Yaygın olarak NSAID'ler olarak adlandırılan nonsteroidal anti-inflamatuar ağrı ilaçları, özellikle artrit, bursit ve tendinit gibi ortopedik rahatsızlıkları olan hastalar için en sık kullanılan ilaçlardan bazılarıdır. Bu ilaçlar, reçetesiz olarak (örn. İbuprofen, Motrin, Aleve) veya reçete olarak kullanılabilir (örneğin Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID'ler hem ağrı giderilmesinde (analjezi) hem de şişmeyi (anti-inflamatuar) azaltmak için etkilidir.
Onlar nasıl çalışır
Enflamasyonu azaltmak için çalışan ilaçlar iki ana kategoride gelir:
- Steroidler (örn. Kortizon )
- Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler)
İnflamasyon tedavisinde kullanılan steroid ilaçlar, kortizol adı verilen vücut tarafından üretilen doğal bir hormon türevidir. Steroidlerin başka türleri de vardır (kolesterol ve seks hormonları dahil), ancak bu üçüncü kategori güçlü bir anti-enflamatuar ilaçtır. Steroid ilaçları, ortopedide yaygın olarak kullanıldığı gibi, oral, sistemik veya lokalize enjeksiyonlar şeklinde verilebilir.
NSAID'ler, siklooksijenaz adı verilen bir enzimin etkisini engellemek için çalışır. Bu enzim vücudunuzun prostaglandin üretiminde kritiktir. Artrit veya bursit gibi bir durumda şişlik ve ağrıya neden olan prostaglandindir. Bu nedenle, siklooksijenazın fonksiyonuna müdahale ederek, prostaglandin üretimini azaltır ve bu durumla ilişkili ağrı ve şişliği azaltırsınız.
Basit, değil mi?
Şey, daha fazlası var. Prostaglandinler ayrıca vücutta başka önemli işlevlere de sahiptir. Bir tür prostaglandin (birçok çeşidi vardır), mideyi koruyucu bir sıvı (mide mukozası olarak adlandırılır) ile hizalamaya yardımcı olur. İnsanlar NSAID ilaçlarını aldığında, bu koruyucu sıvının üretimi azaltılabilir ve bazı insanlar mide ülseri geliştirme riski altındadır.
Daha Yeni / Reçete NSAID'ler Daha İyi?
Son birkaç yılda, bazı yeni ilaçlar piyasaya çıktı; Bunlar genellikle COX-2 inhibitörleri olarak adlandırılır. Unutmayın, tüm NSAID'ler siklooksijenaz (COX) ile çalışır. Geleneksel NSAID'ler (örn. İbuprofen, Motrin, Aleve) hem COX-1 hem de COX-2'ye karşı çalışır. COX-1 ve COX-2 , vücudunuzda çalışan her iki tipte siklooksijenaz enzimidir. Yeni ilaçlar (örn. Celebrex) öncelikle COX-2'ye karşı çalışır ve COX-1'in normal şekilde çalışmasını sağlar. COX-1, bağırsağınızda (mide mukozası) koruyucu kaplama üretmede daha önemli olduğu için, bu yeni NSAİİ'lerin mide ülserine neden olma riski daha azdır.
Bununla birlikte, yeni NSAID'lerin COX-2 enzimine karşı daha iyi çalıştığı gösterilmemiştir. Bu nedenle, COX-2 inhibitörlerinin, muhtemelen daha az yan etkiye sahip olma avantajına sahip olmaları, ancak semptomlardan mutlaka daha iyi kurtulmalarına gerek yoktur.
NSAID'lerin Yan Etkileri
NSAID'ler tezgah üstü olarak elde edilebilir, ancak bu, potansiyel olarak ciddi yan etkileri olduğu anlamına gelmez. En yaygın yan etki mide tahrişidir. Bunun sebebinin mide astarı üzerindeki etkisinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Tahriş şiddetli ise, kanama ülserlerine ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
NSAID ilaçlarını kullanmaya başlamadan önce doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuza, özellikle hipertansiyon, astım, böbrek veya mide problemleri gibi diğer tıbbi problemler hakkında bilgi verdiğinizden emin olun. Ayrıca, doktorunuza aldığınız diğer ilaçları ve ilaçlarla ilgili bilinen herhangi bir alerjiniz varsa bildirin.
NSAID'ler aşağıdaki durumlarda KULLANILMAMALIDIR:
- Hamilesin
- Emziriyorsun
- Mide ülseri hikayen var.
- Kan inceltici ilaç alıyorsun
NSAID'ler sadece şu durumlarda CLOSE doktor gözetimi altında kullanılmalıdır:
- Astım var
- Karaciğer problemleriniz var
- Kalp problemleriniz var
- Böbrek problemleriniz var
Alt satır: NSAID güvenli midir?
Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar çok güvenlidir ve çok etkili olabilir. Genellikle etkiler nispeten kısa bir süre için kullanım ile elde edilebilir. Bununla birlikte, bu ilaçların olası yan etkileri vardır ve her birey tarafından kullanılamaz. Enflamasyona neden olan bir rahatsızlığı olan çoğu insan NSAID'leri yardımcı bulabilirken, bu ilaçlardan birini yapmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla her zaman görüşmelisiniz.
Kaynaklar:
Berger, RG "Steroid Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar: Doğru Seçeneklerin Yapılması" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ekim 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, ve diğ. "Bel ağrısı için non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı 2006 Sayı 1.