Enflamasyon genellikle romatoid artrit , psoriatik artrit ve diğer inflamatuar artrit tipleriyle ilişkilidir. Öte yandan, osteoartrit genellikle "aşınma ve yıpranma" artriti olarak açıklanır, yani kıkırdaktaki yaşlanma ve değişiklikler ile ilişkilidir. Ama aynı zamanda iltihapla mı bağlı?
Enflamasyonun Osteoartritte Büyük Bir Rolü Olabilir
İnflamasyonun osteoartrite neden olan şey olup olmadığına dair bir düşünce evrimi olmuştur, o kadar ki artık bir inflamatuar hastalık olduğu düşünülmektedir.
Bağışıklık aktivasyonu, eklem zarının iltihaplanmasıyla birlikte sinovitin gelişmesiyle osteoartritin ayırt edici özelliği olan kıkırdak hasarını takiben eklemlerde görülür.
Ancak romatoid artrit ve diğerleri inflamatuar artrit olarak sınıflandırılırken noninflamatuar artrit olarak sınıflandırıldığı için kafa karıştırıcı olmaya devam edecektir.
Mayıs 2015'te yayınlanan sistematik bir derleme, bunu şöyle ifade etmiştir: “İnsan osteoartriti, proinflamatuar sitokinlerin yüksek progresyonuna eşlik eden inflamasyonun eşlik ettiği doğuştan gelen ve adaptif immün sistemlerin aktivasyonunu içeren sistemik bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır. hastalığı." Osteoartritte hasar döngüsünü kırmak için bu sitokinleri inhibe etmek için ilaçlarla ilgili daha fazla araştırma önermeye devam ederler.
Dejeneratif eklem hastalığı olarak da bilinen osteoartrit , eklem kıkırdağının parçalanmasıyla ortaya çıkar - kıkırdak kemiği bir eklemde uçlarını kapatan kıkırdak türüdür.
Zamanla, yaşlı yetişkinlerin çoğu, bir eklemde veya dizler, kalçalar, omurga veya el gibi birden fazla eklemde bir çeşit ağrılı osteoartrit (OA) geliştirir. Ağrı OA'da sık görülürken, belirgin iltihaplanma - kızarıklık ve şişlik - genellikle diğer artrit tipleriyle birlikte birincil semptom olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, osteoartrit ilerledikçe, etkilenen eklem etrafında iltihap oluşabilir. Enflamasyonun, sinoviumu parçalayan ve tahriş eden kıkırdak fragmanlarından kaynaklandığı düşünülmüştür (bir eklemin pürüzsüz astarı). Bununla birlikte, osteoartritin erken evrelerinde çekilen MRG'ler bazen eklem kıkırdağı normal görünmesine rağmen bazen sinovit inflamasyonunu tespit eder. Bu, diğer eklem yapılarının inflamasyonu tetiklemede de rol oynayabileceğini gösterir.
Sinovit belirgin veya eklem dejenerasyonu görülmeden önce, kandaki ve eklem sıvısında inflamasyon belirteçleri artar. Bu enflamatuar sitokinler, sinovyal sıvıda C-reaktif protein (CRP) ve interlökin-6'yı içerir. Olgu, osteoartritte daha önce meydana gelen iltihaplar olduğu ve bu durumun semptomların ilerlemesinin nedeni olabileceği kuvvetlidir.
OA'da eklem iltihabının potansiyel bir lokasyonu olarak ente- tezlere (ligamentlerin veya tendonların kemiğe tutturulduğu bölgelere) işaret eden spinal artritte inflamasyonla ilgili yeni çalışmalar olmuştur.
İlk önce gelen soruya benzer mi, tavuk mu yumurta mı? Aşırı kullanım veya düşük dereceli kronik inflamasyona neden olan travma nedeniyle mekanik hasar, daha fazla kayıp, daha fazla inflamasyon, sinovit ve dejenerasyonla sonuçlanan kıkırdak kaybına neden olur mu?
Daha fazla araştırma bu sorulara bakıyor. Cevaplar iltihaplanma döngüsünü kıracak ve eklemdeki hasarın ilerlemesini durduracak daha iyi ilaçlara yol açabilir.
Kaynaklar:
"Osteoartrit ve Spondilartritte Sinovit İçin Yeni Bir Mekanizma Öneren" Synovio-Entheseal Komplekslerinde Histopatolojik Değişiklikler ". Michael Benjamin ve Dennis McGonagle. Artrit ve Romatizma. Kasım 2007
Jeremy Sokolove ve Christin M. Lepus, "Osteoartritin patogenezinde inflamasyonun rolü: son bulgular ve yorumlar." Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 Nisan; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Osteoartritin biyolojik temeli: kanıtların durumu." Curr Opin Rheumatol . 2015 Mayıs, 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.