek adım budur. Semptomlar şiddetli ise, koltuk değneği de yardımcı olabilir.
- Buz ve Isı Uygulaması : Buz paketleri ve ısı pedleri diz ağrısı için en sık kullanılan tedaviler arasındadır. Öyleyse hangisi doğru, hangisi buz, ısı mı? Buz ya da ısı tedavileri ne kadar sürer?
- Germe: Eklemi saran kas ve tendonların gerilmesi bazı diz ağrılarına neden olabilir.
- Fizik Tedavi : Fizik tedavi neredeyse tüm ortopedik durumların tedavisinde önemli bir özelliktir. Fiziksel terapistler , gücü arttırmak, mobiliteyi yeniden kazanmak ve hastaları yaralanma öncesi faaliyet düzeylerine döndürmek için farklı teknikler kullanır.
- Anti-inflamatuar İlaç : Genellikle NSAID'ler olarak adlandırılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, özellikle artrit, bursit ve tendinit gibi sorunların neden olduğu diz ağrısı olan hastalarda en sık kullanılan ilaçlardan bazılarıdır.
- Kortizon enjeksiyonları : Kortizon, iltihabı tedavi eden güçlü bir ilaçtır ve diz ağrılı hastalarda iltihaplanma yaygın bir sorundur. Doktorunuzla durumunuz için kortizon enjeksiyonunun olası faydalarını tartışın.
Bir kelime
Diz ağrısının tedavisi tamamen sorunun nedenine bağlıdır. Bu nedenle, bir tedavi programına başlamadan önce belirtilerinizin sebebini anlamanız son derece önemlidir. Tanınızdan veya durumunuzun ciddiyetinden emin değilseniz, herhangi bir tedavi planına başlamadan önce tıbbi yardım almalısınız.
Kaynaklar:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Diz osteoartritinin yönetiminde güncel müdahaleler." Eczacılık ve Biyoal Bilimler Dergisi Ocak 2013
Browne K, Kurtz CA. "Dizinin kapsamlı bir muayenesi nasıl yapılır" JAAPA. 2009 Haziran; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Dizlerin Fiziksel Muayenesi: Menisküs, Kıkırdak ve Patellofemoral Koşullar" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mayıs, 25 (5): 365-374.