Kırık Shin Kemikleri ve Hangi Tedavi Gerekli Olabilir
Tibia, genellikle bacak kemiği olarak adlandırılan alt bacağın ana kemiğidir. Tibia kırıkları birçok yaralanma tipinden oluşabilir. Tibia kırıkları farklı şekil ve boyutlarda gelir ve her kırık dikkate alınan bireysel faktörler ile tedavi edilmelidir.
Genel olarak, tibia kırıkları, kırığın konumuna göre üç kategoriye ayrılabilir.
Bu kırıklarla ilgili özel konular aşağıdaki sayfalarda tartışılmaktadır. Açık veya bileşik kırıkların özel olarak tedavi edilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Kırık kemik cilt yoluyla açıldığında açık kırıklar ortaya çıkar. Bu kırıkların özellikle bir enfeksiyon geliştirme riski yüksektir ve genellikle tüm vakalarda cerrahi tedavi gerektirir.
- Tibial Şaft Kırıkları : Tibial şaft kırıkları en sık görülen tibia kırığı tipidir ve diz ve ayak bileği eklemleri arasında ortaya çıkar. Çoğu tibial şaft kırıkları uzun bacak kalıbıyla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bazı kırıklarda çok fazla yer değiştirme veya açılma vardır ve kemikleri yeniden hizalamak ve sabitlemek için ameliyat gerekebilir.
- Tibial Plato Kırıkları : Tibial plato kırıkları diz ekleminin hemen altında meydana gelir. Bu kırıklar diz eklemi ve kıkırdak yüzeyinin göz önüne alınmasını gerektirir. Tibial plato kırıkları diz artriti geliştirme şansına yol açabilir.
- Tibial Plafond Kırıkları : Tibial plafond kırıkları, ayak bileği ekleminin etrafındaki shin kemiğinin dibinde meydana gelir. Bu kırıklar, ayak bileği kıkırdak yüzeyinden dolayı özel olarak düşünülmelidir. Tibial plafond kırıkları da çevreleyen yumuşak dokulara verilen potansiyel hasar nedeniyle ilgilidir.
Tibia kırığı belirtileri
Tibia kırıkları, otomobil çarpışmaları, spor yaralanmaları veya yüksekten düşme gibi yüksek enerjili yaralanmaların bir sonucudur. Aşırı kullanım stres kırıkları ve kemik incelmesi veya osteoporozdan kaynaklanan yetersizlik kırıkları dahil olmak üzere daha az tibia kırığı nedeni daha azdır. Bir tibia kırığı meydana geldiği halde, bazı işaretler şunları içerebilir:
- Hassasiyet kemiği kemiği üzerinde doğrudan
- Bacak deformitesi
- Yaralı kemik etrafında şişlik ve morarma
- Bacak üzerine ağırlık verememe
Sizin veya bakım sağladığınız bir kişinin tibia kırığı olduğu konusunda şüpheniz varsa, acil tıbbi yardım almak önemlidir. Bu, ortopedistinizin ofisinde yapılabilirken, bir acil servise tibia kırığı şüphesi olan bir birey için tipiktir.
X-ışınları, tibia kırığını teşhis etmek için en yararlı testtir ve genellikle tedavi için cerrahi tedavi görüldüğünde bile gereken tek testtir. MRI ve CAT taramaları dahil diğer testler yardımcı olabilir. Kırık, ayak bileği veya diz eklemini çevreleyen bölgeyi içerdiğinde, bir CAT taraması, cerrahınızın eklemin önemli yüzeyini nasıl en iyi şekilde yeniden oluşturacağını planlamasına yardımcı olabilir.
MRG'ler, tibianın stres kırıkları gibi bir kırık tanısı sorunu varsa sıklıkla kullanılır.
Tibia Kırıklarının Tedavisi
Bir tibia kırığı tedavisini belirlerken, aşağıdaki faktörler göz önünde bulundurulmalıdır:
- Kırık yeri
- Kırıkların yer değiştirmesi
- Kırıkların hizalanması
- İlişkili yaralanmalar
- Kırık çevresinde yumuşak doku durumu
- Hasta genel sağlığı
Her tibia kırığının bir ameliyat gerektirmediği ve birçoğunun ağırlık taşıma aktivitesinde immobilizasyon ve sınırlamalar ile yönetilebileceği düşünülüyor. Bu vakaların çoğunda, tedavi için bir döküm kullanılır. Diğer durumlarda, kırık hizalaması veya stabilitesi, ameliyatın kemiğin daha iyi iyileşmesini sağlamaya yardımcı olacağı şekilde olabilir.
Cerrahi tedavi seçenekleri değişebilir ve pimler, levhalar, vidalar ve çubuklar içerebilir. Yine, bir tibia kırığının onarımı için kesin yöntem, büyük ölçüde hasarın özel koşullarına bağlıdır. Cerrahi, yaralanmalardan kısa süre sonra acil bir durumda yapılabilir veya diğer durumlarda, şişlik ve yumuşak doku yaralanmaları iyileşmeye başlayana kadar ertelenebilir.
İyileşme zaman çizelgeleri de oldukça değişkendir ve sağlanan kırık ve tedavinin özel koşullarına bağlıdır. Genel olarak, tibia kırıkları iyileşmek için en az üç ay sürecek ve çoğu tam iyileşme için daha uzun sürebilir.
Kaynaklar:
Bono CM ve diğ. "Nonkoniküler Proksimal Tibia Kırıkları: Tedavi Seçenekleri ve Karar Verme" J Am Acad Orthop Surg Mayıs / Haziran 2001; 9: 176-186.