Enflamasyonla İlişkili Artrit Çeşitleri
Enflamatuar artrit tipleri aynı anda birden fazla eklemi içerebilir. Çoğunlukla, aşırı aktif veya işlevsiz bir bağışıklık sistemi iltihaplanma sebebidir. Enflamatuar artrit tiplerinin primer semptomları, sabahları veya dinlenme veya inaktivite dönemlerinden sonra ağrı ve sertliktir. İnflamatuar artritli hastalarda, sabah tutukluğu periyodu tipik olarak 60 dakikayı geçmektedir.
Şişlik, kızarıklık ve sıcaklık da etkilenen eklemlerde veya çevresinde yaygındır. İnflamatuar artrit sadece eklemleri etkilemekle kalmaz, deri veya iç organlar dahil olmak üzere diğer vücut kısımları da etkilenebilir. Enflamatuar artrit her yaştan insanı etkileyebilir, ancak çoğu zaman yaşamın başlangıcındaki insanlara saldırır.
Şişme iltihaplı artritle her zaman meydana gelmez. Bu sıra dışı görünebilir olsa da, aslında iltihaplı artrit hastaları, herhangi bir ağrı ya da şişme olmadan şişlik, ağrı olmadan şişlik veya fiziksel sınırlamalar olmadan ağrıya sahip olabilir.
İnflamatuvar Artrit Türleri
En yaygın üç kronik inflamatuar artrit tipi romatoid artrit , psoriatik artrit ve ankilozan spondilittir . Ama başkaları da var. Kas iskelet sistemi semptomları gösteren hastalarda eklem tutulumu olmayan inflamatuar durumlar arasında bursit , tendinit veya polimiyalji romatika yer alır .
Dahil olan bir ila 3 eklemleri olan hastalar enfeksiyöz artrit , gut, psödogout , Reaktif artrit veya Chlamydial artrit gibi akut enflamatuar bir duruma veya psoriatik artrit, spondiloartropati, pauciarticular juvenil artrit veya enfeksiyöz artrit gibi kronik bir inflamatuar duruma sahip olabilirler. iyileşmesi yavaştır.
4 veya daha fazla eklemi olan hastalar viral artrit, ilaç kaynaklı artrit, erken bağ dokusu hastalığı, romatizmal ateş, palindromik romatizma veya pitting ödemiyle (RS3PE) veya kronik inflamatuar durumlarla remisyon veren seronegatif simetrik sinovit gibi akut enflamatuar durumlara sahip olabilirler. romatoid artrit, farklılaşmamış poliartrit , enflamatuar osteoartrit , karışık bağ dokusu hastalığı , lupus , skleroderma , poliartiküler çocuk artriti veya yetişkin Still hastalığı gibi.
İnflamatuar Artrit Nasıl Teşhis Edilir?
Akut faz reaktanlarında yükselme, inflamasyonun göstergesi olarak görev yapar. En sık kullanılan iki CRP ve sedimantasyon hızı inflamasyonun göstergesi olsa da, romatoid artrit ve diğer inflamatuar artrit tipleri arasında ayrım yapmazlar. Ayrıca, inflamatuar artritli tüm hastalar başlangıçta CRP veya sedimantasyon hızını yükseltmez. Bazı hastalar yüksek seviyelerde ferritin, haptoglobin, seruloplazmin veya komplement olabilir. İnflamatuar bir artrit tipini gösteren diğer belirteçler, kronik hastalık anemisi, yüksek trombositler ve yüksek beyaz hücre sayısıdır.
Tanının azaltılmasına yardımcı olacak serolojik testler vardır.
Romatoid faktörün , romatoid artritten şüphe edildiğinde sıklıkla önerilmektedir. Ancak romatoid artritli herkes romatoid faktör için pozitif değildir (seropozitif). Romatoid artrit tanısı alan hastaların yaklaşık% 20'si romatoid faktör için negatiftir (seronegatif). Kelley'in Metin Kitabı'na göre, erken artritte (bir yıldan az bir süre için semptomlar) romatoid faktör duyarlılığı yaklaşık% 17-59'dur. Özgünlük aynı zamanda, romatoid artritte de iyi değildir, çünkü diğer koşullar pozitif bir romatoid faktörle (örn., Lupus, Sjogren sendromu ) ilişkili olabilir.
Genel popülasyonun% 4-5'i romatoid faktör için pozitiftir. Anti-CCP ve ANA gibi diğer serolojik testler CRP, sedimantasyon hızı ve romatoid faktöre ek olarak daha fazla tanı bilgisi sağlayabilir.
Belli genetik belirteçler için test yapmak yardımcı olabilir. Örneğin, HLA-B27 pozitifliği, ankilozan spondilit ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Aynı zamanda, sinoviyal sıvı analizi enflamatöz bir eklemden enflamon - sinovyal sıvı ile ilgili bilgi sağlayabilir, tipik olarak sarı ve türbülanstır, beyaz hücre sayısı 10.000 hücre / mm'nin üzerinde, nötrofillerin en büyük yüzdesidir.
Görüntüleme ayrıca inflamatuar artrit için tanı sürecinin bir parçası olarak kullanılmaktadır. İnflamatuvar artritin röntgen kanıtı yumuşak doku şişmesi, kondrokalsinoz , eklem efüzyonu , eklem yakınındaki osteopeni , simetrik kıkırdak kaybı , eklem boşluğu daralması ve kemik erozyonlarını içerebilir.
Kaynaklar:
İnflamatuvar Artrit Merkezi. Özel Cerrahi Hastanesi.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelley'in Romatoloji Kitabı. Bölüm 42. Poliartiküler Artrit. John J. Cush ve Kathryn H. Dao. Dokuzuncu baskı. Elsevier Saunders.
Enflamatuvar Artrit için Birinci Basamak Hekim Rehberi; Teşhis. Romatoloji Ağı. 2 Haziran 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.