Kortizon enjeksiyonları ortopedide en sık kullanılan tedaviler arasındadır. Kortizon, birçok ağrılı durumun inflamatuar yanıtını azaltan güçlü bir anti-inflamatuar ilaçtır. Kortizon, diğer durumlar arasında farklı artrit , tendinit , bursit tipleri için etkilidir.
Bazı hastalar, vücutlarında kortizon kullanımı konusunda endişe duymaktadır. Sık sık duyduğum yaygın endişeler şunlardır:
- Kortizon doğal değildir.
- Kortizon eklem ve kıkırdak hasarına neden olabilir.
- Kortizon tendon kopmasına yol açabilir.
- Kortizon çekimleri ağrılıdır.
Kortizon çeşitli ortopedik problemler için kullanılabilir. İlaç iltihabı azaltarak çalışır. Anti-inflamatuar ilaçlar oral olarak alınabilir, ancak bu ilaç tüm vücut boyunca çok küçük dozlarda dağıtır.
Öte yandan kortizon enjeksiyonu, direkt olarak inflamasyonun bulunduğu yere büyük, güçlü bir doz yerleştirir. Bu nedenle ilaç, probleme karşı çok güçlü davranır. Ayrıca, lokal kortizon enjeksiyonunun sistemik yan etkileri nadirdir.
Bir kortizon enjeksiyonunun güçlü, hızlı etkileri nedeniyle, sıklıkla çeşitli ortopedik problemler için tavsiye edilir. Kortizon enjeksiyonları kullanılarak en sık tedavi edilen durumlar arasında:
Kortizon enjeksiyonları sıklıkla lomber ve servikal omurga problemlerinde kullanılır. Bu durumlarda, hastalara epidural kortizon enjeksiyonu uygulanabilir .
Artıları
Kortizon enjeksiyonları, enflamasyona neden olan birçok durumda mükemmel bir tedavi olabilir. Bazen küçük bir kortizon dozu bile problemin iltihabını etkili bir şekilde ortadan kaldırarak problemi çözebilir.
Kortizonun uygulanması kolaydır ve yan etkiler minimaldir . Kortizon, vücut tarafından doğal olarak üretilen bir maddedir ve uygulanan doz, normal olarak vücudunuzun üretebileceğinden çok daha fazla ise, bu madde çoğu insan tarafından iyi tolere edilir.
Kortizonun faydaları arasında:
- Kortizon doğal olarak oluşan bir maddedir.
- Kortizon enjeksiyonları minimal rahatsızlık ile yapılabilir
- Kortizon enjeksiyonlarının az sayıda yan etkisi vardır.
Eksileri
Belirtildiği gibi, kortizon enjeksiyonları normal olarak sadece vücudunuzdaki küçük konsantrasyonlarda bulunan bir maddenin yüksek bir konsantrasyonunu verir. Laboratuvar çalışmaları, yüksek konsantrasyonda kortizon veya ilacın tekrarlı kullanımının vücuttaki dokulara zarar verebileceğini göstermiştir. Bu, kıkırdağın eklemlerdeki yumuşamasına veya tendonların zayıflamasına neden olabilir.
Hastaların ihtiyatlı olması gereken başlıca konu, genç sağlıklı eklemlerde ve tendonlarda kortizon kullanımıdır. Aşınmış eklemleri veya hasarlı tendonları olan yaşlı hastalarda, endişe daha az önemlidir, çünkü hasar zaten yapılır. Ancak genç sağlıklı eklemlerde kortizon kullanımı dikkatle yapılmalıdır. Bu nedenle, lise veya kolej yaş atletlerine genellikle kortizon enjeksiyonunu düşünmeden önce tüm tedavi seçeneklerini tüketmeleri ve daha sonra verilen enjeksiyon sayısını sınırlamaları tavsiye edilir.
Kortizon enjeksiyonu ile tedavi edildiğinde özellikle yırtılmaya eğilimli belirli tendonlar da vardır. En sık karşılaşılan örnek, Aşil tendonu etrafında kortizon kullanımıdır . Dikkatlice yapıldığında bile, Aşil çevresinde kortizon enjeksiyonları tendonun travmatik rüptürüne yol açabilir.
Nerede duruyor?
Kortizon enjeksiyonları birçok durum için mükemmel bir tedavidir. Şiddetli diz artriti olan hastalar gibi zaten hasar görmüş eklemleri olan birçok hastada, kortizonun eklem hasarına daha fazla katkıda bulunması olası değildir. Bu hastalarda, arada bir kortizon enjeksiyonu, eklem replasman cerrahisi ihtiyacını geciktirebilir.
Genç sporcular gibi sağlıklı eklemleri olan bir kişiye kortizon enjeksiyonu düşünüldüğünde dikkatli olunmalıdır. Bu hastalarda, oral anti-enflamatuar ilaçlar , buz ve ısı uygulamaları ve fizik tedavi gibi ilk önce başka tedaviler denenmelidir. Bu tedaviler rahatlama sağlamazsa, kortizon dikkatli ve sınırlı dozlarda kullanılmalıdır.
Özellikle kortizon enjeksiyonlarının önemli problemlerle ilişkili olduğu senaryolarda ekstra dikkat gereklidir. Bunlar arasında Aşil tendiniti için kortizon enjeksiyonları, plantar fasiit için enjeksiyonlar ve diğer bazı özel senaryolar yer alır.
> Kaynaklar:
> Cole BJ ve Schumacher HR "Modern Pratikte Enjekte Edilebilir Kortikosteroidler" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ocak / Şubat 2005; 13: 37-46.
> Fadale PD ve Wiggins ME "Kortikosteroid Enjeksiyonları: Kullanımları ve Kötüye Kullanımı" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayıs 1994; 2: 133 - 140