Menisküs replasmanının sizin için iyi bir seçenek olup olmadığı
Belirli bir diz ağrısı tipine sahipseniz ve doğru kriterleri karşılıyorsanız, bir menisküs nakli sizin için bir seçenek olabilir. Menisküs transplantasyonu kıkırdağı bir kadavra donöründen bir hastaya yerleştirmeyi içerir.
Neden Menisküs Kaldırma Son Resort
Menisküs, dizlere hem yastıklama hem de stabilite sağlayan karmaşık bir yapıdır. Menisküs olmadan, diz ekleminde hızlandırılmış dejeneratif değişiklikler geliştirmeniz daha olasıdır.
Bu olduğu gibi, eklem kıkırdağı adı verilen kemiğin uçlarını örten kalan kıkırdak yıpranır ve kemik açığa çıkar.
Bu nedenle ortopedik cerrahlar , yırtılmış bir menisküs ameliyatı yaparken menisküsünü korumaya çalışırlar. Ameliyat sırasında, sadece menisküsün hasar görmüş kısmı çıkarılır veya cerrahınız mümkünse menisküsal onarım yapar . Ne yazık ki, artroskopide ilerlemelere rağmen, tüm menisküs yırtığı tamir edilemez. Bazı durumlarda, hasar görmüş menisküsleri en iyi şekilde tedavi etmek için tüm menisküsler çıkarılmalıdır.
Menisküs Temizleme Sonrası Potansiyel Sorunlar
Menisküs çıkarıldığında, eklem yastığının büyük bir kısmı kalmaz. Başlangıçta, bu bir sorun olmaya eğilimlidir. Fakat zamanla, ağrı genellikle menisküsün çıkarıldığı yerde gelişir ve diz ekleminin o kısmında hızlandırılmış artrit gelişir.
Menisküs transplantasyonunun amacı, normal eklem desteğini ve menisküsün tamponlanmasını sağlamak ve böylece ağrının hafifletilmesidir.
Bununla birlikte, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olsa da, çalışmalar, menisküs transplantlarının dizde osteoartriti yavaşlatmadığını veya engellemediğini ve daha fazla ameliyat ve / veya diz protezi ile sonuçlanacağını göstermektedir.
Nakil Bir Seçenek Olduğunda
Menisküs nakli için ideal aday, daha önce kendi menisküsünü çıkarmış ancak daha sonra diz ağrısı geliştirmeye başlayan kişidir; eklem replasmanı için düşünülecek kadar genç ve çok aktif olmasına rağmen, anti-inflamatuar ilaçlar , fizik tedavi , Synvisc, kortizon ve eklem takviyeleri gibi diğer genel tedaviler, sadece acıyla başa çıkmak için hile yapmaz.
Aşağıdakiler sizin için geçerliyse, bir menisküs nakli için iyi bir adaysınız:
- 55 yaşın altındasın.
- Daha önce bir meniscectomy (menisküs çıkarılması) geçirdiniz ve menisküsünüzün yarısından az veya daha azına sahipsiniz
- Eklem eklem kıkırdağında (kemik astarı) normal veya sınırlı hasar var.
- Dizinde ağrı veya dengesizlik var
- Belirtileriniz menisküs yokluğu ile tutarlıdır
- Sert bir iyileşme için hazırsınız
Nakil Bir Seçenek Olmadığında
Birçok hasta daha önceden menisektomi ( menisküs çıkarılması) ameliyatı geçirmiştir ve bu hastaların birçoğu menisküsün çıkarılması ile ilgili kalıcı problemlere sahiptir. Menisküs yokluğu nedeniyle semptomatik hale gelen çoğu kişi, dizde kalan kıkırdama zarar vermiştir. Diz ekleminde bu hızlandırılmış dejeneratif değişime sahip hastalar menisküs nakli cerrahisi için iyi bir aday değildir. Bir menisküs nakli neden sizin için çalışmaz diğer nedenler:
- Hala kalan menisküsün önemli bir kısmına sahipsiniz (bu prosedür sadece menisküsün büyük kısmının çıkarıldığı hastalar içindir).
- Eklemde dejeneratif değişiklikler var ( erken artrit )
- Diz ekleminde instabilite veya dizilim bozukluğu var
- Sen obezsin
- Menisküs nakli ameliyatından uzun rehabilitasyon yapmak istemiyorsunuz
- Gerçekçi beklentileriniz var
Menisküs Nakli Gerçekçi Beklentileri
Bu son noktayı daha fazla açıklamak: Bazı hastalar, cerrahların zorunlu olarak sunamadığı çözümler arıyor. Menisküs nakli cerrahisinin amacı normal aktivitelerle ilişkili ağrıyı azaltmaktır. Amaç size “normal” bir diz vermek değil, daha iyi bir şey yapmaktır. Başarılı bir menisküs nakli olmasına rağmen, rekabetçi atletizm yapmaya devam edemeyebilirsiniz. Ağrının azaltılmasından daha fazlasını bekliyorsanız, menisküs nakli sonuçlarında hayal kırıklığına uğramış olabileceğiniz gibi başka seçenekleri de düşünebilirsiniz.
Kaynaklar:
Medline Plus. Meniskal Allogreft Transplantasyonu. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. 18 Nisan 2017'de güncellendi.
Menisküs Nakli Cerrahisi. Johns Hopkins ilacı.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscal Allogreft Transplantasyonu Diz Osteoartritinin Progresyonunu Önlemez veya Geciktirmez. Zhao C, ed. TEKLİFLER 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10,1371 / journal.pone.0156183.