Romatoid Artrit

Romatoid Artrit'e Genel Bir Bakış

Romatoid artrit sadece eklemlerinizden daha fazlasını etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Eklem kıkırdağının uzun süreli aşınması ve yıpranması sonucu ortaya çıkan osteoartritin aksine, romatoid artrit, bağışıklık sisteminin, eklemler, deri, gözler, kalp, akciğerler dahil olmak üzere kendi dokularına ve hücrelerine saldırdığı bir otoimmün bozukluktur. ve sinirler.

Zamanla, kalıcı iltihap, ilerleyici hareketlilik, ağrı ve eklem deformitesi kaybına yol açabilir.

Bilim adamları, romatoid artrit tedavisini henüz bulamamış olsalar da, fizyoterapi ve yeni biyolojik ilaçlar, hastalıkla birlikte yaşayan 1,5 milyon Amerikalı için rahatlama sunuyor.

belirtiler

Romatoid artrit öncelikle eklemleri etkiler. Hastalığın şekli ve özellikleri bir kişiden diğerine değişebilir. Bazıları için, semptomlar aniden ve şiddetli şekilde çarpacaktır. Diğerleri için, belirtiler, giderek daha kötü hale gelmeden önce, genellikle küçük parmaklarda, özellikle parmakların veya ayak parmaklarında, sıkıcı bir akıcılık veya sertlik ile başlayarak, yavaş yavaş gelişebilir.

• Romatoid Sarkopeni Hakkında Bilmeniz Gerekenler

• Poliartrit, İnflamatuar ve Romatoid Artrit aynı mıdır?

Zamanla, diğer eklemler etkilenebilir. Katılım paterni simetrik olma eğilimindedir, bu da vücudun bir tarafında ortaya çıkan semptomların genellikle diğer tarafa yansıtılacağı anlamına gelir.

Romatoid artritin ortak belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Eklem hassasiyeti, sıcaklık, şişme ve ağrı
• Yorgunluk, düşük dereceli ateş ve kilo kaybı
• Sabah sertliği bir saat sürüyor

Hastalık ilerledikçe, eklem dokuları birlikte bağlanarak (bağlanarak) daha fazla hareket kaybıyla sonuçlanabilir. Kıkırdak, ligamentler ve kemiğin erozyonu sonunda eklemin hizalanmasını ve şeklini tamamen kaybetmesine neden olarak ciddi ve bazen de göze hoş gelmeyen eklem deformitesi ile sonuçlanabilir.

Diğer Etkilenen Organlar

Romatoid artrit tarafından uygulanan iltihap, diğer organları da olumsuz etkileyerek hem lokalize hem de sistemik (tüm vücut) semptomlara neden olabilir. Eklem dışı komplikasyonların en sık görülenleri şunlardır:

• Romatoid nodüller , deri altında oluşan sertleşmiş topaklar, çoğunlukla dirsekler, topuklar veya eklemlerin etrafında
• Plevre iltihabı, akciğerlerin astarlanması, nefes darlığı, hızlı nefes alma ve kuru öksürüğe neden olur.
• Perikardit , kalbi çevreleyen zarın iltihaplanması, göğüs ağrısına, göğüste sıkışma ve yorgunluğa neden olur.
• Vaskülit , kan damarlarının iltihaplanması, ateş, halsizlik, kilo kaybı ve kas ve eklem ağrılarına neden olur.
• Sklerit , göz beyazı iltihabı, kızarıklık, yırtılma, ışık duyarlılığı ve görme kaybına neden olur

Daha az yaygın olarak, böbrekler, karaciğer, kemikler ve sinir dokusu gibi diğer organlar etkilenebilir.

> Eldeki romatoid artritin yaygın belirtileri.

Nedenler

Diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi , romatoid artritin kesin nedeni bilinmemektedir.

İstatistiksel olarak, kadınlar hastalığa yakalanma olasılığının erkeklerden üç kat daha fazladır. Risk, yaşla birlikte artma eğilimi gösterir, semptomların başlangıcı genellikle 40 ve 60 yaşları arasında görülür.

The Lancet'de yayınlanan bir 2017 çalışmasına göre genetiğin, hastalığın gelişiminde merkezi bir rol oynadığı ve tüm vakaların yüzde 40 ila yüzde 65'ini oluşturduğu görülmektedir. Tam mekanizmaların henüz tanımlanmamış olmasına rağmen, otoimmün hastalıkları olan kişilerin, bağışıklık sisteminin hastalığa neden olan ajanları tanıdığı ve saldırıya uğratma şeklini değiştiren bir veya daha fazla genetik mutasyona sahip olduğuna inanılmaktadır.

Normal olarak işleyen bir bağışıklık sisteminde , insan lökosit antijeni (HLA) kompleksi olarak adlandırılan bir gen ailesi, bağışıklık sisteminin kendi hücrelerini virüs ve bakteriler gibi yabancı istilacılardan ayırmasına yardımcı olur. Romatoid artrit ile, belirli HLA mutasyonları bedeni kendi hücrelerine saldırabilmek için vücuda talimat verebilir. En yaygın olanlardan biri HLA-DR4 olarak bilinen bir mutasyon.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, romatoid artrit, ailede çalışmaya eğilimlidir.

Aslında, hastalığın aile öyküsü olması riskinizi yüzde 300 kadar artırabilir.

Obezite ve sigara içme gibi diğer faktörler de katkıda bulunabilir. Obezite sadece etkilenen eklemlerde stres oluşturmaz, yağ hücrelerinin aşırı birikmesi proinflamatuar bir etkiyi tetikler. Bu arada sigara içmek , özellikle uzun süre sigara içenler olan beyaz erkeklerde semptomatik hastalık riskini yüzde 300'e kadar artırabilir.

Teşhis

Romatoid artrit tanısı koyabilecek tek bir laboratuvar testi veya X-ışını yoktur. Tanı koymak için doktorun tıbbi geçmişinizi gözden geçirmesi, fizik muayenesi yapması ve laboratuvar ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonunu sipariş etmesi gerekir.

Geleneksel olarak kullanılan laboratuar testleri şunlardır:

• Romatoid faktör (RF) , antikorun hastalıkla yaşayan insanların yüzde 80'inde bulunur.
• Vücutta iltihabı ölçen eritrosit sedimentasyon hızı (ESR)
• C-reaktif protein (CRP) , karaciğer tarafından üretilen ve aynı zamanda iltihap belirteci olan bir madde
• Romatoid artritli kişilerde yaygın olarak bulunan başka bir antikoru tespit eden anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) testi

• Romatoid Artrit Varsa Uyku Apnesi Geliştirebilirsin

• Amjevita FDA-Biyobenzer olarak Humira olarak onaylandı mı

X-ışınları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) , hastalığın seyrini değerlendirmek ve tedavinin etkinliğini izlemek için hastalığın seyri boyunca kullanılabilir.

tedavi

Romatoid artrit için herhangi bir tedavi olmamasına rağmen, yeni biyolojik ilaçların kullanılması geleneksel ağrı kesiciler ve steroidler ile rahatlamayı başaramayanlara umut vermiştir. Tedavi bugün genellikle ilaç tiplerinin bir kombinasyonunu içerir.

Onların arasında:

• Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen ) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) hafif ve orta derecedeki romatoid artritin ağrısını ve iltihaplanmasını hafifletebilir. Daha güçlü NSAID'ler reçete ile kullanılabilir. Yan etkiler arasında mide tahrişi, yüksek tansiyon, kulaklarda zil, mide ülserleri ve karaciğer toksisitesi sayılabilir.
• Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar , eklem hasarı yavaşlarken ağrı ve inflamasyonun kısa süreli giderilmesini sağlayabilir. Yan etkiler arasında osteoporoz, kilo alımı, kolay morarma, katarakt, glokom ve diyabet sayılabilir.
• Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD) , immün cevabı temperleme ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatarak çalışır. Yaygın DMARD'lar metotreksat , Arava (leflunomit), Azulfidin (sülfasalazin) ve Plaquenil (hidroksiklorokin) içerir. Yan etkiler artmış enfeksiyon riski ve karaciğer hasarı içerebilir.
• Biyolojik cevap modifiye ediciler , genellikle metotreksat ile kombinasyon halinde kullanılan yeni bir DMARD sınıfıdır. Bunlar arasında Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) ve Remicade (infliximab) bulunur. Önceki nesil DMARD'lardan farklı olarak, biyoloji, bir bütün olarak bağışıklık sisteminden ziyade bağışıklık sisteminin spesifik bileşenlerini hedefler. Yan etkiler artmış enfeksiyon riskini içerir.

Fizyoterapi aynı zamanda romatoid artrit tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır ve ısı, buz, transkütanöz elektrik stimülasyonu, ultrason, hareket aralığı egzersizleri ve yumuşak güçlendirme egzersizlerini kullanabilir. Mesleki terapi, artritin günlük yaşantınıza ya da çalışma yeteneğinize müdahale etmesi durumunda da yardımcı olabilir.

Balık yağı, hodan ve çuha çiçeği gibi bir dizi tamamlayıcı ve alternatif ilacın (CAM), hafif ila orta dereceli romatoid artrit tedavisinin desteklenmesinde yararlı olduğu kanıtlanmıştır.

Başa Çıkma

Romatoid, yaşam kalitenizi ve kendine güven verirseniz, yaşam kalitenizi azaltan, yaşam boyu ilerleyen bir hastalıktır. Sağlığınızı geliştirmek için proaktif adımlar alarak, hastalığın daha zorlu yönlerini daha iyi başarabilir ve üstesinden gelebilirsiniz.

İlaçlara ek olarak, kilo verme ve egzersiz, hareketliliğinizin iyileştirilmesine ve hareket aralığınızın daha iyi korunmasına yardımcı olabilir. Zaten bozukluğunuz varsa bile, yürüyüş, yüzme, bisiklet, yoga ve tai chi gibi düşük etkili egzersizler, eklem dokularında gereksiz stres oluşturmadan eklemleri hareket ettirebilir.

Benzer şekilde, zihin-beden terapileri, genellikle hastalığın bir parçası ve parseli olan ağrı, yorgunluk ve anksiyete ile başa çıkmada yardımcı olabilir. Seçenekler meditasyon, biofeedback, nefes egzersizleri ve rehberli görüntüleri içerir. Duygusal cevabınızı semptomlarınıza göre daha iyi yöneterek, sadece daha büyük bir sakin ancak daha iyi ağrı kontrolü duygusu elde edemezsiniz.

Bir kelime

Romatoid artrit sıklıkla hastalıktan ciddi şekilde etkilenen insanlara izole edilebilir. Bu sadece günlük faaliyetlerde bulunma yeteneğinizi kısıtlamakla kalmayıp, hastalığın fiziksel tahribatı daha belirgin hale geldikçe kendinize güvendiğinizi ve kendi imajınızı yaratabilecektir.

Kendinize veya sevdiklerine tek başına izin vermeyin. Arkadaşlarınızla veya ailenizle konuşun ve neler yaşadığınızı bildirin. Birçok insan romatoid artritin ne olduğunu veya hastalıkla yaşayan insanların düzenli olarak karşılaştığı zorlukları anlamıyor. Ne kadar çok açarsanız ve onlara yardım edersiniz, sizi desteklemek için ne kadar güçlü olurlar.

Aynı zamanda romatoid artritten etkilenen diğer kişilere de ulaşmaya yardımcı olur. Yakınınızda bir destek grubu bulamazsanız, bölgenizdeki destek ağları ile Tucson Tabanlı Artrit Vakfı arasında bağlantı kurabilirsiniz.

> Kaynaklar:

> Singh, J .; Saag, K .; Köprüler, L. ve diğ. "Romatoid Artrit Tedavisi için 2015 Amerikan Romatoloji Kılavuzu" Arthritis Care Arş. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; ve McInnes, I. “Romatoid artrit. Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. ve diğ. “Sigara içiminin romatoid artrit gelişimi için bir risk faktörü olarak etkisi: gözlemsel çalışmaların bir meta-analizi. Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.