Fotoğraflar Artritik Eklem Hasar ve Deformitelerini Göster
Muhtemelen bazı artrit tiplerinin eklem deformitelerine yol açabileceğini duymuşsunuzdur. Romatoid artritli el deformiteleri , hastalığın zarar görmesine neden olabilecek 25 eklem olduğu için özellikle yaygındır. Ama bu tam olarak ne anlama geliyor? Bu deformasyonlar neye benziyor ve ağrıya ve azaltılmış hareket aralığına neden olarak ellerinizin ve bileklerin işlevini nasıl etkileyebilirler?
Artritin el üzerindeki etkilerini gösteren birkaç resme bakacağız, ancak bu deformitelerin romatoid artrit ve diğer inflamatuar artrit formlarının erken tedavisi ile daha az yaygınlaştığını belirtmek önemlidir. Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçların ( DMARDS ) ve tümör nekrozis faktör inhibitörlerinin ( TNF blokerleri ) kombinasyonu, birçok insanın bu sorunları önleme fırsatını vermiştir. Günümüzde romatoid artrit ile yaşayan en az 50 kişinin remisyona girdiği düşünülmektedir.
Bu resimlere baktığınızda, romatoid nodüller , şişlik, ulnar sürüklenme , kontraktürler ve diğer problemler gibi duyabileceğiniz bazı artrit tanımlarının kanıtlarını görebilirsiniz.
Bu örneklere baktığınızda, herkesin farklı olduğunu unutmayın. Mevcut yaş ve deformiteler ortalama insanın bekleyebileceklerinin bir göstergesi değildir ve belirli bir kişinin yaşayacağı semptomların derecesi büyük ölçüde değişir. Bu deformitelerin birçoğu, artrit için daha yeni tedaviler onaylanmadan önce mevcut olan hastalıklarla da ilgilidir.
Bu görüntüler ayrıca, artritli hastaların karşılaştığı tedavi kararlarının yanı sıra bazı komplikasyonları tanımlamak için de kullanılacaktır.
Romatoid Artritli 48 Yaşında Kadın (Sol El)
Foto: 23 yaşında romatoid artritli 48 yaşında kadın (sol el).
Bu fotoğrafta, yeni anti-artrit ilaçları yaygın olarak bulunmadan önce mevcut olan uzun süreli romatoid artritin neden olduğu hasar kanıtı gösterilmektedir.
Hastalığı düzenleyici ilaçlara ek olarak, işleve müdahale eden hasarı düzeltmek için ameliyat kullanılabilir. Bu görüntüdeki kişinin karpal tünel serbest bırakma ameliyatı vardı.
Osteoartritli 59 yaşında erkek
Fotoğraf: 35 yıldır ellerinin osteoartriti olan 59 yaşında bir erkek.
Osteoartrit , diğer artrit formları gibi, bazen de önemli deformitelerle sonuçlanabilir.
Bu görüntü, uzun süreli artritle ortaya çıkabilecek kontraktürleri göstermektedir. Bu adamın eli el cerrahisine sahipmiş gibi gözükse de, ameliyat olmamış gibi kontraktürler ortaya çıkabilir.
Juvenil Romatoid Artritli (JRA) 18 Yaşındaki Kadın
Foto: 16 yaşında juvenil romatoid artritli (JRA) 18 yaşında kadın.
Bu görüntü, 2 yaşında juvenil romatoid artrit tanısı konan 18 yaşında bir kadına aittir (16 yıldır mevcut olan hastalık). Farklı semptomlara sahip olabilen birkaç farklı JRA formu olduğunu unutmamak önemlidir. Genel olarak, JRA için prognoz yetişkinlerde artritinkinden daha uygundur.
Buradaki görüntü, hafif eklem deformitesi ile birlikte belirgin şişlik göstermektedir. Bu kadının el ameliyatı yoktu.
Bu fotoğrafta kadının gülüşünün de gösterdiği şey, pek çok insanın artrit semptomlarıyla bile tatmin edici ve eğlenceli bir hayat yaşadığıdır.
Romatoid Artritli 60 Yaşındaki Erkek
Foto: Romatoid artritli eklem hasarı olan 60 yaşında erkek hasta.
Buradaki görüntü, romatoid artrit ile ilişkili eklem hasarını ve el cerrahisinden kaynaklanan yara izlerini göstermektedir.
Tendonların eldeki iltihaplanması (tenosinovit) tetik parmağı gibi bir takım problemlerle sonuçlanabilir.
Romatoid Artritli 35 Yaşında Kadın (Sol El)
Foto: Erken romatoid artritli 35 yaşında kadın.
Bu görüntü elleri etkileyen erken romatoid artritin ortak bulgularını göstermektedir. Önemli şişlik mevcut olmakla birlikte önemli derecede deformite olmaksızın mevcuttur. (Bu kadın el cerrahisi geçirmedi).
Romatoid Artritli 35 Yaşındaki Kadın (Sağ El)
Foto: romatoid artritli 35 yaşında kadın hasta.
Bu görüntü aynı zamanda erken romatoid artritle uyumlu bulguları da göstermektedir. Şişlik erken eklem hasarı ile birlikte bulunur. (Bu kişi el cerrahisine sahip değildir).
Romatoid Artritli 47 yaşında Kadın (Sol El)
Foto: Romatoid artritli 47 yaşında kadın.
Bu görüntü, erken romatoid artritli bir kadının yukarıdaki resimlerinden daha az şişlik göstermektedir. Aksine, uzun süreli bir hastalıktan kaynaklanan eklemlerin yanı sıra eklem hasarı kanıtı vardır. (Bu kadın el cerrahisi geçirmedi).
Romatoid Artritli 55 Yaşında Kadın (Sol El)
Foto: Romatoid artritli 55 yaşında kadın.
Buradaki görüntü, romatoid artritin neden olduğu kontraktürlerle daha da geniş parmak ve el deformitesini göstermektedir. Hasar, metacarpophalangeal eklemlerde (MCP eklemleri), parmakların tabanındaki eklemlerde en dikkate değerdir. (Bu kişi el cerrahisine sahip değildir).
Romatoid Artritli 55 Yaşında Kadın (Sol El)
Foto: Romatoid artritli 55 yaşında kadın.
Buradaki görüntü, romatoid artritin neden olduğu el deformitesi ve kontraktürlerin palmer görünümünü göstermektedir. Bu görüş ile zarar genellikle daha az belirgindir. (Bu kişi el cerrahisine sahip değildir).
Romatoid Artritli 22 Yaşındaki Kadın (Her İki El)
Foto: 22 yaşında kadın, romatoid artritli.
Buradaki görüntü, 6 yıldır romatoid artrit ile yaşayan 22 yaşında bir kadını göstermektedir. Şişme, her iki el de eklem deformitesinin başlangıcına işaret etmektedir. (Bu kişi el cerrahisine sahip değildir).
Romatoid Artritli 22 Yaşındaki Kadın (Her İki El)
Foto: 22 yaşında kadın, romatoid artritli.
Bu görüntü romatoid artrit ile ilişkili erken el ve el bileği eklem deformitesinin daha iyi bir görünümünü vermektedir. (Bu kişi el cerrahisine sahip değildir).
Romatoid Artritli 22 Yaşındaki Kadın (Sağ El)
Bu görüntü romatoid artritli genç bir kadında eklem hasarının daha yakından görülmesini sağlar, hem proksimal interfalangeal eklemleri (PCP eklemleri), parmakların orta eklemini, hem de distal interfalangeal eklemleri (DIP) eklemleri, en uzak eklemi içerir. parmakların
Romatoid artritin neden olduğu el deformitesini gösterir. Kişinin el ameliyatı yoktu.
Romatoid Artritli 50 Yaşındaki Kadın
Foto: Romatoid artritli 50 yaşındaki kadın.
Bu görüntü, birçok kişinin romatoid artritle şaşırtıcı bulduklarını gösteriyor. Romatologlar ve cerrahlar öncelikle kozmetik görünümden ziyade eklem işlevine odaklanırlar ve bazen de ağır deformitelerle birlikte iyi işlevler mevcuttur (ve tersi).
Üç el cerrahı el cerrahisi yapmayı reddettiler çünkü bu kişi hiç acı çekmedi ve iyi kavrama gücü ve el işlevine sahipti.
Romatoid Artritli 44 yaşında erkek
Foto: Romatoid artritli 44 yaşında erkek hasta.
Ellerin ve el bileklerinin küçük periferik eklemleri, romatoid artrit ile karışır ve kontraktürlere ve deformiteye yol açar. Bu görüntü, etkilenebilecek farklı eklemlerin sayısını gösterir.
Bu kişinin romatoid artriti vardır ve ameliyat olmuştu - bir bilek sinovektomisi (iltihaplı sinoviyal dokunun çıkarılması) ve iki elin de dahil olduğu tendon transferleri.
Romatoid Artritli 62 Yaşındaki Kadın
Foto: Romatoid artritli 62 yaşında kadın.
Bu görüntü, romatoid artritte yaygın olan kıkırdak kaybından ve kemik erozyonundan kaynaklanan eklem hasarı ve deformitesinin derecesini göstermektedir. Bu tür hasarlar, inflamatuar artrit (romatoid artrit gibi) ile osteoartritten çok daha yaygındır. (Bu kişinin el cerrahisi yoktu).
Romatoid Artritli 52 Yaşında Kadın (Sol El)
Foto: Romatoid artritli 52 yaşında kadın.
Bu görüntü, ameliyat gerektiren romatoid artritli 52 yaşındaki bir kadının ellerini göstermektedir. Sol el parmağında tetiğe parmak parmağının serbest bırakılması için iki kez sol el ameliyatı geçirdi ve sol orta parmağın bir tendonun kemiğe sabitlenmesiyle bir eklem (bir eklemi stabilize eden bir ameliyat) geçirdi. Ayrıca, hem sağ hem de sol başparmakdan nodül çıkarıldı ve bilateral karpal tünel cerrahisi yapıldı.
Romatoid Artritli (Sağ El) 52 Yaşındaki Kadın
Foto: Romatoid artritli 52 yaşında kadın hasta.
Bu resim, önceki fotoğraftaki kişinin diğer elini gösterir. Sağ elindeki ameliyatlara ek olarak, her iki tarafta sağ başparmak ve karpal tünel cerrahisinden romatoid nodül çıkarıldı.
Romatoid Artritli 38 Yaşındaki Kadın (Sağ El)
Foto: romatoid artritli 38 yaşında bir Japon kadın.
Artrit mitleri ve kavram yanılgıları da Japonya'da yaygındır. Birçok insan bunun sadece yaşlı insanları etkileyen bir hastalık olduğuna inanır. Japonya'da romatoid artritli 700.000'den fazla insan var.
Sağ el ve el bileğinin bu görüntüsü eklem deformiteleri ve kontraktürleri gösteriyor, ancak bu eldeki ameliyatı yoktu.
Romatoid Artritli 38 yaşında Kadın (Sol El)
Foto: romatoid artritli 38 yaşında bir Japon kadın.
Bu görüntü, yukarıdaki aynı kadının sol elini gösterir. Onun deformiteleri ve kontraktürleri sağ elinde (görsel açıdan) daha şiddetli olmasına rağmen, fonksiyonu en üst düzeye çıkarmak için ameliyat gerektiren sadece sol el bileği idi.
Romatoid Artritli 50 Yaşındaki Kadın
Foto: Romatoid artritli 50 yaşında kadın.
Bu görüntü, 45 yaşında romatoid artritli 45 yaşında tanı konan bir kadın hastada görülen küçük el eklem hasarını göstermektedir. El cerrahisi yoktur.
Romatoid Artritli 44 Sağ Erkek (Sağ El)
Foto: Romatoid artritli 44 yaşında erkek hasta.
Bu görüntü romatoid artritte sık görülen başparmak ve parmak eklemlerindeki hasarın bir kısmını ortaya çıkarmaktadır.
Romatoid Artritli 44 yaşında Erkek (Sol El)
Foto: Romatoid artritli 44 yaşında erkek hasta.
Bu görüntü romatoid artritli bir adamın "diğer el" ini gösterir. Sol eli, romatoid artrit ile ilişkili ortak bir deformite olan ulnar sürüklenme örneğidir.
4. ve 5. metatarsallar (el kemikleri) için iltihaplanma, bu eklemlerin artan hareketliliğinden dolayı ulnar sürüklenme gelişme riskini artırır.
Poliartiküler Juvenil Romatoid Artritli 7 Yaşındaki Kız
Foto: Poliartiküler juvenil romatoid artritli 7 yaşında bir kız.
Bu görüntü, romatoid artrit tanısı alan 7 yaşındaki bir kız çocuğunun 10 aylık bir biyopsi ile verdiği zararı göstermektedir. Fotoğraf, etkilenen rakamdaki kemiğinin aslında diğer parmak kemiklerinden daha büyük olduğunu gösteriyor.
Bu çocuğun, kontraktüre neden olan skar dokusunu serbest bırakmak için iki ayrı ameliyatı vardı.
Poliartiküler Juvenil Romatoid Artritli 7 Yaşındaki Kız
Foto: Poliartiküler juvenil romatoid artritli 7 yaşında bir kız.
Bu görüntü parmağı JRA ile aynı çocuk tarafından geliştirilen romatoid nodülü göstermektedir.
Romatoid Artritli 61 Yaşındaki Kadın
Foto: Romatoid artritli 61 yaşında kadın.
Romatoid artritli kişiler, hastalıklarına bağlı olarak değişen derecelerde eklem şişmesine sahiptir. Bu örnekte olduğu gibi oldukça dramatik olabilir. Bu kişi sol elinde karpal tünel ameliyatı geçirdi.
Romatoid artritli 61 yaşında kadın
Foto: romatoid artritli 61 yaşında kadın hasta.
Bu görüntü, romatoid artritli kadınlarda eklem şişliğini tekrar göstermektedir.
Romatoid Artritli 27 Yaşındaki Kadın (Sağ El)
Foto: Romatoid artritli 27 yaşında kadın.
Buradaki görüntü yine, eklem iltihabı şişmesi ve romatoid artrit ile ilgili hasarı ortaya koymaktadır. Bu kişinin el cerrahisi yoktu.
Romatoid Artritli 49 Yaşındaki Kadın
Foto: Romatoid artritli 47 yaşında kadın hasta.
Bu görüntüdeki birçok resimde olduğu gibi, bu görüntü romatoid artritli kişilerde çok yaygın olan şişlik ve eklem deformitesini göstermektedir.
Romatoid artritin erken tedavisi, hastalığı kontrol etmek ve deformiteyi önlemek için en iyi yoldur. Ağrı ve sertlik de ellerin romatoid artriti ile ilişkilidir ve yönetilmelidir.
Bir kelime
Elimiz, yaptığımız her şeyde, bir şeyleri şeylere dokunmaktan, şeyleri tutmaya kadar, inanılmaz derecede önemlidir. Ellerimizi pişirmek, temizlemek, kendimizle çalışmak, çocuklarımızla oynamak, yazmak, yaratmak ve çok daha fazlasını yapmak için kullanıyoruz.
Bu artrit görüntülerini gözden geçirmek ağrılıdır, ancak artrit varsa elimizi nasıl korumamız gerektiğini anımsatır. İnflamatuar artritin erken ve agresif tedavisi, günümüzde sadece ağrı ve sertlik açısından değil, yarın ellerimizle yapmayı sevdiğimiz şeyleri yapabilme yeteneğimizi de değiştirebilir.
Artrit ile yaşıyorsanız, eklem koruma teknikleri hakkında romatologunuza başvurun. Aşırı kullanımın (herhangi bir acı olmadan bile) artmış eklem deformitesi riski ile ilişkili olduğunu unutmayın.
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için en uygun tedavi seçeneklerinden bahsedin ve sırayla eklem deformitesini azaltın. Ultrason, eklemlerin "sessiz yıkımı" olarak bilinen, içten içe sinoviti saptamanın bir yoludur.
El cerrahisi, bazı insanlar için yararlı olabilir ve uygun şekilde yapıldığında, yaşam kalitesini artırabilir. Bununla birlikte, ameliyatın odaklanmasının, kozmetik sonuçlara odaklanmak yerine, yalnızca işlevin iyileştirilmesi üzerinde odaklanması önemlidir.
Eklem hasarı olsa bile, birçok insan çok rahat ve üretken yaşamlar yaşayabilir. Ancak, proaktif olmak ve mümkün olan en iyi bakımı elde etmede kendi savunucunuz olmak, geleceğinizin keyfini olabildiğince az acı ve hareketlilikle artırma şansınızı arttırır.
> Kaynaklar:
> Chung, K. ve S. Kotsis. Romatoid El Hastalığı Çalışmasında 16 Yıllık Yolculuk. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Romatoid El Deformitesinde Son Tedavi. Ortopedi Bilimi Dergisi. 2017 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe 29 Yıllık Hastalık Süresinden Sonra Juvenil İdyopatik Artritli Hastaların Ellerinde ve El Bileklerinde Radyografik Hasar. Pediatrik Romatoloji Online Dergisi . 2017 15 (1): 20.