Diz ekleminde artrit, diz ağrısının en sık nedenlerinden biridir. Diz eklemini etkileyebilecek farklı artrit tipleri vardır ve tedaviler semptomlara neden olan spesifik duruma bağlı olarak değişebilir.
Osteoartrit en yaygın diz artritidir. Aşınma ve yırtıp artrit veya dejeneratif eklem hastalığı olarak da adlandırılan osteoartrit, eklemdeki kıkırdağın giderek yıpranmasıyla karakterizedir.
Koruyucu kıkırdak yıpranmış olduğundan, kemik açığa çıkar, diz şişer ve aktiviteler giderek ağrılı hale gelir.
Diz artrit tipik olarak hastaları yaşlandıkça etkiler. Semptomlar, fazla kilolu olan hastalarda daha sık görülür ve kilo kaybı , diz artriti ile ilişkili ağrının şiddetini azaltma eğilimindedir. Bir genetik bileşen de vardır, yani diz artriti bir aile içinde geçirilebilir. Gelişen diz artritine katkıda bulunabilecek diğer faktörler arasında dizdeki yaralanmalar, yırtılmış kıkırdak ve eklem çevresindeki kemik kırıkları yer alır.
Diz Artritinin Belirtileri
Diz artrit semptomları, durum kötüleştikçe yavaş yavaş ilerler, ancak semptomlar hafif yaralanma veya aşırı kullanım nedeniyle aniden kötüleşebilir. Bazı hastalar semptomlarının şiddetini artıran ani değişiklikler ile uzun süreli hafif semptomlar bildirmektedir. Çoğu zaman hastalar iyi aylar ve kötü aylar veya hava ile dalgalanan semptomları bildirirler.
Bunu anlamak önemlidir, çünkü belirli bir günde artrit semptomlarının karşılaştırılması, durumun genel ilerleyişini doğru olarak göstermeyebilir. Artrit için bir tedavi olmadığından, artritin ilerlemesini yavaşlatmanın yollarını öğrenmek de önemlidir.
Diz artritinin en sık görülen semptomları şunlardır:
- Aktiviteleri ile ağrı
- Sınırlı hareket aralığı
- Eklem sertliği
- Eklem şişmesi
- Dizin hassasiyeti
- Dizin " verebileceği " hissi
- Eklemin deformitesi ( knock-knees veya bow-legs )
Diz Artriti Tedavisi
Tedavi en temel basamaklarla başlamalı ve muhtemelen ameliyat dahil olmak üzere daha invaziv olana ilerlemelidir. Tüm tedaviler her hasta için uygun değildir ve belirli durumunuza uygun tedavileri belirlemek için doktorunuzla görüşmeniz gerekir. Seçenek yelpazesi şunları içerir:
- Kilo kaybı
Muhtemelen en önemli, ancak en az uygulanan tedavilerden biridir. Eklemin taşıması gereken daha az ağırlık, daha az ağrılı faaliyetler olacaktır. - Etkinlik Modifikasyonu
Belirli aktivitelerin sınırlandırılması gerekli olabilir ve yeni, düşük etkili egzersiz yöntemlerinin öğrenilmesi yararlı olabilir. - Yürüme Yardımcıları
Etkilenen dizin karşısındaki eldeki bastonun kullanılması veya yürüme kutuplarının kullanılması, artritik eklem üzerine yerleştirilen talebi azaltmaya yardımcı olacaktır. - Fizik Tedavi
Diz eklemi çevresindeki kasların güçlendirilmesi, dizdeki yükün azaltılmasına yardımcı olabilir. Kasların atrofisini önlemek, dizin fonksiyonel kullanımını sürdürmenin önemli bir parçasıdır. - Anti-inflamatuar ilaçlar
Anti-inflamatuar ağrı kesici ilaçlar (NSAID'ler), ağrı ve iltihaplanmaya yardımcı olan reçeteli ve reçetesiz ilaçlardır.
- Kortizon Enjeksiyonları
Kortizon enjeksiyonları inflamasyonu azaltmaya ve eklemde ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. - Diz Artroskopisi
Tam olarak artrit tedavisinde diz artroskopisinin ne kadar etkili olduğu tartışmalıdır. Bazı spesifik belirtiler için yararlı olabilir. - Diz Osteotomisi
Çoğu hasta diz alternatifi için bu alternatif için iyi bir aday olmamasına rağmen, sınırlı artritli genç hastalar için etkili olabilir. - Diz Değiştirme Cerrahisi
Bu prosedürde, kıkırdak tüm diz ekleminden çıkarılır ve yerine metal ve plastik bir implant yerleştirilir. Diz replasman cerrahisi en sık yapılan ortopedik cerrahi prosedürler arasındadır.
- Kısmi Diz Değişimi
Ayrıca unicompartmental diz değiştirme denir, bu diz bir bölümünün yerini alır. Diz ekleminin sadece bir kısmı ile sınırlı olan artrit tedavisi için cerrahi bir seçenektir.
Kaynaklar:
BJ Cole ve CD Harner "Aktif hastalarda dizde dejeneratif artrit: değerlendirme ve yönetim" J. Am. Acad. Orto. Surg., Kasım 1999; 7: 389 - 402.