Diz eklemlerindeki bozulmayı hafifletebilir
Arthritis & Rheumatism'in Temmuz 2005 sayısında rapor edilen çalışma sonuçları, antibiyotik doksisiklin tedavisinin osteoartritin ilerlemesini yavaşlatabileceğini öne sürdü. Doksisiklin tetrasiklinler adı verilen ilaç sınıfına ait bir antibiyotiktir.
2005 Doxycycline Çalışması Hakkında
Araştırmacılar, çalışma katılımcısı olarak diz artriti olan 400'den fazla obez kadını kaydettikten sonra, doksisiklin kullanımını plaseboya kıyasla karşılaştırdılar.
Çalışma katılımcıları iki gruba randomize edildi, günde iki kez 100 mg doksisiklin veya 2.5 yıla kadar plasebo aldı. Araştırmacılar, doksisiklinin etkilenen diz eklem uzamı üzerindeki etkisini analiz etti.
16 aylık tedaviden sonra sonuçlar, etkilenen dizde ortalama eklem boşluğu kaybının, plasebo alanlara göre doksisiklin kullananlarda% 40 daha az olduğunu göstermiştir. İki buçuk yıllık sürenin sonunda, plasebo grubundan daha fazla doksisilin alan grupta eklem boşluğu kaybı% 33 daha azdı. Doksisiklin, diz ağrısında daha az hasta bildirilen artışlarla da ilişkiliydi. Araştırmacılar, her iki grupta da ortalama ağrı seviyesinin düşük olduğunu kabul etti.
2005 araştırması, osteoartrit için potansiyel bir tedavi olarak doksisiklin ilk büyük çalışmasıydı. O zaman, sonuçları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacağı söylendi.
Dr. Zashin'den yorumlar
Doksisiklin ve osteoartrit konusunda romatolog Scott Zashin konuyla ilgili yorumda bulundu: “Her şeyden önce, bu sadece uzun süreli bir çalışma olduğunu ve sadece ağrıyı azaltmakla kalmayıp aynı zamanda ilerlemeyi önlediğini gösteren bir ilaca baktığını gösteren eşsiz bir çalışmadır. diz osteoartriti.
Çalışma, oral doksisiklin ağrının azaltılmasında etkili olduğunu açıkça göstermezken, antibiyotik hastalarında osteoartritin daha az ilerlemesi (yani kıkırdakta daha az kayıp) olduğuna dair kanıtlar vardı. Yazarlar antibiyotiğin antibakteriyel etkisinden değil, anti-inflamatuar özelliklerine dayanarak çalıştığını açıkça ortaya koymaktadır.
Dr. Zashin, “Bu çalışma osteoartritli hastalar için ne anlama geliyor?” Hastalar ve doktorlar için önemli olan iki klinik konu, ilacın eklem rahatsızlığının giderilip giderilmediğini ve hastanın ileride eklem replasmanı gerektirip gerektirmediğini içeriyor. semptomların giderilmesi için uzun süreli doksisilin önerilmesi zordur Diğer taraftan, radyografide eklem hasarının azalması nedeniyle antibiyotiği alan hastaların gelecekte bir eklem replasmanı gerektirme olasılığı daha düşük olabilir. Ne yazık ki, bu soruyu cevaplamak için çok daha uzun bir çalışmaya ihtiyaç duyulacaktır: Göz önünde bulundurulması gereken bazı sorular, eklem hasarını azaltmaya yardımcı olmak ve müteakip eklem replasmanını önlemek ve bu uzun vadede potansiyel yan etkilerin neler olduğunu önlemek için hastaların antibiyotiklere süresiz devam etmeleri gerekip gerekmediğidir. dönem rejimi.
Diğer soru ise, ilaçla 30 aylık bir tedavinin kendi başına, uzun vadede ameliyat gerektirecek olan hastaların daha az şansını azaltıp azaltmayacağıdır. Umarım, bu hasta grubu, sorulara cevap vermeye yardımcı olmak için gelecekte incelenmeye devam edebilir. "
2012 Osteoartrit için Doxycycline Cochrane İncelemesi
2012 yılında, orijinal olarak 2009 yılında yayınlanmış olan osteoartrit için Coxyum'un Cochrane incelemesinde bir güncelleme yayınlanmıştır. Bu gözden geçirme, kalça veya diz osteoartriti olan hastalarda doksisiklinin ağrı ve fiziksel fonksiyon üzerindeki etkilerini inceleyen tıbbi literatürdeki kanıtları karşılaştırmıştır. plaseboya.
Sadece 663 kişinin yer aldığı iki çalışma uygun bulunmuş ve incelemeye dahil edilmiştir. Bu derleme doksisiklinin osteoartrit ağrısının semptomları üzerindeki etkisinin klinik olarak anlamlı olmadığı sonucuna varmıştır. Çalışmaya katılanlar, ağrının iyileşme oranını, 18 aydan sonra plasebo hastaları için 1,8 puanlık bir iyileşmeye kıyasla, 0 (ağrı yok) ile 10 (aşırı ağrı) ölçeğinde 1,9 olarak derecelendirdi.
Derlemenin sonuçları aynı zamanda doksisiklinin fiziksel işlev üzerindeki etkisinin klinik olarak anlamlı olmadığını ortaya koymuştur. Fiziksel fonksiyondaki düzelme, sırasıyla plaseboya karşı doksisiklin alan katılımcılar için 10 puanlık ölçekte 1.2'ye karşı 1.2 puan olmuştur.
Ayrıca gözden geçirmede, doksisiklin alan katılımcıların% 20'sinin (herhangi bir tipte) yan etki yaşayanların% 15'ine kıyasla yan etkiler yaşadığı belirtilmiştir. Nihayetinde, başlangıçta bildirilen eklem boşluğunun kaybına ilişkin doksisiklin yararı, Cochrane incelemesinde küçük ve şüpheli klinik anlamlılık olarak kabul edildi.
> Kaynaklar:
> Osteoartritin Progresyonu Üzerine Doxycycline'ın Etkileri: Randomize, Plasebo Kontrollü, Çift Kör Denemenin Sonuçları. Brandt KD ve diğ. Artrit ve Romatoloji. Temmuz 2005
> Diz veya Kalça Osteoartriti için Doksisiklin. da Costa BR ve diğ. Cochrane Kütüphanesi. Kasım 2012