Patellar Koşullarından Gelen Ağrı
Patella veya dizkapağı, diz eklemini oluşturan tibia (shin bone) ve femur (uyluk kemiği) ile birlikte üç kemikten biridir. Tüm bu kemikler, yüzeylerinin temas ettiği noktalarda bir kıkırdak tabakası ile kaplıdır. Ayrıca, patella bir tendon içine sarılır. Bu tendon, uyluğun kuadriseps kasını diz ekleminin altındaki shin kemiğine (tibia) bağlar.
Patella fonksiyonel olarak önemlidir, çünkü diz ekleminin kaldıracı artmaktadır. Mekanik açıdan bakıldığında, patella diz eklemindeki bacağın uzama (tekme) kuvvetinde yaklaşık% 30'luk bir artışa izin verir.
Dizkapağı Sorunlarının Belirtileri
Dizkapağı ile ilgili sorunlar tipik olarak dizkapağı çevresindeki bölgede ağrıya neden olur. Genellikle bu belirtiler belirli faaliyetler yaparken fark edilir:
- Yürüyen merdivenler (özellikle aşağı)
- Uzun oturma
- Diz çökmüş
Kneecap problemleri, uzman bir klinisyen tarafından yapılan fizik muayenede teşhis edilebilir. Bazen dizkapağı ağrısını tanımlamak bir birey için zor olabilir. Genellikle belirtiler dizkapağı çevresinde meydana gelir, ancak çoğu zaman insanlar diz içinde veya dizinin arkasında bile "derin" hisseder. Fizik muayenenizde, ağrı semptomlarınızı tetikleyenlerin belirlenmesine yardımcı olmak için dizkapağının arkasındaki kıkırdağa baskı yapan spesifik testler ve manevralar olabilir.
Kneecap problemlerini teşhis etmek için sıklıkla yapılan testler x-ışınları, MRI'lar ve diğer testleri içerir. Ek olarak, bazı cerrahlar ağrının kaynağını belirlemede yardımcı olmak için enjeksiyonları kullanabilirler (ve muhtemelen bir tedavi için de). Diz kapağında dizde problemlere ve ağrılığa neden olabilen bazı yaygın problemler vardır:
Chondromalacia Patellae (Koşucu Diz)
En sık görülen rahatsızlık, genellikle Runner Diz olarak adlandırılan kondromalazi olarak bilinir. Kondromalazi, kıkırdağın alt yüzeyindeki kıkırdağın tahrişinden kaynaklanır.
Prepatellar Bursit (Housemaid Diz)
Prepatellar bursit veya Housemaid'in Diz Sendromu, diz önündeki şişlik ve iltihaplanma durumudur. Bu, halı katmanları ve bahçıvanlar gibi uzun süreler için diz çökmüş hastalarda sıklıkla görülür.
Patellar Subluksasyon
Dengesiz bir dizkapağı olarak da adlandırılan bu ağrılı diz rahatsızlığı yaşayan hastalar, femurdaki oluğunun içinde düzgün bir şekilde izlenmeyen bir patelyaya sahiptir.
Dizkapağı Dislokasyonu
Diz kapağı tamamen oluğundan çıktığında duruma patella dislokasyonu denir. Dizkapağı disloke olduğunda, oluğa geri konulmalıdır.
Patellar Tendon Tear
Patellar tendon yırtığı, diz kapağını shin'e bağlayan tendonun kırıldığı zaman ciddi yaralanmalardır. İyileşme, spora geri dönüş için muhtemelen en az 4-6 ay sürer.
Dizkapağı Sorunlarının Tedavisi
Bu çeşitli dizkapağı koşullarının tedavisi tanısına bağlıdır, ancak izlenebilecek bazı genel kurallar vardır.
Daha fazla bilgi ve diz ağrınızın teşhisi için doktorunuzu görmek önemlidir.
- Dinlenme
Yaralanan dizin inflamasyonu azaltmak için zamana izin vermek çok önemlidir. Çapraz eğitim, formda kalmanızı sağlayacaktır. Aktiviteye geri döndüğünüzde, bunu yavaş yavaş yapın. - Fizik Tedavi
Fizik tedavi diz eklemi çevresindeki kasların kuvvetini dengelemek için çok önemlidir. En önemlisi, dörtlü ve hamstring kas grupları esnek ve dengeli olmalıdır. - Yaralanmaları Buzla
Bölgeye kan akışını uyarmak için inflamasyonu soğutmak için dizine buz uygulayın. Çok fazla buz tutmamaya dikkat edin!
- Anti-inflamatuar ilaçlar
Anti-inflamatuar ilaçlar inflamasyona yardımcı olabilir ve aynı zamanda patella koşullarıyla ilişkili ağrının bir kısmını hafifletir. - Artroskopik Cerrahi
Dizkapağı problemi nedeniyle ameliyat nadiren gerekli olsa da, konservatif tedavide sorun daha iyi olmazsa artroskopi bir tedavi seçeneğidir. - Dizkapağı Stabilizasyonu
Dizkapağındaki problem dislokasyon veya instabilite ile ilgili bir sorun olduğunda, diz kapağını stabilize etmek için birçok cerrahi seçenek vardır. - Patellar Yüzey Yenileme
Diz kapağını değiştirmek için cerrahi seçenekler var. İnsanların tam diz replasmanı olduğu gibi, sadece eklemin dizkapağı kısmı değiştirilebilir.
Kaynaklar:
WR yaz. "Anterior Diz Ağrısı: Tanı ve Tedavi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Aralık 2005; 13: 534 - 543.