Diz Ekleminin Enfeksiyonları
Diz eklemi enfeksiyonları ciddi bir sorun olabilir. Enfeksiyonun belirtileri kızarıklık, şişme ve ateşi içerir. Diz enfeksiyonu tedavisi enfeksiyonun tipine ve lokasyonuna bağlıdır. En ciddi enfeksiyonlar, vücudun bağışıklık sisteminin enfeksiyonla mücadelede zorlandığı bir zaman diliminde diz ekleminde meydana gelir. Daha sık görülen yaygın diz enfeksiyonu türleri hakkında bilgi edinin ve bu enfeksiyonları tedavi etmek için hangi tedavilerin önerildiğini öğrenin.
Septik Eklem
Septik eklem , enfeksiyonun eklem boşluğuna girdiği anlamına gelir. İki kemiğin bağlandığı normal bir eklemdir. Kemikler kıkırdak ile kaplıdır ve eklem boşluğu sinovya adı verilen bir doku zarfı ile tanımlanır. Sinovyum eklem boşluğunu yağlayan sinovyal sıvı denilen bir sıvı yapar. Bu sinovyal sıvının bağışıklık koruması azdır ve enfeksiyon bu alana girdiğinde tedavi edilmesi zor olabilir.
Bakteriler ya bir penetran yaralanma ile ya da kan dolaşımı yoluyla bir eklem içine girebilir. Eklem enfekte olduğunda tipik semptomlar eklemin herhangi bir hareketi ile şişlik, sıcaklık ve ağrıyı içerir. Septik eklemi olan hastaların çoğu diz eklemini temizlemek için ameliyat gerektirir, ancak bazı vakalarda septik eklemi tek başına antibiyotiklerle tedavi etmek mümkündür. Uygun tedavi, tam olarak ne tür bakterilerin eklemi enfekte ettiğine bağlıdır.
Ameliyat Sonrası Enfeksiyon
Herhangi bir cerrahi prosedür olduğunda, bir enfeksiyon geliştirme şansı vardır. Diz artroskopisi de dahil olmak üzere çoğu diz cerrahisi prosedüründen sonra enfeksiyonlar nadirdir, ancak ortaya çıkar. Enfeksiyonlar, doku greftlerinin varlığı nedeniyle ACL rekonstrüksiyonu gibi rekonstrüktif diz cerrahisi sonrası özellikle zahmetlidir.
Ameliyat sonrası enfeksiyonlar septik eklem ile aynı semptomlara sahiptir ve sıklıkla enfeksiyonu temizlemek için ikinci bir cerrahi prosedür gerektirir. Cerrahi prosedür, bir doku grefti veya herhangi bir yabancı maddenin (vidalar, implantlar, vb.) Yerleştirilmesini içeriyorsa, bunlar enfeksiyonun iyileştirilmesi için eninde sonunda çıkarılmalıdır.
Enfekte Diz Değiştirme
Diz replasman cerrahisi çoğu zaman ağrıyı hafifleten ve hastaların birçok aktiviteye devam etmesini sağlayan çok başarılı bir işlemdir. Maalesef, eklem replasmanının olası riskleri vardır ve en ciddi olanlardan biri diz replasmanının bir enfeksiyondur .
Diz replasmanının enfeksiyonları genellikle erken enfeksiyonlara (ameliyattan sonraki 6 hafta içinde) ve geç enfeksiyonlara ayrılır. Erken enfeksiyonlar, bazı durumlarda replasmanı cerrahi olarak temizleyerek ve antibiyotik tedavisi uygulayarak tedavi edilebilir.
Geç enfeksiyonlar ve bazı zor erken enfeksiyonlar, daha agresif tedavi gerektirir. Bu, replasmanlı implantların çıkarılmasını, eklemde implant içermeyen bir antibiyotik verilmesinin ardından bir revizyon dizinin değiştirilmesini içerir .
Bursal Enfeksiyonu
Diz bursit dizkapağının üst kısmındaki şişliğe neden olabilir.
Dizin bursa eklem içinde değil, eklemin önünde yer alır. Bir aşınma veya kesim varsa, dizkapağı bursa enfekte olabilir. Tipik semptomlar arasında ağrı, kızarıklık ve dizkapağında şişme artışı yer alır.
Erken teşhis edildiğinde, dizkapağı bursit antibiyotik tedavisine yanıt verebilir. Daha gelişmiş durumlarda, bursa bir iğne veya cerrahi bir kesiden boşaltılmak zorunda kalabilir.
Yumuşak Doku Enfeksiyonu / Selülit
Selülit , enfeksiyon derinin derin katmanlarında olduğunda ortaya çıkan durumdur. Selülit tipik olarak bacaklarda kızarıklık ve şişmeye neden olur. Çoğunlukla enfeksiyonun cildin derin katmanlarına girmesine neden olan kesik, kazıma veya böcek ısırığı gibi bir yaralanma vardır.
Diğer durumlarda, önceki yaralanma yoktur. Önceden hiçbir hasara neden olmayan selülit hastası olan çoğu hastada, diyabet gibi, enfeksiyonun meydana gelmesine izin veren bir çeşit bağışıklık eksikliği vardır.
Erken selülit belirtilerini ve semptomlarını tanımak önemlidir ve durum genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Semptomların devam etmesine izin veren hastalarda, enfeksiyonun kötüleşmesi ve hatta kan dolaşımına girerek yayılma şansı vardır.
Bir kelime
Diz enfeksiyonu, hızlı ve sıklıkla agresif tedavi gerektiren ciddi bir sorundur. Diz eklemi içinde uzanan enfeksiyonlar hemen hemen her zaman cerrahi tedavi gerektirir ve bazen eklem çevresindeki enfeksiyonlar ameliyat gerektirebilir. Enfeksiyonun erken tedaviye yöneleceğinden şüpheleniyorsanız ve iyileşme için prognoz ve zaman çizelgesi, bu problemler mümkün olduğu kadar erken teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde düzelme eğilimindedir.
> Kaynaklar:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Total diz artroplastisinde enfeksiyon önleme" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Haziran; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Muskuloskeletal enfeksiyon tedavisi stratejileri ve zorlukları hakkında bir klinik bakış" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nisan; 23 Ek: S44-54.