Pozitron Emisyon Tomografisi veya PET taraması, hücrelerin metabolik aktivite seviyelerini gösteren ve kanser hücrelerini tanımlamaya yardımcı olan bir görüntüleme testidir. Günümüzde kullanılan PET taramasının en yaygın türü FDG-PET'dir ve sıklıkla CT ile birlikte kullanılır, bu durumda taramalar FDG-PET / CT taramaları olarak adlandırılır.
Bu makale bu tip taramalara işaret etmektedir.
PET taraması, sağlık ekibinizin sizin için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemesine ve aldığınız tedaviye yanıtı değerlendirmesine yardımcı olur.
Not, diğer tip PET taramaları kullanılıyor. Örneğin, Gallium-68 DOTATOC PET-CT taraması, nöroendokrin tümörler olarak bilinen bazı daha az yaygın kanser türleri için kullanılır. Ayrıca tüm kanserlerin FDG-PET-CT taraması ile görüntülenmediğini de belirtmek gerekir.
Sık görülen lenfoma tiplerinin çoğu FDG-PET / CT kullanılarak görüntülenebilir.
PET Nasıl Çalışır?
FDG-PET taraması sırasında vücudunuza biraz radyoaktif şeker veya radiotracer sokulur. Bu genellikle intravenöz enjeksiyon yoluyla yapılır, ancak bazı durumlarda, radyocracer içmeniz veya teneffüs etmeniz istenebilir. Bu şeker, dokularda birikecek ve hücrelerin aktivite seviyelerini gösterecektir. İzleyiciden gelen emisyonlar, görüntüleme ekipmanı tarafından toplanarak, içindeki metabolik aktivitenin bir resmini sağlar.
Bazı kanser hücrelerinin normal hücrelere göre daha yüksek bir metabolik orana sahip olması ve bu nedenle radyoaktif şekerden daha fazla alması nedeniyle, klinisyenler bunları aldıkları radiotracer miktarıyla belirleyebilirler. Rutin FDG-PET taramasında görülmeyen düşük şeker alımına sahip kanser hücreleri türleri vardır.
Temel olarak, FDG-PET tarama, kanser hücrelerini şeker alımına göre belirleyebilir.
PET / CT taraması nedir?
Bilgisayarlı Tomografi veya CT, vücudunuzun içindeki yapılar hakkında çok ayrıntılı bilgi sağlayabilir. Günümüzde birçok sağlık merkezi, en hassas ve doğru görüntüleri elde etmek için PET ve BT taramalarının bir kombinasyonunu kullanıyor. Bu testleri birleştirmek bir takım avantajlara sahiptir:
- PET taraması vücudunuzdaki anormal hücreleri tanımlar ve CT taraması tam yerini belirler.
- PET taraması, bir BT taramasında görülen kitlelerin kanser hücresi içerip içermediğini belirlemeye yardımcı olabilir.
- Bir CT taraması, bir PET taramasında yüksek metabolik aktivite gösteren hücrelerin aslında anormal hücreler olup olmadığını ya da sadece kas olarak daha beyaz şeker kullanan normal hücreler mi, yoksa kas veya beyaz kan hücreleri mi olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
Sınavınız için hazırlanıyor
Teknisyenlerin en hassas görüntüleri elde edebilmeleri için, PET taramanıza hazırlanma konusunda size detaylı bilgi verecektir. Çoğu zaman bu talimatlar şunları planlamanız gerektiğini gösterir:
- Testinizden önce 4-6 saat boyunca hızlı bir şekilde (hiçbir şey yemeyin), hücrelerinizin şeker radyosorerini yutacak kadar aç olduğundan emin olunuz. Bu, kahve veya çay, sakız veya şeker içermez.
- Testinize giden bol miktarda sade su içirin.
- Testten önce onlara ihtiyacınız varsa ağrı kesici ilaçlar alın. Taramanız sırasında uzun süre durmanız gerekecektir, bu nedenle herhangi bir rahatsızlığın önceden yeterince kontrol edildiğinden emin olmak istersiniz.
- Diyabetik ilaçlar veya ilaç şurupları dışında muayenenizde her zamanki gibi ilaçları alınız.
- Takılar veya çıkarılabilir diş cihazları gibi metal nesneleri evde bırakın. Test sırasında, metaller görüntüleri etkileyebileceğinden gözlük veya işitme cihazlarını çıkarmanız istenebilir.
Eğer varsa nükleer tıp bölümünü bilgilendirmelisiniz:
- Tarama randevunuzdan 10 gün önce biyopsi, cerrahi prosedür veya radyasyon tedavisi aldınız.
- Randevunuzdan önce herhangi bir enfeksiyon geliştirin
- Fikrini değiştir ve teste girmemeye karar ver
- Klostrofobik veya küçük alanlarda gergin olurlar. Taramadan rahatça geçebilmek için yatıştırıcı veya anti-endişeli bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
- Kontrast boyalara karşı herhangi bir alerjiniz veya önceki reaksiyonunuz var.
- Hamileyseniz veya emziriyorsanız
- Diyabetik
Sınav Sırasında Ne Olur?
PET taramaya geldiğinizde, geçmişiniz ve bilgileriniz gözden geçirilecek ve sahip olabileceğiniz başka soruları sorma şansınız olacak. Ayrıca sınavdan önce bir onay formu imzalamanız istenebilir. Özellikle PET taramanızla birlikte bir CT taraması yapıyorsanız, intravenöz (IV) bir siteye başlanabilir.
Kan şekeri düzeyleriniz şu anda kontrol edilebilir. Böyle bir durumda, bir parmak ucunuz olacak ve kan şekeriniz, şeker ölçüm denilen bir el cihazı kullanılarak kontrol edilecektir. Seviyeleriniz çok yüksekse, testinizi yeniden planlamanız gerekebilir.
Bu noktada, sessiz ve sıcak bir odada rahat edeceksiniz ve radiotracer size verilecektir. Radyoterapörün vücudunuzdan geçmesi ve dokularınızda birikmesi biraz zaman alabilir, bu nedenle bu süre boyunca sessizce yatıp dinlenmeniz istenecektir. Taranan vücudunuzun bölgesine ve sağlık merkezinizin izlediği talimatlara bağlı olarak, tüm hareketlerden kaçınmak için müzik okumamanız, müzik dinlememeniz veya konuşmamanız istenebilir.
Zaman geldiğinde, görüntüleri çeken zil benzeri tarayıcıdan sizi kaydıran hareketli bir masa üzerinde duracaksınız. Tarama sırasında hala çok iyi olmanız gerekir; PET ve CT taramalarının yapılması genellikle 20 ila 60 dakika sürer.
Teknisyenler, ihtiyaç duydukları tüm görüntüleri aldıklarından emin olacaklar ve eğer öyleyse, IV sitenizi kaldıracaklar ve sınava devam etmekte özgür olacaksınız. Taramadan önce bir sakinleştirici aldıysanız, yıpranmış olmayabilir, bu yüzden başka birinin sizi eve götürmesi gerekir.
Toplamda, başlangıçtan bitişe kadar yaklaşık 2 saat boyunca görüntüleme bölümünde olmayı beklemeniz gerekir.
Sınavdan sonra
PET taraması tamamlandıktan sonra, yiyip içebilirsiniz. Aslında, radyatörün sisteminizden temizlenmesi için çok miktarda sıvı kullanılması tavsiye edilir. PET taraması sırasında alacağınız radyasyon miktarı CT veya kemik taramasına benzer .
Bu radyasyon doğal olarak vücudunuzdaki aktivitesini kaybedecek ve ayrıca PET taramanızı takiben saatler içinde dışkı ve / veya idrarınızdan geçirilebilir. Bazı kaynaklar, ayrıldıktan sonra birkaç saat boyunca bebeklerden veya hamile kadınlardan uzak durmanızı tavsiye eder. Radiotracer bir gün sonra sisteminizden tamamen çıkarılmalıdır.
Nükleer tıp uzmanı, görüntüleri taramanızdan inceleyecek ve yorumlarını yönlendiren doktora iletecektir. Sonuçlar için doktorunuza başvurmanız gerekip gerekmediğini ya da sizinle iletişime geçip geçmeyeceğini sorun.
Özetlemek
PET taramaları anormal hücreleri, sadece şekeri emdikleri ve metabolize ettikleri şekilde tespit edebilmektedir. Özellikle bir CT taraması ile birlikte kullanıldığında, bir PET taraması lenfoma ve miyelom gibi kanserler hakkında kesin ayrıntılar sağlayabilir ve doktorların tedaviyi planlamasına ve değerlendirmesine yardımcı olabilir.
Planlanan PET taramasından önce, hazırlamanıza yardımcı olmak için size verilen tüm talimatların size verildiğini ve anladığınızdan emin olun.
Kaynaklar
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Multipl Miyelomlu Hastaların Değerlendirilmesinde FDG PET'in Değeri. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199- 1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. Lenfomada PET görüntülemenin rolü. İngiliz Hematoloji Dergisi 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Lenfoma hastalarında FDG-PET taramalarının rolü. Kan. 2007. 110: 3507-3516.
Amerikan Radyoloji Görüntüleme Ağı. Pet Scans Hakkında. Nisan 2016'ya girildi.