Diz Ağrınız Varsa Bu Testleri Bekleyin
Diz ağrısının nedeninin belirlenmesi diz ekleminin uygun bir incelemesine dayanır. Muayene sırasında doktorunuzun hareket ettiğini ve dizinizi iterken ne aradığını merak edebilirsiniz. Ağrınızın kaynağını belirlemek için doktorunuzun dizinizi nasıl inceleyebileceğini ve teşhisi yapmak için hangi testlerin yapılabileceğini öğrenin.
Diz şişmesi
Birçok kişi dizlerinin şişmiş olup olmadığını bilir - herhangi bir zorluk olmadan şişmeyi görebilir veya hissedebilirler.
Ancak, herkes diz ekleminde fazla sıvı olduğunu bilmiyor. Doktorunuz fazla sıvı hissetmek için eklemi sıkıştırabilir. Sıvı genellikle dizkapağının üzerinde toplanır ve bu alanda sıkıştırılabilir. Sıvı sık sık diz arkası tarafından da tespit edilir, insanlar sık sık Baker's kist olarak adlandırılan bir problemdir.
Diz Artriti
Diz artriti birkaç karakteristik muayene bulgusu aranarak tespit edilebilir:
- Crepitus: Crepitus, diz büküldükçe sert kıkırdak veya açıkta kalan kemiğin sürtünmesi sırasında hissedilen hisdir. Muayene eden kişi, diz ileri ve geri büküldükçe, bu taşlama hissedecek ve duyacaktır.
- Deformite: Diz kıkırdağı yıpranmış olduğundan, dizler giderek artmış diz çökmüş veya fiske olabilir.
- Sınırlı Hareket: Diz artıkları , tipik olarak artrit, kemik dikeni ve şişlik normal hareketliliği önlediğinde sınırlı olur.
Yırtık menisküs
Menisküs yırtığı olup olmadığını belirlemek için kullanılan testler şunlardır:
- Eklem Hattı Hassasiyeti: Eklem çizgisi hassasiyeti, menisküs yırtığı için çok spesifik olmayan bir testtir. Menisküs alanı hissedilir ve bu bölgede ağrı olduğunda pozitif bir test düşünülür.
- McMurray Testi : McMurray testi, sırtında düz yatan hasta ve diz büken muayene ile gerçekleştirilir. Diz tam fleksiyondan tam ekstansiyona getirildiğinde, menisküs yırtığı üzerine bir tıklama hissedilir.
- Ege'nin Testi : Ege'nin testi, çömelme ile gerçekleştirilir, menisküs yırtığı alanı üzerinde bir duyma duyulur / hissedilir.
ACL gözyaşı
- Lachman Testi : Lachman testi, bir ACL yırtığını teşhis etmek için en iyi testtir. Diz hafif kıvrılmışken, kontrolcü, shin'i öne doğru çekerken kalçayı stabilize eder. Yırtılmış bir ACL, shin'in çok ileriye kaymasını sağlar.
- Anterior Çekmece Testi: Bu test sırtında düz yatan hasta ile de gerçekleştirilir. Diz 90 derece bükülmüş ve ACL'nin stabilitesini kontrol etmek için shin ileri doğru çekilmiştir.
- Pivot Shift Testi: Pivot shift testi anestezi altında olmayan bir hastada yapılması zor bir manevradır. Bu test, diz ekleminde, hasarlı bir ACL olan hastalarda kısmi dislokasyonu zorlayan bir stres oluşturur.
Diğer Ligament Yaralanmalar
- Posterior Çekmece Testi : Arka çekmece, ön çekmece testine benzer şekilde gerçekleştirilir. Bu test PCL'nin yaralanmasını tespit eder. Shin'i geriye doğru iterek, PCL'nin işlevi test edilir.
- Kollateral Ligament Stabilite: Dizin yan stabilitesi, MCL ve LCL kollateral ligamentlerinin problemlerini tespit eder. Hasta düz yatarken ve diz hafif bükülmüş olarak, shin her iki tarafa kaydırılır. LCL veya MCL'ye verilen hasar, dizin aşırı derecede "açılmasına", yani varus (LCL) veya valgus (MCL) dengesizliği denen bir soruna yol açacaktır.
Dizkapağı Sorunları
- Patellar Grind: Hasta uzayan bacak ile sırtüstü yatmaktadır. Kontrolcü hastanın diz ağrısını, diz kapağını aşağı doğru iterek ve hastanın uyluk kaslarını esnetmesini isteyerek yeniden üretir. Hasarlı kıkırdak, kreppit denilen bir taşlama hissine neden olabilir.
- Patellar Hassasiyet: Muayene eden kişi diz kapağını hafifçe kaldırabilir ve diz kapağının alt yüzeyine doğrudan baskı uygulayabilir. Bunu yaparak, denetçi, kıkırdak hassas bölgeleri arıyor.
- Patellar Anlama: Bu kararsız bir dizkapağının bir belirtisidir. Muayene eden kişi diz kapağına baskı yaparken, hasta diz kapağının yivinden çıkıp çıkacağından şikayet edebilir.
Kaynaklar:
Browne K, Kurtz CA. "Dizinin kapsamlı bir muayenesi nasıl yapılır" JAAPA. 2009 Haziran; 22 (6): 20-5.