Tendon Hasarı Çoğu Zaman 'Jumper'ın Dizini'
Patellar tendon dizkapağını (patellan) shinbone'a bağlar. Bu, diz ekstansör mekanizmasının bir parçasıdır ve dizkapağı, kuadriseps tendonu ve kuadriseps kasıyla birlikte , bu yapılar dizinizin düzleşmesine ve tekme hareketi için güç sağlamasına olanak tanır. Patellar tendon, diğer tendonlar gibi, sert, lifli doku bantlarından oluşur.
Tendon, tendonun beslenmesini sağlayan bir vasküler doku astarı ile çevrilidir.
Patellar Tendinit, Tendinoz ve Gözyaşları
Patellar tendinit, tendon iltihaplı ve tahriş olduğunda ortaya çıkan durumdur. Bu problem en sık tekrarlayan atlama yapan sporcularda görülür, patellar tendinit sıklıkla "jumper diz" olarak adlandırılır. Patellar tendinit en çok basketbol ve voleybol gibi spor katılımcılarında görülür, ancak koşucularda ve diğer sporcularda da görülebilir.
Patellar tendinosis kronik bir durumdur. Tendonun iltihaplı ve tahriş olması yerine, durum gelişmede daha kademelidir ve mikroskopik gözyaşları ve tendonun kalınlaşması ile karakterizedir. Patellar tendinosis benzer semptomlara neden olur, ancak bu durumun tedavisi tendinitten farklıdır.
Kısmi patellar tendon yırtığı, bazen MRG'de tarif edilen bir bulgu, genellikle kronik patellar tendinosis karakteristiğidir.
Bu gözyaşları tüm tendonun çıkarıldığı ve cerrahi onarım gerektirdiği tam patellar tendon yırtığından ayrılır.
Patellar Tendon Koşullarının Belirtileri
Patellar tendinit ve tendinoz genellikle patellar tendonun üzerinde doğrudan ağrıya neden olur. Tendon genellikle hassas ve şişmiş olur.
Dizin hareketi, doğrudan şişmiş tendonun üzerinde krepitus adı verilen bir çatlama hissine neden olabilir. Patellar tendon problemlerinin diğer yaygın semptomu, özellikle atlama veya diz çökme gibi aktivitelerle ağrıdır.
X-ışını testleri genellikle diz çevresindeki kemiklerde sorun olmadığını doğrulamak için yapılır. Bazen, özellikle daha kronik patellar tendinozu olan hastalarda bir kalsiyum birikimi görülebilir. Bir MRG, tendon içindeki inflamasyon veya kısmi gözyaşı semptomlarını aramak için yardımcı olabilir.
Patellar Tendon Tedavisi
Doğru tanı, doktorunuz tarafından onaylandıktan sonra tedaviye başlanmalıdır. Problem akut inflamasyon ise, tedavi şunları içerebilir:
- Dinlenme
Tedavinin en önemli ilk adımı, sorunu daha da kötüleştiren aktivitelerden kaçınmaktır. Vücudunuz, yaralı diz ne kadar dinleneceğini bilmek için en iyi rehberdir - eğer yaralanmış patellar tendon bölgesinde bir aktivite acıyorsa, o zaman bu aktiviteden dinlenmelisiniz. - Anti-inflamatuar ilaçlar
Nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex ve diğerleri gibi uzun bir olasılık listesi içerir. Patellar tendinit tedavisi, ağrı ve şişmeyi azaltacak bu ilaçlar ile geliştirilebilir. Bu ilaçlara başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
- germe
Aktiviteyi sürdürdüğünüzde aktivite öncesi kuadriseps, hamstring ve baldır kaslarını germek çok önemlidir. Semptomlar düzeldikten sonra bile iyi bir germe alışkanlığına girmek problemin tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olacaktır. - Buz Tedavileri
İnflamasyon bölgesini buzlamak tendonit tedavisinin önemli bir yönüdür. Buz iltihabı kontrol etmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. Enflamasyonu ve şişmeyi en aza indirerek, tendon her zamanki durumuna geri döner ve normal işlevini yerine getirebilir. - Chopat Sapanlar / Parantez
Bazen doktorunuz bir destek kayışı (bir infrapatellar kayış veya bir Chopat kayışı olarak adlandırılır), bir dizlik veya özel ortez sağlar. Bu önlemlerin patellar tendinit tedavisinde yararı iyi bilinmemektedir, ancak bazı hastalar bu ürünleri kullanmanın tamamen rahatlamasına neden olmaktadır.
Durum kronik olduğunda, iltihap tedavisi daha az yardımcı olur, bu nedenle patellar tendinosis tedavisinin odak noktası fizik tedavidir. Tendinosis tedavisi için en yararlı tedavi egzersizleri eksantrik güçlendirme egzersizleri.
Bazı cerrahlar ayrıca patellar tendinit ve tendinosis tedavisi için PRP enjeksiyonu denen bir tedavi kullanıyor. Bu enjeksiyonlar bu deneysel tedavinin kullanımını henüz desteklememesine rağmen, bu enjeksiyonlar vücuttaki iyileşme reaksiyonunu teşvik edebilir.
Bazı durumlarda, hastalar yukarıda belirtilen tedavilere rağmen persistan patellar tendinit semptomlarına sahiptir. Uzamış tedavileri uzun süre deneyen kronik patellar ağrılı bu hastalarda cerrahi girişim düşünülebilir. MRG'de hasarlı tendon görülürse genellikle cerrahi yapılır. Ameliyat sırasında, bu hasarlı tendon çıkarılabilir ve tamir edilebilir.
Kaynaklar:
Duri ZA ve diğ. "Patellar tendinit ve ön diz ağrısı" Am J Diz Cerrahisi. 1999 İlkbahar 12 (2): 99-108.
Hall MP, ve arkadaşları "Platelet Zengin Plazma: Spor Hekimliğinde Güncel Kavramlar ve Uygulama" J Am Acad Orthop Surg, Cilt 17, Sayı 10, Ekim 2009, 602-608.