Artrit, bir dizi farklı semptomlara yol açabilen lomber omurgada yaygın bir sorundur. Lomber omurga artrit en sık yaşlı hastalarda görülür, ancak tüm yaş gruplarında görülebilir. Lomber omurga artriti geliştirmek için daha yüksek risk altında olan hastalar şunlardır:
- Yaşlı hastalar
- Obez bireyler
- Ağır işçiler
- Omurganın daha önce yaralanması olanlar
Lomber omurganın artriti, her bir spinal segmenti veya omurları birbirine bağlayan eklemlerde ortaya çıkan bir problemdir. Omurlar üç yerde bağlanır. Omuriliğin önünde, omurlar minder benzeri bir omurga diski ile ayrılır. Omuriliğin arkasında, omurga faset eklemleri adı verilen iki küçük eklem tarafından bağlanır. Bu faset eklemler , omurga diski ile birlikte, ileri bükme, sırtınızı eğme veya yana doğru bükme de dahil olmak üzere omurganın hareketlerine izin verir.
Omurgada ortaya çıkan en yaygın artrit türü osteoartrit veya aşınma ve yıpranma artritidir. Omurgada osteoartrit meydana geldiğinde, doktorlar buna spondiloz olarak değinirler . Omurga eklemleri artritik hale geldiğinde, omurga hareketleri ağrılı ve sert hale gelir. Lomber omurga artriti genellikle aşağıdakiler dahil diğer spinal durumlarla birlikte görülür:
- Disk dejenerasyonu
Faset eklemleri, omurganın artritik koşullarında yıprandıkça, disk de zamanla aşınabilir. Faset artrit sıklıkla lomber omurganın disk hastalığı ile birlikte ilerler.
- Spinal Stenoz
Lomber omurga artritli hastalarda da sıklıkla spinal stenoz görülür. Artrit ilerledikçe sinirler sıkışır ve spinal stenoz semptomlarına yol açar. Bu semptomlar bacak ağrısı, uyuşukluk, karıncalanma ve yürümenin zorluğunu içerebilir.
Spinal Artrit Belirtileri
Lomber omurganın artriti genellikle sırtın alt kısmında sertlik ve ağrıya neden olur.
Hastalar genellikle sırttan kalktıktan sonra özellikle sabahın erken saatlerinde sertleştiklerini fark ederler ve gün içerisinde gevşeyebilirler. Semptomlar ayrıca uzun süreli veya yorucu aktivitelerle daha da kötüleşir.
Bir lomber faset eklem artriti kötüleştiğinde, eklemler kemik dikeni oluşturur, doku iltihaptan şişer ve bu eklemlerin çevresindeki sinirler sıkışabilir. Bu lomber artritli hastalarda sıklıkla görülen spinal stenoz denilen bir durumdur. Bu hastalar genellikle spinal stenozun ortak semptomlarını tecrübe ederler.
Lomber Omurga Artrit Tedavisi
Lomber omurga artritinin tedavisi, hastanın yaşadığı semptomlara bağlıdır. Tedaviler her zaman basit önlemlerle başlar ve hastalar bu basit adımlarla rahatlama yapmazlarsa daha fazla ilgilenirler.
Lomber omurga artriti için mevcut tedavilerin bazıları şunlardır:
- Fizik Tedavi
Fizik tedavi lomber omurganın kaslarını güçlendirmek için kullanılır. Omurganın daha güçlü kaslarla daha iyi desteklenmesiyle, daha az yük, faset eklemlerine yerleştirilir. Fit ve aktif olan hastalarda bile, omurganın etrafındaki kaslar, semptomları hafifletmek için daha da güçlendirilebilir. - Kilo kaybı
Yıpranmış eklemleri olan hastalarda kilo vermek zor bir iştir. Bununla birlikte, az miktarda bir kilo bile kaybetmek, ağrıyı hafifletmek için genellikle yeterli bir adımdır. Hatta 10 lira veya daha fazlasını kaldırarak faset eklemleri daha az yükü destekleyecek ve ağrı yeterince rahatlamış olabilir.
- Anti-inflamatuar ilaçlar
Anti-inflamatuar ilaçlar artritik eklemlerin çevresindeki inflamasyon miktarını azaltabilir. Enflamatuar cevabı azaltarak, ağrı genellikle hafifletilir. Her zaman doktorunuzun gözetiminde antiinflamatuar ilaçlar kullanın. - Buz ve Isı Uygulamaları
Buz ve ısı uygulamaları sırttaki ağrının giderilmesinde çok etkili olabilir. Hastalar genellikle, omurganın “gevşetilmesi” için aktiviteden önce ısının en etkili olduğunu ve herhangi bir yorucu aktiviteden sonra buzun en iyi şekilde kullanıldığını bulmuşlardır. - Chiropractic Tedavi
Kiropraktörler genellikle manipülasyon denen bir süreçle omurga hizalanmasını tedavi ederler. Bu tedaviler spinal hizalamayı değiştirmez, ancak ağrıyı rahatlatırlar. Genellikle rahatlama geçicidir, ancak kayropraktik tedaviler , lomber artritin alevlenmesi sırasında göz önünde bulundurulması gereken makul bir tedavidir.
- Alternatif Tedaviler
Alternatif tedaviler arasında akupunktur, masaj , mıknatıs tedavisi , doğal ilaçlar ve diğerleri bulunur . Kuşkusuz, birçok hasta bu tip tedavilerden önemli ölçüde rahatlama bulmaktadır. Bilimsel çalışmalar bu tedavileri desteklemek için eksik olsa da, çoğu yan etkileri azdır ve denemek için makul tedaviler vardır. - Epidural Enjeksiyonlar
Epidural enjeksiyonlar, artrit bölgesi etrafındaki steroid atışını yapmanın bir yoludur. Kortizon güçlü bir anti-inflamatuar ilaçtır . İğnenin kullanılması ilacın artrit alanına doğru iletilmesini sağlar. Tek bir faset eklemin artriti olan hastalarda, selektif faset eklem enjeksiyonu adı verilen daha hassas bir enjeksiyon yapılabilir. - Spinal Füzyon Cerrahisi
Omurga füzyonu , bitişik vertebralar arasındaki hareketi ortadan kaldırmak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Diğer tüm tedaviler semptomların giderilmesini sağlamazsa, omurga füzyonu, ciddi faset artritinin tedavisi için makul bir seçenek olabilir.
Kaynaklar:
Hilibrand ve N Rand "Dejeneratif lomber stenoz: tanı ve tedavi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 239 - 249.
HN Herkowitz ve KS Sidhu "Dejeneratif Koşulların Tedavisinde Lomber Spine Füzyonu: Güncel Endikasyonlar ve Öneriler" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayıs 1995; 3: 123 - 135.
Shen FH, ve diğ. "Akut ve Kronik Düşük Sırt Ağrısının Cerrahi Olmayan Yönetimi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ağustos 2006; 14: 477 - 487.