Dizde Lateral Kollateral Ligament Yaralanmalar
Lateral kollateral ligament veya LCL, dört ana diz bağından biridir . LCL, uyluk kemiğinin (femur) ucunu diz dışına, daha küçük shin kemiğin (fibula) tepesine bağlar. LCL, diz ekleminin aşırı yan yana hareketini önlemeye yardımcı olur. LCL yırtılan zaman, diz eklemi stresli olduğunda çok fazla içe doğru bükülebilir.
Diz bağlarına zarar veren kişiler diz ekleminin instabilitesine dair hisler geliştirebilirler. Kararsızlık, tokmak isteyen ya da çıkarmak isteyen dizlerin belirtisidir. Diz ekleminde instabilitesi olan kişilerde, tokmak isteyen dizlerde anormal duyumlar olabilir veya aniden yere düştüğü noktaya yapışabilir. Diz dengesiz olduğunda, çoğu zaman, özellikle yan yana hareketleri, bükülme, kesme veya döndürme gibi aktiviteleri gerçekleştirmek için pek çok aktivite gerçekleştirilir. Bu nedenle, futbol ve basketbol gibi atletik aktiviteler, LCL'li insanlar için zor veya imkansız olabilir.
LCL gözyaşları
LCL genellikle spor aktiviteleri veya travmatik yaralanmalar (düşme, vb.) Sırasında yırtılmaktadır. Diz aşırı içe doğru büküldüğünde LCL yırtılır ve LCL çok uzağa gerilir. LCL gözyaşları I ila III arasındaki bir ölçekte diğer bağ yırtıklarına benzer şekilde derecelendirilir:
- Grade I LCL Gözyaşı
Bu LCL'nin eksik bir kopmasıdır. Tendon hala devamlılıktadır ve semptomlar genellikle minimaldir. Hastalar genellikle LCL üzerindeki baskı ile ağrıdan şikayet ederler ve sporlarına çok hızlı bir şekilde geri dönebilirler. Çoğu sporcu bir ila iki hafta oyun kaçırır.
- Grade II LCL Gözyaşı
Grade II yaralanmaları da LCL'nin eksik gözyaşları olarak kabul edilir. Bu hastalar kesmeye veya pivot yapmaya çalışırken kararsızlıktan şikayet edebilirler. Ağrı ve şişme daha önemlidir ve genellikle üç ila dört haftalık bir dinlenme süresi gereklidir. - Grade III LCL Gözyaşı
Derece III yaralanması, LCL'nin tamamen yırtığıdır. Hastalarda belirgin ağrı ve şişlik görülür ve sıklıkla dizlerde bükülme zorluğu vardır . Kararsızlık ya da dışarı verme, derece III LCL yırtığı ile ortak bir bulgudur. Derece III LCL yırtıkları genellikle cerrahi rekonstrüksiyon gerektirir.
Derece III LCL gözyaşları genellikle diz içindeki diğer hasarların belirlenmesinde görülür. Özellikle, çapraz bağlar genellikle derece III LCL gözyaşları ortamında hasar görür.
LCL gözyaşlarının tedavisi
Grade I ve II LCL gözyaşlarının tedavisi genellikle bağın kendisini dinlendirmesine ve onarmasına izin veren basit adımlar ile gerçekleştirilebilir. Erken adımlar iltihabı önleme ve bağın dinlenmesini sağlamayı amaçlamalıdır. Yararlı tedaviler şunları içerir:
- Dinlenme
Hastalar dizinin dinlenmesine izin vermek için koltuk değneklerini kullanarak en iyisini yapabilirler. Ligament iyileşene kadar spor yapmayı da içeren aktivitelerden kaçınılmalıdır. Bir destek, iyileşme LCL'deki stresi önlemek için dizini desteklemeye yardımcı olabilir. - Anti-inflamatuar ilaçlar
Anti-inflamatuar ilaçlar şişmeyi kontrol etmeye ve iltihaplanmayı önlemeye yardımcı olabilir. Olası yan etkileri olduğu için bu ilaçlar doktorunuzla tartışılmalıdır. - Buz uygulamaları
Buz uygulaması şişmeyi kontrol etmeye ve yaralanma bölgesine kan akışını teşvik etmeye yardımcı olabilir. - Diz Egzersizleri
Akut inflamasyon bir kez düzeldikten sonra, bazı temel diz egzersizleri eklemin hareketliliğini iyileştirmeye ve güç kaybını önlemeye yardımcı olabilir. Hareketlilik ve güç normale dönene kadar spora geri dönülmemelidir.
Daha ciddi yaralanmalarda, cerrahi tedaviler düşünülmelidir. Çoğu zaman bu yaralanmalar, ACL gözyaşları , PCL yırtıkları veya diz içindeki diğer hasarlar da dahil olmak üzere diğer ligament yaralanmaları ile birlikte ortaya çıkar. Son çalışmalar, cerrahi tedavi uygulanan hastaların, hasarlı ligamentin tamir edilmesinden ziyade, diğer doku ( bir doku grefti ) ile ligamentin rekonstrüksiyonu ile en iyi sonuçları verdiklerini göstermiştir.
Kaynaklar:
Levy BA ve diğ. "Multiligament yaralanan dizdeki fibular kollateral ligamentin ve posterolateral köşenin rekonstrüksiyonuna karşı onarım" Am J Sports Med. 2010 Nisan; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Diz: Dizde lateral ve postereolateral yaralanmalar. İçinde: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee ve Drez Ortopedi Spor Hekimliği. 3. ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: bölüm 23;