Soru: Total Diz Değiştirme Cerrahisi Sonrasında Bisiklete binebilir miyim?
Osteoartrit nedeniyle diz ağrısı çekiyorum ve total diz replasmanı (TKR) ameliyatı planlıyorum. Bisiklet sürmekten hoşlanıyorum ama ameliyattan sonra bunun imkansız hale gelmesinden endişe duyuyorum.
Total diz replasmanından sonra bisiklete binebilecek miyim, eğer öyleyse ameliyattan sonra ne zaman bisiklete binebilirim?
Cevap:
Diz artritinin neden olduğu ağrı, sertlik ve mobilite kaybını tedavi etmek için total diz replasmanı (TKR) cerrahisi yapılır. TKR'ye sahip olmak acı verici bir deneyim olabilir ve TKR'nizden sonra normal hareket aralığını (ROM) ve gücünüzü geri kazanmanıza yardımcı olacak fizik tedaviye ihtiyacınız olduğunu görebilirsiniz.
TKR operasyonunuzdan sonra hastanede fizik tedavi hizmetleri alabilirsiniz. Orada, dizinizdeki ROM'u iyileştirmek için sürekli bir pasif hareket (CPM) makinesi kullanabilirsiniz. Dizinizde normal güç ve hareketliliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olacak egzersizleri de öğreneceksiniz.
Hastaneden eve gitmek için yeterince iyi olduğunuzda, evde bakım fizik tedaviye başlayabilirsiniz. Evinizden çıkabiliyorsanız, bir poliklinikte fizik tedaviye başlayabilirsiniz.
Ayaktan fizik tedavi sırasında, terapistiniz dizinizin etrafındaki hareketliliği iyileştirmek için sabit bir bisiklete binebilir.
Bisiklet dizisi, toplam diz replasmanından sonra harika bir egzersiz olabilir. Sadece özel durumunuz için doğruysa doktorunuza veya fizyoterapistinize danışınız.
Başlamak
Genel olarak, TKR'den sonra ilk bisiklete binmeye başladığında ilerleyen ROM denenmelidir. Başlamak için iyi bir yol:
- İlk olarak, bisikletinizin özel durumunuz için güvenli olduğundan emin olun. Birçok kişi, TKR işleminden bir ila iki hafta sonra sabit bir bisiklet kullanmaya başlayabilir. Yapabildiğinizden emin olmak için doktorunuz ve fizyoterapistinize danışmanız en iyisidir.
- Koltuk yüksekliğinin doğru ayarlandığından emin olun. Bunu yapmak için, bisiklet koltuğuna, ameliyat ettiğiniz dizinizle düz bir şekilde oturun ve bir pedala bırakın. Pedal en alt noktasında dizinize hafif bir viraj olmalıdır.
- Bisikleti pedallamaya başladığınızda, yavaşça başlayın. Büyük olasılıkla, tüm yol boyunca pedal çeviremezsiniz. Bu normal. Sadece, dizinin üzerinde çalıştığı diz, tahammül edebileceğiniz kadar bükülün.
- Diziniz mümkün olduğunca büküldüğünde, birkaç saniye boyunca pozisyonu tutun, ardından geriye doğru pedallayın. Yine yavaşça başlayın ve dizinizin düzleşmesine izin verin. Diziniz bir kez daha bükülünceye kadar geriye doğru pedal çevirmeye devam edin.
- Yine, birkaç saniye için bükülmüş pozisyonunu tutun, sonra yavaşça bir kez daha öne doğru bastırın. Birkaç dakika boyunca ileriye ve geriye doğru pedal çevirme işlemini tekrarlayın. Büyük olasılıkla diz üstü ROM'unuzun bu yöntemle oldukça hızlı bir şekilde iyileştiğini göreceksiniz ve kısa bir süre sonra tamamen bisikletin etrafında pedal çevirebileceksiniz.
Bisiklette ilerliyor
Peki, bisikletin etrafında pedal çevirmeye ne zaman başlayacağını nereden biliyorsun? Genel olarak, bisikletinizin etrafında tam olarak pedal çevirebilmek için diziniz yaklaşık 90 derece bükülmelidir. Fizik terapistinizin diz ROM'unu kontrol etmek için bir gonyometre kullanmasını sağlayın.
90 derece diz fleksiyonuna (bükülme) ulaştığınız zaman, büyük olasılıkla tamamen bisiklet pedalına basabilirsiniz. Ayrıca, ileriye doğru bisiklette geriye doğru pedal çevirmeyi daha kolay bulursanız, şaşırmayın. TKR'den sonra bu yaygın bir durumdur.
Bisiklete tam olarak basabildiğinizde, bacak kaslarınızın dayanıklılığını ve dayanıklılığını arttırmaya yardımcı olmak için biraz ışık direnci eklemek isteyebilirsiniz. Fiziksel terapistinize danışın ve bir seferde biraz direnç eklediğinizden emin olun. Terapistiniz doğru miktarı belirlemenize yardımcı olabilir. Bisikletin direncini artırırken diz rahatsızlığında hafif bir artış beklenebilir.
Dizinizde keskin bir ağrı hissederseniz, fizyoterapistinizi bilgilendirin, direnci azaltın veya bisiklete binmeyi bırakın.
Tam diz değiştirme işleminizden bir iki hafta sonra sabit bir bisiklet sürmeyi bekleyebilirsiniz. Herkesin farklı olduğunu ve özel durumunuzun, TKR rehabilitasyonu için bir bisiklet programına başlamadan önce biraz daha beklemenizi gerektirebileceğini unutmayın.
Bir kelime
Bisiklet sürmek TKR'den sonra ROM'u geri kazanmak için önemli bir bileşen olsa da, fizik terapistinizin gücünüzü ve yürüme ve merdiven tırmanışı gibi fonksiyonel hareketliliğinizi geliştirmeye yardımcı olacak başka egzersizler üzerinde çalıştığınızdan emin olun. Fiziksel terapide , hem bisiklette hem de bisiklet dışında çalışarak , tam iyileşme şansınızı ve normal aktiviteye hızlı bir dönüş sağlayacağınızdan emin olabilirsiniz.
> Kaynak: Artz, N. etal. Total diz replasmanı sonrası fizyoterapi uygulamasının etkinliği: sistematik derleme ve meta-analiz. BMC Muskloskeletal Bozuklukları: 2015. 16 (15)