Akıllı Hastalar Tedavi Seçimlerini Yapmadan Önce Tartışmaları Anlıyor
Modern tıpta tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) ile karıştırılanlar gibi az sayıda tartışma vardır. Bazı doktorlar ve hastalar bunları kucaklarken ve CAM'ı kullanırken, geleneksel tedavilerle, hatta diğer profesyonellerle ve hastalarla bile bütünleştirirken, onların tehlikeli olabileceğine, hatta bir şaka veya suç faaliyeti olduklarına inandıklarına inanıyorlar.
Aslında gerçek, CAM'in hangi yönünün tartışıldığına bağlıdır.
CAM ve Kanıta Dayalı Tıp
CAM ve konvansiyonel tıp arasındaki en büyük farklardan biri ve tartışmanın çoğunun temeli, CAM'ın bir hastanın refahını iyileştirmek için gerçekten işe yaradığına dair kanıt veya eksikliktir.
Çoğu geleneksel tıp, klinik araştırmalar ve diğer araştırmalar yoluyla biriktirilen kanıtlara dayanan hastalara tavsiyede bulunmayı amaçlamaktadır. Bu araştırmanın büyük çoğunluğu, farmasötik ilaçlar gibi geleneksel terapiler üzerinde yapılmıştır.
Küçük kanıt alternatif ya da tamamlayıcı tedavilerin işe yaradığını kanıtlamaktadır. Ancak bu zorunlu değildir çünkü bu terapiler işe yaramıyor. Sadece çoğu araştırılmamış.
Neden iki yaklaşım arasındaki araştırma tutarındaki tutarsızlık? Kar.
Çoğu araştırma, ilaç ve cihazlarının işe yaradığını kanıtlamak için ilaç ve tıbbi cihaz üreticileri gibi kar amacı gütmeyen kuruluşlar tarafından desteklenmektedir.
Kanıtla, ilaçlarını veya cihazlarını satmak için FDA onayını alabilirler. Üniversiteler ve akademik tıp merkezleri gibi kar amacı gütmeyen kuruluşlarda yapılan araştırmalar çoğunlukla kar amaçlı şirketler tarafından geliştirilen hibe ve vakıflarla yürütülmektedir.
CAM terapilerinin kanıtlarının mevcut olduğu gösterilecek kadar fazla para yok.
Ayrıca, FDA onayı almak için hiçbir araştırma yapılması gerekmemektedir (aşağıya bakınız.) Bu nedenle, Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Terapi Ulusal Merkezi (Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası) aracılığıyla hükümet araştırma projeleri haricinde, araştırma sadece mevcut değildir.
Araştırma mevcut değilse, CAM terapilerinin etkinliği bir şekilde ya da diğerinde kanıtlanamaz. Belki işe yarıyordur. Belki de değil. Biz sadece bilmiyoruz. Bu, çoğunlukla anekdot kanıtlarına bel bağladığımız anlamına geliyor.
Anektolojik Kanıt Nedir?
Bazı bütünleştirici tıp uzmanları ve hastalar için, bir CAM tedavisinin faydalı olduğuna karar vermek için gerekli olan anekdotsal kanıt. Bir aloe vera bitkisinin posasının yanık tahliyesi sağlayabileceğini kanıtlamaya yönelik hiçbir çalışma yoktur, ancak çoğumuz sadece bu amaçla aloe bitkisi yetiştirir. Doğal takviyeler ABD'de milyar dolarlık bir iştir, ancak bu takviyelerin çoğunun çalıştıklarını gösterecek kanıtları yoktur. Bazıları bile yapmadıklarını gösteren bir kanıt var. Ama insanlar hala onları alıyor.
Şüpheciler size CAM takviyeleri ve terapileri için para harcamanın para kaybı olduğunu söyleyecektir. Hatta tehlikeli olabilir.
Bir CAM tedavisinin seçilmesi, birlikte kullanıldığında ek tıbbi sorunlara yol açabilecek mevcut, geleneksel bir terapi ile çelişkiye neden olabilir.
Geleneksel bir terapinin yerine bir CAM terapisi kullanmak, sağlığın iyileştirilmesi anlamına gelebilir veya ölüm anlamına gelebilir.
Ancak, bu raporlar bile anekdottur. Çatışmaların ve ölümlerin kanıtları ya çalışmalara ya da klinik çalışmalara dayanmamaktadır.
Anekdot kanıtlarla ilgili bir başka dikkat. Bu, çuvallamanın temeli - tedavileri satan hastalara, zayıflatılmış ve ölmekte olan hastalara paralarını harcayan yasadışı ve tehlikeli uygulamalardır. İşe yaramayan ürünlere ve prosedürlere para harcıyorlar, çünkü çaresizce bir çare arıyorlar. her şey onlara yardımcı olacaktır. Özellikle internet, gereksiz, pahalı ve bazen tehlikeli olan ürünleri ve terapilerini bu insanlara satmaya çalışan vakurlar ile doludur.
CAM İletişim Sorunları Yaratabilir
Birçok geleneksel tıp doktoru için anekdot kanıt yeterli değildir. Ve bu başka bir sorunu ve tartışmayı gündeme getiriyor - dürüstlük.
Bazen bir hasta, bir başkasının anlatacağı bir şeyden daha fazla bir şey içermeyen basit bir inanç ya da bir şişe takviyede okuduğu bir etiket ya da inandırıcı olabilecek ya da olmayabilir bir web sitesini okuyarak bir seçim yapar.
Daha sonra, doktorun bu eki almak ya da bu terapiyi seçmek için üzüntüsüne ya da onlardan yargılanmasına karar verebilirler. Yani doktora söylemiyorlar. Bu bilgilerin saklanması tehlikeli olabilir.
Örneğin, bir hasta, belirli bir takviye almanın acısını dindireceğini veya bağışıklığını artıracağını düşünebilir. Aslında, doktoruna yazdığı bir ilaçla çatışabilir veya ilacın yararını göz ardı edebilir (ya da tam tersi). Bunun bir örneği, proton pompası olarak adlandırılan gastro-reflü hastalığı (GERD) için ilaçların kullanılmasıdır. Kemikleri ve dişleri güçlendirmek için alınan bazı kalsiyum takviyeleri ile kombine olarak (Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex ve diğerleri gibi) inhibitörler. İlaç kalsiyumun faydalarını iptal eder.
Bilge hasta, kendi doktoruna karşı dürüsttür.
CAM, Araştırma ve FDA Onayları
Bir CAM terapisi seçmek isteyen hastalar ve doktorlar için bir başka önemli sorun, çoğu FDA ile herhangi bir onay sürecinden geçmemiş olmasıdır. Geleneksel terapiler titizlikle test edilir ve piyasaya sürülmek ve piyasaya sürülmesi için FDA'ya başvurmak zorundadır. CAM terapileri FDA onayı gerektirmez.
CAM terapileri aynı gerekliliğe sahip olmadıklarından, güvenli olup olmadıklarını yargılamak zordur.
"Doğal" kelimesinin kullanılmasıyla ilgili soru da var. Birçok bitkisel takviyeleri, örneğin, doğal olduğunu iddia ediyor. Fakat doğal ve güvenli, mutlaka aynı şey değildir. Arsenik doğal ve ölümcül. Yani diğer birçok zehirli bitki arasında, hemlock.
Bilge bir hasta, bu çalışmaların nasıl çalıştığı ve kanıtları toplamanın ardındaki tartışmalar hakkında daha fazla bilgi edinecektir.
Uygulayıcılar, Eğitim ve Lisanslama
Doğru doktora seçmenin önemli yönlerinden biri kendi niteliklerini kontrol etmektir. Tıp eğitimi, devlet lisansı ve yönetim kurulu sertifikası - bunlar tavsiye alacağınız ve ihtiyacınız olan şeyleri takip etme şansınızı artıran önemli referanslardır.
Bazı (fakat hepsi değil) CAM yaklaşımları için derece ve sertifikalar dahil olmak üzere resmi eğitim fırsatları vardır. Örneğin, kayropraktik, masaj terapisi ve natüropati doktorları için resmi bir eğitim var. Lütfen bir naturopat ve bir naturopati doktorunun aynı olmadığını unutmayın.
CAM tıbbı pratiği yapan insanlar eğitimli veya lisanslı olabilir veya olmayabilir. Bazıları. Bazıları değil. Birkaç istisna dışında (ve istisnalar devletten eyalete değişir) herkes kitap okuyabilir, bir ders alabilir ya da sadece iddia ettikleri herhangi bir terapinin uygulayıcısı olduklarını söyleyerek bir shingle takabilir.
Özel terapi seçiminizin eyaletinizde bir lisans gerektirip gerektirmediğini öğrenmek için, tedavinin adı, eyaletiniz ve lisansınız için arama yapabilirsiniz. Örnek: "akupunktur, Teksas, lisans." Terapinin bir lisans gerektirdiğini öğrenirseniz, seçtiğiniz uygulayıcının lisanslandığından emin olun.
Alternatif veya tamamlayıcı ilaç seçimleri yapmadan önce, aşağıdakileri anladığınızdan emin olun: