Çocuğunuzda kazara kaza var mı (dışkıda kirlenme)?
Ebeveynler çoğu kez bu tür kazaların amaca yönelik olduğunu düşünür, ancak daha sıklıkla, enkoprezisten kaynaklanırlar.
Bu tür kazalar, çocuklar genellikle istemsiz olarak dışkılarını lazımlık eğitimi aldıktan sonra iç çamaşırlarına sızdıklarında ortaya çıkar. Kirlenme, bir anal malformasyon, meningomyelosel, kas hastalıkları veya anal ameliyat sonrası gibi bir anatomik probleme sekonder olabilmesine rağmen, en yaygın olarak enkoprezidir.
enkoprezisten
Enkoprezis, kronik kabızlığın bir komplikasyonu olup, bir çocuğun iç çamaşırına kötü kokulu olabilen yarı şekillendirilmiş veya genellikle sıvı dışkıların kaybıyla fekal kirliliktir. Bir çocuk kabızlık edince ve sert ve ağrılı dışkılara sahip olduğunda, tekrar incinmesini önlemek için bağırsak hareketlerinde tutunmaya başlayabilir. Bu, kabızlığın devam etmesini ve daha da kötüye gitmesini sağlayan bir döngü yaratır, sonuçta büyük bir fekal impaksiyon ve rektal distansiyona neden olur (rektumu daha az hassas hale getirebilir ve küçük miktarlarda dışkı bile tutamaz). Çarpmanın ardındaki dışkı, etrafında sızmaya başlar ve çocuk onu fark etmeden veya onu tutabilmeksizin rektumdan dışarı sızar.
Çocuğunuzun aynı zamanda ağrılı veya tuvaleti tıkayan çok büyük, nadir, sert bağırsak hareketleri de olabilir. Çok büyük bir bağırsak hareketinden sonra, kirlenme yeterince zaman geçene kadar uzayabilir ve çarpışma tekrar oluşur.
Enkoprezisi olan çocuklar da, her gün meydana geldikleri takdirde ebeveynleri kabızlık düşünmekten alıkoyabilecek küçük, sert, top gibi bağırsak hareketlerine sahip olabilirler.
Enkoprezis küçük yaştaki çocuklarda ve kızlarda eşit olarak ortaya çıkmasına rağmen, okul çağında, erkeklerde daha yaygındır.
Tedaviler
Enkoprezis tedavisi altta yatan kabızlık için tedaviyi içermelidir.
Bu muhtemelen destekli veya etkilenmiş dışkıyı çıkarmak için lavmanları, fitilleri veya yüksek dozda Miralax veya mineral yağ içeren bir 'temiz' rejimini içerecektir.
Diğer tedaviler çocuğunuzun diyetini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
Bir çocuğu kabarttırabilecek klasik diyet, çok fazla abur cubur içerebilir ve az miktarda sıvı içeren, düşük lifli, yüksek yağlı olabilir. Bunu akılda tutarak, çocuğunuzun diyetini geliştirmek için bazı adımlar şunlardır:
- Artan sıvılar: Çocuğunuzun her gün içtiği su miktarını artırın.
- Artan lif: Çocuğunuzun yediği meyve ve sebzeler gibi yüksek lifli yiyecek miktarını artırın. Ham, soyulmamış meyve ve sebzeler (özellikle fasulyeler, tatlı patates, bezelye, şalgam yeşillikleri, çiğ domatesler ve mısır) en fazla lif içerir. Patlamış mısır da içinde çok miktarda lif var. Çocuklar yedikleri her 1000 kalori için yaklaşık 14 g lif tüketmelidir. Yüksek lifli yiyecekler ve atıştırmalıklar için besin etiketini, porsiyon başına en az 3-4 g lifle kontrol etmeyi öğrenin. Sebze çorbaları özellikle lifte yüksektir ve çocuğunuzun diyetine daha fazla sıvı katmaktadır.
- Kepekli tahıllar, kepekli kekler, rendelenmiş buğday, graham kraker veya tam buğday ekmeği sunarak çocuğunuzun diyetindeki artan kepek.
- Konsantre gıdaların azaltılması: Bunlar arasında bütün süt, yoğurt, peynir, pişmiş havuç ve muz bulunur. Bazı çocuklar için soya veya pirinç sütünün değiştirilmesinin dışkıları yumuşattığı gösterilmiştir. Çocuğunuz süt içemiyorsa, o zaman günlük multivitamin veya başka bir kalsiyum kaynağı sunun.
Çocuğunuzun kabızlığı kabız olmayan bir diyetle iyileşene kadar, çocuğunuz büyük olasılıkla dışkı yumuşatıcılarda da olacaktır. Bu ilaçların çoğu, reçetesiz olarak eczanede mevcuttur ve reçete gerektirmez. Miralax, Magnesia Süt ve mineral yağ içerir. Yetişkinlerde laksatiflerin aksine, genellikle alışkanlık oluşturma olarak kabul edilmezler. Onları her gün kullanmalısın, çünkü çocuğunuzun hedefi her gün yumuşak bir BM yapıyor. Çocuğunuz ishal olmaya başlarsa, o zaman çok veriyorsunuz ve dozu tekrar azaltmanız gerekiyor.
Banyo Programları
Enkoprezis ve kabızlık için bir başka önemli tedavi, çocuğunuzun her gün bir bağırsak hareketine sahip olmasını öğrenmesi için davranış yönetimidir.
Çocuğunuzu düzenli bağırsak düzenine sahip olmaya teşvik etmelisiniz. Çocuğunuz her gün 2-3 kez yemeklerden sonra yaklaşık beş ila on dakika tuvalete otursun.
Çocuğunuzun ilacını aldığı ve bağırsak hareketine sahip olduğu günler için basit ödüller veya günlük takvimlerle, yıldızlar veya çıkartmalarla birlikte kullanmak faydalı olabilir. Çocuğunuzun bu zamanlarda her zaman bir bağırsak hareketine ihtiyacı yoktur ve eğer yapmazsa onu cezalandırmamalısınız. Bağırsak hareketine sahip olmaya çalışmak için düzenli bir alışkanlık kazanması daha önemlidir.
Ve unutmayın ki dışkı sızıntısı istemsizdir. Çocuğunuz bunu amaca yönelik yapmıyor ve ne zaman olursa olsun cezalandırılmamalı ya da utanmamalı. Rektumunu etkilenen dışkıdan ayırma ve gerginlik, normale dönebilmek için çok zaman alabilir ve bunu yapana kadar bağırsak hareketlerinin tümünde duyu veya gönüllü olarak tutamayabilir ve sızıntı devam edebilir. uygun tedavi ile bile.
Enkoprezisin tedavi edilmesi bazen zor olabilir ve çocuk doktorunuz mevcut medikal rejiminde iyileşme yoksa, daha ileri yönetim için sizi bir Pediatrik Gastroenteroloğa yönlendirmeyi düşünebilir.