Doktorların kalp hastalığını teşhis etmelerinin yolları, bahsettiğimiz kalp hastalığına bağlı olarak biraz değişebilir. Ancak, çoğu doktorun kalp hastalığı olabileceğinden şüphelenirken tanı koymak için kullandığı genel yöntemi özetlemek mümkündür. Şuna benziyor:
- Öncelikle dikkatli bir tıbbi öykü alın.
- İkinci olarak, odaklanmış bir fizik muayene yapın.
- Son olarak, hangi tıbbi testlerin tanının tamamlanmasına yardımcı olabileceğine karar verin.
Tıbbi geçmiş
“Tıbbi bir öykü almak” demek, doktorunuzun ne tür semptomlar veya tıbbi şikayetleriniz olduğunu (eğer varsa) öğrenmek ve bu belirtilerle ilişkili herhangi bir özelliği nedenlerine yöneltebileceğini öğrenmek için sizinle röportaj yapacağınız anlamına gelir.
Tanımladığınız semptomlara bağlı olarak, doktorunuz size bu semptomları ayrıntılandıran pek çok soru sorabilir - neyin onları açığa çıkardığı, nelerin durduğunu, ne kadar uzun sürdüğünü, ne zaman ortaya çıktıklarını ve diğer ilişkili durumları açıklayabilir. Bazı önemli kardiyak semptomlar için - göğüs ağrısı ve senkop iki iyi örnek olmak- dikkatli bir tıbbi öykü almak sıklıkla tanı koymada en önemli adımdır.
Fiziksel Muayene
Kalp muayenesi, bir kişinin sahip olabileceği kardiyovasküler problemin varlığı, yokluğu veya türü ile ilgili bazı önemli ipuçları da verebilir.
Kardiyak aritmiler , kalp kapak hastalığı , konjestif kalp yetmezliği , aort anevrizması ve postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) , fiziksel muayenenin sıklıkla çok önemli ipuçları verdiği ya da gerçekten doğruladığı kardiyovasküler problemlerin sadece birkaçıdır. Teşhis.
İhtisas Kardiyovasküler Test
Kalp problemlerinin teşhisi için çok çeşitli karmaşık testler geliştirilmiştir. Özel kardiyovasküler testler genellikle bir kardiyak tanı koymak veya onaylamak için “altın standart” olmakla birlikte, genel olarak doktorunuz zaten doğru bir teşhisin ne olduğu hakkında bir tarih ve fiziksel muayene yapmaktan çok iyi bir fikir olduğunda .
Bu testler pahalı olabilir, gerçekleştirmek zor, zaman alıcı ve bazı durumlarda invazif olabilir. Bu nedenle, mümkün olduğunda, hedefe yönelik bir şekilde, şüpheli tanıyı sadece birkaç test yapmaktan ziyade, av tüfeği modasıyla değil, neyin ortaya çıktığını görmek için değil, doğru bir şekilde teşhis edilmesi için kullanılmalıdır.
Başka bir deyişle, doktorlar, özellikle neyin arandığına, hangi testin veya testlerin araştırılmasının en uygun olduğuna karar vermek için ilk klinik değerlendirmelerinde elde ettikleri bilgilere güvenmelidir ve eğer birden fazla test gerekirse, hangi sırayla Bu şekilde, eğer kalp probleminiz varsa doktorunuz, gereksiz masraflara veya riske maruz kalmadan mümkün olduğunca hızlı bir şekilde doğru cevabı bulabilir.
Elektrokardiyogram (EKG)
EKG kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve kalp ritmi hakkındaki bilgileri ve mevcut kalp ritmi ile ilgili önemli ipuçlarını ortaya çıkarabilir (önceki kalp krizi veya ventriküler hipertrofi gibi) .
EKG, pek çok doktorun, yıllık sağlık muayenesinin rutin bir parçası olduğunu düşündüğü kadar yaygın bir şekilde gerçekleştirilmektedir.
Ambulatuvar İzleme
Kalp ritmini uzun bir süre boyunca kaydetmek için, bir seferde günler veya haftalar boyunca bir elektrokardiyogramın kaydedilmesine izin veren birkaç sistem mevcuttur. Bu sistemler, doktorların sadece nadiren ve düzensiz olarak ortaya çıkan kalp aritmilerini teşhis etmelerine izin verir.
Ekokardiyogram veya Kardiyak Ultrason
Ekokardiyogram çalışması , atıcı kalbin görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan invaziv olmayan bir testtir. Eko çalışması, kalp odacıklarının, kalp kapakçık hastalığının ve dilate kardiyomiyopati veya kısıtlayıcı kardiyomiyopati gibi kalp kası problemlerinin genişlemesini tespit etmek için çok yararlıdır.
Yapmak, invazif olmayan ve radyasyon gerektirmeyen nispeten hızlı bir çalışmadır. Bu, kalbin yapısal anormalliklerinden şüphelenildiğinde ekokardiyogramı neredeyse ideal bir tarama aracı yapar. Aynı zamanda bir kalp probleminin durumunu izlemek için defalarca tekrarlanabilen bir testtir.
Kardiyak BT Taraması
Herhangi bir CT taraması gibi bir kardiyak BT taraması , kalbin bir görüntüsünü oluşturmak için bilgisayarlı röntgen ekipmanını kullanır. Bu teknik, aynı zamanda, aterosklerozun mevcut olduğunun bir göstergesi olan koroner arterlerdeki kalsiyum birikimlerini araştırmak için de kullanılabilir. CT taraması önemli miktarda radyasyon kullanır, bu nedenle sadece verdiği bilgilerin klinik olarak yararlı olması durumunda yapılmalıdır.
Kardiyak MRG Çalışması
Kardiyak MRG çalışması , kalbin ve çevresindeki yapıların bir görüntüsünü oluşturmak için manyetik alanlar kullanır. Bu test, etkileyici anatomik detaylar gösterebilir ve bazı durumlarda yapısal kalp hastalığının teşhisinde ve karakterizasyonunda çok yararlı olabilir.
Stres testi
Kardiyak stres testi çeşitli potansiyel kullanımlara sahiptir, ancak özellikle koroner arter hastalığının anjinadan sorumlu olabilecek kardiyak iskemiyi üretip üretmediğini ve eğer öyleyse sorunun ciddiyetini değerlendirmeye yardımcı olup olmadığını değerlendirmek için kullanılır.
Bir stres testi, genellikle kalp kasının ihtiyaç duyduğu kan akışını sağlayıp sağlamadığını yansıtan kalbin bir görüntüsünü üretmek için küçük bir radyoaktif madde dozu kullanan talyum taraması ile birleştirilir. Stres testi ayrıca anti-anjinal tedavinin etkinliğini izlemede çok yararlı olabilir.
Kalp kateterizasyonu
Bu invaziv test ile , küçük damarlar kan damarlarına sokulur ve kalbe ve / veya koroner arterlere geçirilir. Basınçlar kalbin içinde ölçülebilir ve boya, kan akışının hareketli bir röntgen görüntüsünü yapmak için kan damarlarına ve kalp odalarına enjekte edilebilir.
Kateterizasyon çalışmasının birçok potansiyel uygulaması vardır, fakat en yaygın olarak bilinen veya şüphelenilen koroner arter hastalığı olan kişilerde koroner arterleri görselleştirmek için kullanılır. Kardiyak kateterizasyon, en sık olarak, anjiyoplasti yapılması ve stentlerin arteriyel blokajlara sahip insanlara yerleştirilmesiyle tedaviyi sağlamak için de kullanılır.
Elektrofizyoloji Çalışması
Bu başka bir kalp kateterizasyonudur, ancak bu durumda kateterler içi boş tüpler yerine yalıtılmış kablolardır. Bu test, çeşitli kardiyak aritmilerin varlığını veya yokluğunu ve mekanizmasını belirlemek için kardiyak elektrik sistemini incelemek için kullanılır. Bu teknik ayrıca çeşitli aritmileri tedavi etmek için ablasyon tedavisini sağlamak için de kullanılır.
Eğim Tablo Çalışması
Bir eğim tablosu çalışması , bir kişinin üzerinde bir ayak tahtasına sahip bir masaya bağlanması ve ardından masayı dik bir konuma yükseltmek suretiyle gerçekleştirilir. Bazı kardiyovasküler durumlar ile, 20 dakika veya daha uzun bir süre boyunca dik bir eğim, özellikle vasovagal senkop olduğundan şüphelenilen kişilerde belirli türde kardiyovasküler instabiliteyi yeniden üretebilir. Eğim çalışması tanının doğrulanmasına yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V ve diğ. Erişkinlerde Ekokardiyografi ile Kardiyak Odak Miktarı İçin Öneriler: Ekokardiyografi Amerikan Derneği ve Avrupa Kardiyovasküler Görüntüleme Derneği'nden Bir Güncelleme. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. 21 Yüzyılın Kardiyak Kateterizasyon Laboratuvarında Hemodinamik. Dolaşım 2012; 2138: 125.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP ve diğ. Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği 2006 İnvaziv Elektrofizyoloji Çalışmaları, Kateterblasyon ve Kardiyoversiyon Üzerine Klinik Yetkinlik Bildiriminin Güncellenmesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği / Amerikan Koleji Meslek Yüksekokulu Klinik Yetkinlik ve Eğitimde Görev Kuvveti Kalp Ritm Derneği ile İşbirliği. J Am Coll Cardiol 2006; 1503: 48.