Diz protezi ameliyatı için ne kadar genç?
Total diz replasman cerrahisi yaşlı hastalarda şiddetli artrit tedavisinde uzun süredir kullanılmaktadır. Bununla birlikte, 40'lı veya 50'li yaşlarındaki bir hasta, daha basit, cerrahi olmayan tedavilerle dindirilmeyen ciddi diz artriti olduğunda endişeler ortaya çıkar. Yaşlı hastalar için ayrıldıktan sonra, genç, aktif popülasyonda toplam diz protezi ameliyatı daha yaygın hale gelmektedir.
Ne kadar genç çok gençtir?
Hiç kimse bu soruya kesin olarak cevap veremez, ancak bildiğimiz, genç hastalarda total diz protezi ameliyatı yapmanın yararlarının cerrahi risklerden ağır basabileceğidir. Faydaları öncelikle yaşam kalitesi , ağrı azaltma ve uygun kondisyonun sürdürülmesidir. Bu hedefleri gerçekleştirerek, hastalar ayrıca kardiyovasküler hastalık gibi kötü kondisyon ile ilişkili başka problemler geliştirme riskini de azaltabilirler.
Genç hastalarda total diz protezi ameliyatı yapmanın birincil riski , implantın takılmasıyla ilgilidir. Üretimdeki gelişmeler bu sorunun büyüklüğünü azaltmaya çalıştı, ancak bu bir endişe. Dahası, diz eklemi yerine geçme miktarı, aktivite miktarıyla ilişkili görünmektedir. Bu nedenle, eklem replasmanı olan genç hastalar dikkatli olmalı ve sadece önerilen aktiviteleri gerçekleştirmelidir (aşağıya bakınız).
Diz Toplumu, diz protezi olan hastalar için özel aktiviteler önermektedir, bunlar aşağıdakileri içerir:
- Bisiklet sürmek
- jimnastik
- Yüzme
- Düşük dirençli kürek
- Kayak makineleri
- Yürüyüş ve yürüyüş
- Düşük dirençli halter
Diz Derneğinin özel olarak önlenmesini önerdiği faaliyetler şunlardır:
- Beyzbol
- Basketbol
- Futbol
- Hokey
- Futbol
- Yüksek etkili aerobik
- Jimnastik
- Koşu yapmak
- Powerlifting
Bu listeler hastalara diz protezi ameliyatı geçirmeleri durumunda neler beklemeleri gerektiğine dair bir fikir vermeyi amaçlamaktadır. Yeni bir egzersiz programına başlamadan önce, bunu doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Eğer bir etkinlik listelenmemişse ve katılımınızı merak ediyorsanız, doktorunuza sorun.
Genç Hastalarda Diz Replasmanının Sonuçları
New York'ta Insall Scott Kelly Ortopedi Enstitüsü'nden Dr. Michael Kelly, 55 yaşından küçük 84 hasta üzerinde yapılan bir çalışmanın sonuçlarını bildirmiştir. 84 hastadan Kelly, 82 hastanın diz replasmanından sonra aktivite düzeylerini artırdığını buldu. Bu hastaları takip eden 18 yıl sonra, dizlerin yüzde 94'ünün hala iyi çalışıyor olduğunu gördü. Bu veriler , ciddi dejeneratif artritli genç hastalarda diz replasmanının mükemmel bir seçenek olabileceği fikrini kuvvetle desteklemektedir.
Ameliyat Riskleri
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi diz protezi ameliyatı ile ilgili riskler vardır. Daha önce belirtildiği gibi, daha genç ve daha aktif popülasyondaki birincil endişe, diz replasman implantlarının erken yıpranmasıdır. Bununla birlikte, prosedürü düşünen insanların bilmesi gereken başka diz değiştirme riskleri de vardır.
Bu diğer endişeler arasında enfeksiyon, sertlik ve kan pıhtısı vardır.
Kaynaklar:
Beadling, Lee; "TKA, genç aktif hasta için bir seçenek olabilir." Ortopedi Bugün: Vol. 23 No. 10. Ekim 2003 (Sayfa 43).
BJ Cole ve CD Harner "Aktif hastalarda dizde dejeneratif artrit: değerlendirme ve yönetim" J. Am. Acad. Orto. Surg., Kasım 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, ve diğ. "Toplam Diz Artroplastisi Sonrasında Rekreasyon Faaliyetleri Sırasında Vivo Diz Kuvvetleri", Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi, San Francisco, 5-9 Mart 2008 yıllık toplantısında sunulmuştur.