Osteoartrit nedir?
Eklem iltihaplanmasına veya artrite neden olabilen birkaç farklı problem vardır. Bu sorunlardan biri osteoartrit olarak adlandırılır. İnsanlar sıklıkla osteoartriti “ dejeneratif eklem hastalığı ” veya “ aşınma ve yırtığı artrit ” gibi diğer isimlerle ifade ederler.
Eklem iltihabı veya artrit diğer daha az yaygın nedenleri şunlardır:
Nedenler
Osteoartrit, bir zamanlar bir eklemin kıkırdağında yıpranma ve yıpranma nedeniyle düşünülen bir durumdur. Osteoartritin şu anda aktif bir hastalık sürecini içeren karmaşık bir süreç olduğu bilinmektedir.
Normal eklem yüzeyleri pürüzsüz bir kıkırdak tabakası ile kaplıdır. Bu kıkırdak, osteoartrit denilen durumda ince aşınmış yüzeydir. Osteoartrite neden olan problem daha fazla aşınmadan (bozunma) ve kıkırdak yüzeyinin daha az onarımından kaynaklanır. Hem mekanik (aşınan) bir osteoartrit parçası hem de hastalığın biyolojik (anormal eklem biyolojisi) bir kısmı vardır.
Risk faktörleri
Son on yılda yapılan araştırmalar , osteoartritin altta yatan nedenlerini bulmaya odaklanmıştır ve bu nedenleri anlamak, gelecekteki tedavileri nasıl şekillendirebilir. Osteoartriti olan hastaların, bu durumun gelişmesine yol açan çoklu risk faktörlerine sahip olduklarını biliyoruz.
Yaşlanma sürecinin bir parçası?
Osteoartritin yaşlı bireyleri etkileme eğilimi gösterdiği bilinmektedir, ancak bazı kişilerin 40'lı ve 50'lerde neden artritik değişiklikler geliştirdiği açık değildir, diğerleri ise birkaç eklem problemi ile uzun ömürlü yaşamaktadır.
İnsanlar bir zamanlar osteoartritin basitçe bireyin yaşamları boyunca eklemlerine yerleştirilen taleplerden kaynaklandığını düşündü.
Pek çok insan, artritlerini gençlerinin aktivitelerine bağlar. Ama gerçekten bu kadar basit değil. Rekabetçi spor yapan ve oynayan birçok insanın artritik eklemlerle problemi yoktur.
Artık osteoartritin yaşlanmanın kaçınılmaz bir parçası olmadığı anlaşılmaktadır . Farklı faktörlerin kombinasyonu, bireylerde osteoartrit gelişimine yol açıyor gibi görünüyor. Farklı insanlarda, farklı faktörler daha önemli olabilir, ancak osteoartrite neden olan sadece bir temel problemin olması alışılmadık bir durumdur.
Osteoartritin belirli eklemleri nasıl etkilediği hakkında bilgi için aşağıdaki bilgilere bakın:
Araştırma
Osteoartriti en iyi şekilde tedavi etmek için, doktorlar hastalığı daha iyi anlamalıdır. Osteoartritin bir zamanlar kıkırdak yüzeyiyle sınırlı olduğu düşünülürken, osteoartritin tüm eklemi etkileyerek kıkırdak kaybına, kemikte hasara, kemik yaralarının oluşmasına ve yumuşak dokuların iltihaplanmasına neden olduğu bilinmektedir.
Osteoartrit tedavisi bu soruna neden olduğu düşünülen süreçleri hedeflemektedir. Daha önce tartışıldığı gibi, osteoartrit, hem mekanik (aşınma ve yıpranma) hem de biyolojik (eklem kıkırdağının parçalanması ve onarımı) işlemlerinden kaynaklanmaktadır.
Biyolojik Süreçler
Kıkırdak, normal bir bozulma ve onarım döngüsüne girer, ancak osteoartrit durumunda , kıkırdak etkili bir şekilde değiştirilmez ve sonuç olarak eklem astarı ince giyer. Osteoartritin temel probleminin, taze kıkırdak üretimi ve doğal bozulma arasındaki dengesizlik olduğu düşünülmektedir.
Eklem yüzeyi yıprandığında, vücut sorunu düzeltmeye çalışır. Vücudunuz eklemde iltihaplı bir tepki başlatacak ve şişmeye neden olacaktır. Eklem yüzey alanını arttırmak için kemik mahmuz şeklinde yeni kemik oluşturulur. Ne yazık ki, vücudunuz kaybedilen kıkırdağı telafi edemez ve ağrılı osteoartrit durumu sonucudur.
Enflamasyon tedavisi
Osteoartrit tedavisi, enflamatuar cevabı kontrol etmeye ve vücudunuzun hasarlı eklemi kompanse etme yeteneğini maksimize etmeye yöneliktir.
Bu inflamasyonu osteoartritten kontrol etmeyi amaçlayan tedavilerin bazıları şunlardır:
- Anti-inflamatuar ilaçlar
NSAID olarak da adlandırılan anti-inflamatuar ilaçlar , inflamasyon döngüsünün kontrolüne yardımcı olan oral ilaçlardır. Bu ilaçlar Motrin, Naprosyn, Celebrex ve diğerleri ticari adları altında satılmaktadır. Bu ilaçlar, enflamatuar süreci azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. - Kortizon Enjeksiyonları
Kortizon enjeksiyonları ayrıca inflamasyonu kontrol etmeye de yardımcı olur. Kortizon, vücudunuzda adrenal bez tarafından doğal olarak üretilen bir maddedir. Sentetik kortizon enjeksiyonu, doğrudan etkilenen eklemlere çok yüksek dozda anti-enflamatuar ilaç temininde yardımcı olabilir.
Diğer Belirtiler için Tedaviler
Birçok hastanın çok yararlı bulduğu birkaç tedavi vardır ve ameliyatı düşünmek zorunda kalmadan osteoartrit belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilir:
- Fizik Tedavi
Fizik tedavi , osteoartritin etkilediği eklem çevresindeki kasları güçlendirmek için kullanılır. Bunu yaparak, kaslar eklem çevresindeki kuvvetlerin daha fazlasını destekleyebilir ve kıkırdak ve kemik üzerine daha az yük getirebilir. - Kilo kaybı
Kilo kaybı genellikle çok zorsa, ancak artrit ile ilişkili ağrının kontrol edilmesinde en etkili adım olabilir. Kilo kaybı eklemin, özellikle kalça, diz ve ayak ile taşınması gereken yükü azaltır. Alt ekstremite osteoartriti olan ve kilo verebilen hastalar hemen hemen her zaman semptomları rahatlatırlar. - Etkinlik Modifikasyonu
Belirli aktivitelerin sınırlandırılması gerekli olabilir ve yeni egzersiz yöntemlerinin öğrenilmesi yardımcı olabilir. Suda egzersiz , egzersiz yapmakta zorluk çeken hastalar için mükemmel bir seçenektir. - Diyet
Değişen diyetin etkisi iyi anlaşılmamıştır, ancak obezitenin osteoartrit gelişimi için bir risk faktörü olduğu ve osteoartriti zayıf olan kişilerin klinik semptomlarda belirgin bir iyileşme yaşadıkları bilinmektedir.Belirli diyetler çalışılmış, ancak az kanıtlanmıştır. Küçük çalışmalarda, antioksidanların osteoartritin ilerlemesini azalttığı gösterilmiştir, ancak daha uzun çalışmalarda kanıtlanmamıştır ve genel osteoartrit insidansını değiştirmedikleri gösterilmiştir. D vitamininin osteoartritin ilerlemesini azalttığı da gösterilmiştir. Bu veriler diyetin hastalığın ilerlemesini önlemede önemli olabileceğini, ancak birincil faktörlerin önlenmesinde diğer faktörlerin daha önemli olabileceğini düşündürmektedir.
Osteoartrit sürecini daha iyi anlamak ve bu ortak durum için yeni tedavi stratejileri geliştirmeye yardımcı olmak için sürekli araştırmalar yapılmaktadır. Araştırma ilgisini çeken son tedavilerden bazıları şunlardır:
- Glukozamin kondroitin
Glukozamin ve kondroitinin araştırılmasının etkisi, ancak iyi anlaşılmamıştır. Daha önce de belirtildiği gibi, osteoartritin bozulmuş olan eski kıkırdağın yerini alacak şekilde oluşturulmamış yeni kıkırdak probleminden kaynaklandığı düşünülmektedir. Glukozamin ve kondroitin kıkırdakın "yapıtaşlarından" bazılarıdır ve bazı insanlar bu takviyeleri almanın daha fazla kıkırdak oluşturmasına yardımcı olabileceğine inanmaktadır.Bu tedavi için başta medya ve reklam biçiminde olmak üzere büyük bir coşku duyuldu, ancak ' artrit tedavisi ' iddialarını destekleyen çok az araştırma var. Şu anda tıp mesleğinin genel fikir birliği, bu takviyeleri almanın bir etkisi olabilir, ancak iyi anlaşılmamıştır. Onlar güvenli olduğu bilinmektedir ve osteoartrit tedavisinde bazı faydası olabilir.
- Synvisc
Synvisc, kıkırdak hücreleri tarafından salgılanan bir protein olan hiyalüronik asit olarak adlandırılan bir maddedir. Bu madde eklem içine salgılanır ve eklem sıvınızın kaygan veya viskoz olmasını sağlar. Bu maddeyi dizine enjekte ederek, bazı insanlar eklem sıvısının bu hayati bileşenini değiştirdiğinizi düşünüyor.Uzun süreli çalışmalar Synvisc'in açık bir yararını henüz göstermemiştir, ancak birçok hasta kendi etkilerine inanmaktadır. Gösterilmiş olan, Synvisc ile tedavi edilen hastaların, diz replasmanı gerekene kadar daha fazla zamana sahip olmalarıdır, yani Synvisc, osteoartritin cerrahi tedavisinin geciktirilmesinde yararlıdır. Genç hastalarda diz protezi ameliyatı ile ilgili sorunlar nedeniyle, bu büyük bir avantajdır.
Alternatif Tedavi
Osteoartrit tedavisi için alternatif tedavi veya başka yeni teknikler arayan hastalar için aşağıdaki kaynakları okumanızı tavsiye ederim:
Ayrıca kıkırdak yüzey yenileme ve kıkırdak transplantasyon tekniklerine son zamanlarda ilgi duyulmaktadır. Bu prosedürler en sık diz eklemi artriti olan hastalarda kullanılır. Ne yazık ki, bu teknikler, osteoartritli hastalarda yaygın olarak görülen yaygın kıkırdak aşınması yerine, eklemin sadece küçük artrit bölgeleri olan hastalarda en iyi sonuçları göstermiştir.