Doktorlar "dizindeki suyu nasıl teşhis eder"
Şişmiş bir diz gençleri olduğu gibi yaşlıyı da etkileyen yaygın bir sorundur. Çoğu insan, genellikle süngerimsi görünümü nedeniyle "dizdeki su" olarak adlandırır.
Şişmiş bir dizin nedenini belirlemek bazen zor olabilir. Travmatik yaralanmanın ya da zaman içinde yavaş yavaş gelişen kronik bir hastalığın neden olduğu akut bir durum olabilir. Şişliğin yeri, bazen diz eklemi içinde ve diğerlerinde, diz çevresindeki yumuşak dokularda da değişebilir.
Şişmiş Diz Tanısı
Diz eklemi bir kapsülle çevrilidir. Bu kapsül, az miktarda yağlama sıvısının ( sinovyal sıvı olarak adlandırılır) diz hareketini kolay bir şekilde hareket ettirdiği "eklem boşluğunu" oluşturur. Bazı koşullar bu sıvının birikmesine neden olabilir. Bu olduğunda, diz şişebilir, tipik olarak diz efüzyonu olarak adlandırılan bir durumdur.
Bir efüzyonun tedavisinde ilk adım, nedeni saptamaktır. Bunu önce dizinin kendisinin fiziksel görünüşüne bakarak yaparız:
- Şişlik diz eklemi içerisindeyken, diz kapağı genellikle iyi tanımlanır ve cilt altında kolaylıkla hissedilir (biraz dışarı itilmiş gibi görünebilir).
- Şişlik yumuşak dokuda olduğunda, diz kapağı görünür olmayabilir veya cilt altında kolaylıkla hissedilebilir.
Fizik muayenenin sonucuna göre, doktor daha sonra diz efüzyonunun daha tipik nedenlerini araştırabilir.
Diz Ekleminde Sıvı
Diz eklemi efüzyon alanı ise, tipik olarak üç olası nedeni araştırırız: akut yaralanma, kronik bir durum ve bir yaralanma ile ilgili olmayan akut bir durum.
Akut Yaralanmalar , son 24 ila 48 saat içinde meydana gelen ve dizdeki hızlı şişlik ile sonuçlanan yaralanmalardır . Bu durumda, dizdeki sıvının kanlı mı yoksa kanlı olmayan mı olduğunu belirleriz:
- Dizdeki kan genellikle ya yırtılmış diz bağı ( ACL yırtığı olarak adlandırılır) ya da diz kemik ve kıkırdağının kırılması ile oluşur. Kanama şişliğin kaynağı olduğunda, başlangıç genellikle birkaç dakika içinde hızlı ve yoğun olacaktır.
- Kanlı olmayan sıvıya , ligament burkulmasından veya diziyi ( menisküs olarak adlandırılır) dolduran kauçuk diskte bir yırtık neden olabilir. Şişme genellikle daha yavaştır ve çoğu zaman yaralanmadan sadece saatler veya günler fark edilir. Sıvı hacmi önemli olsa da, tipik olarak kan birikmesi kadar derin değildir.
Kronik efüzyonlar , kademeli şişlik başlangıcı ile karakterizedir. Şişlik genellikle semptomlar gelip gittikçe dalgalanma gösterebilir. Yaşlanmaya bağlı yıpranmaya ve yıpranmaya ek olarak, kronik diz efüzyonu için iki yaygın neden vardır:
- Osteoartrit , altta yatan inflamasyona yanıt olarak vücudun fazla sıvı üretmesine neden olabilir. Diz artriti olan kişiler genellikle etkilenen dizin diğerinden daha büyük olduğunu fark eder. Şişlik, özellikle diz ağırlık taşıyan olduğunda aktivite ile kötüleşir. [Diz bir kez rahatladıktan sonra çoğu zaman kaybolacaktır.
- Romatoid artrit , otoimmün bir artrit şekli, aynı etkiye neden olabilir. Romatoid artrit sıklıkla devam eden altta yatan inflamasyona bağlı olarak daha fazla şişme ile birlikte çoklu eklemleri etkileyecektir.
Yaralanmadan şişliğin hızlı başlangıcı bir Sıvı birikiminin bir yaralanma veya kronik bir durumdan kaynaklanmadığı geniş kategori:
- Enfeksiyon diz ekleminde sıvı birikimi ile sonuçlanabilir, sıklıkla ameliyat, diz yarası veya eklemlere yayılan sistemik, tüm vücut enfeksiyonu sonucu olabilir. Vücudun bu alandan enfeksiyonu temizlemenin zor bir zamanı olduğu için tedavi sorunlu olabilir. Bu nedenle, septik bir enfeksiyonu tamamen temizlemek için ameliyat gerekebilir.
- Gut ve psödogout her ikisi de diz sıvısında biyokimyasal kristallerin birikmesini içerir. Gübre ile , atığı taşımak için kullanılan ürik asit, vücudun çeşitli eklemlerinde birikerek ve kristalleşerek yoğun şişlik ve ağrıya neden olabilir. Psödogout ile suçlu, benzer şekilde eklemlerdeki inflamatuar yanıtı uyaran kalsiyum kristalleridir.
Diz Eklemi Dışında Sıvı
Diz çevresindeki yumuşak dokuda aşırı sıvı varsa, en sık görülen neden prepatellar bursit , dizkapağı (patella adı verilen) dolduran sıvı dolu bir kesenin (bursa adı verilen) iltihaplanmasıdır. Toplama diz kapağının üstünde görülebilir ve hissedilebilir. Diz altında göreceğiniz bir şey değil.
Dizkapağına bir kontüzyon (yumuşak doku çürüğü) gibi bir yaralanma da lokal şişmeye neden olabilir. Bazı durumlarda, kan ve sıvı birikmesi diz ekleminde akut bir yaralanmayı taklit edebilir.
> Kaynak:
> Gupte, C. ve St. Mart, J. "Akut şişmiş diz: tanı ve tedavi." Kraliyet Tıp Derneği Dergisi . 2013; 106 (7): 259-268.