Sıkıştırma ultrasonu, derin ven trombozu (DVT) tanısında kullanılan, invaziv olmayan bir testtir ve bu durum, bacağın derin damarlarında bir kan pıhtısının oluştuğu bir durumdur. Sıkıştırma ultrasonunun DVT için diğer tanı testlerine göre bazı avantajları vardır - çoğu kurumda kolaylıkla yapılabilir, doğru sonuçlar verir ve bununla ilişkili çok az risk vardır.
DVT'nin Önemi
Bir bacak damarının trombozu , damarın tıkanmasına neden olarak kanın kalbe kolayca dönmesini engeller. Sonuç olarak, DVT sıklıkla bacakta kan birikmesi, ağrı, kızarıklık ve şişlik oluşturur. DVT yeterince tedavi edilmezse, bu semptomlar kronikleşebilir.
Daha da önemlisi, bir bacak damarındaki bir kan pıhtısı gevşeyebilir ve akciğerlere gidebilir ve böylece pulmoner emboliye neden olabilir. DVT'li kişilerin% 10 ila% 50'sinde meydana geldiği tahmin edilen pulmoner emboli , şiddetli nefes darlığı (nefes darlığı), kalpte instabilite ve ölüm yaratabilecek çok ciddi bir durumdur.
Bu nedenle, eğer DVT'den şüpheleniliyorsa, mümkün olduğunca çabuk kesin tanı koymak önemlidir. Antikoagülan ilaçlarla erken tedavi, pulmoner embolinin önlenmesinde veya (eğer daha önce gerçekleşmişse) başka bir pulmoner embolinin önlenmesinde kritik öneme sahiptir.
Sıkıştırma Ultrason
Geçmişte, bir venogramın yapılması için bir DVT teşhisinin yapılması gerekiyordu. Bir venogram ile, boya bir bacak damarına enjekte edilir ve röntgen görüntüleri, damarlardan geriye doğru akan boyadan yapılır. Bacak damarındaki başlıca engeller görülebilir. Bu invaziv test ağrılı, zaman alıcı olabilir ve enfeksiyon riski gibi bazı riskler doğurur.
Bazı kurumlarda, DVT'yi teşhis etmek için empedans pletismografi adı verilen noninvaziv bir test kullanılmaktadır. Bu test güvenilir olmakla birlikte, birçok hastanede bu testi verimli bir şekilde gerçekleştirmek için ekipman veya uzmanlık bulunmamaktadır.
Son yıllarda, sıkıştırma ultrason tekniği, DVT teşhisi için hızlı, güvenli, ağrısız, güvenilir ve invazif olmayan bir yöntem olarak doğrulanmıştır. Çoğu kurumda DVT için tercih edilen tanı testi olarak venogram ve empedans pletismografisi tamamlanmıştır.
Sıkıştırma ultrason, yaygın olarak kullanılan tıbbi ultrason tekniğinin bir varyasyondur (“eko” testi olarak da bilinir). ses dalgaları, deri üzerine yerleştirilen bir prob aracılığıyla dokuya uygulanır ve sondanın altındaki dokunun bir görüntüsü dönen ses dalgalarından oluşturulur. Sıkıştırma ultrasonu ekipmanı tüm modern hastanelerde kolayca bulunabildiğinden ve bunu gerçekleştirme tekniğinin öğrenilmesi nispeten kolay olduğu için, sıkıştırma ultrasoni DVT teşhisi için çoğu kurumda go-to metodu haline gelmiştir.
Sıkıştırma ultrasonu yapmak için, ultrason probu, damarın bir ultrason görüntüsü oluşturmak için şüpheli damarın üzerine yerleştirilir. Operatör daha sonra, ultrason probuna basarak onu sıkıştırmaya çalışır.
Damarlar tipik olarak yüksek oranda sıkıştırılabilir; Yani, damarlar onlara basınç uygulayarak geçici olarak çökebilir. Ve bir venin ultrason ile sıkıştırılmasını görselleştirmek kolaydır.
Fakat eğer DVT varsa, bir kan pıhtısının varlığı, damarı sıkıştırmayı çok daha zorlaştırır. Damar sıkıştırılamaz olduğunda, bu DVT'nin mevcut olduğuna dair güvenilir bir göstergedir. Ultrason tekniği aynı zamanda, pıhtının kendisini görselleştirmeye çalışmak ve bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için damardan kan akışını değerlendirmek için de kullanılabilir. Bununla birlikte, venin sıkıştırılamazlığı, bir DVT'nin saptanmasında çalışmanın en yararlı yönüdür.
Tipik bir çalışmada DVT'ye bakıldığında, damar sıkışabilirliği iki özel noktada (femoral ven (kasık bölgesinde) ve popliteal vende (diz arkasında) test edilir. Çalışmalar, bu 2 noktalı sıkıştırma tekniğini kullanarak DVT'nin zamanın% 90'ı üzerinde doğru bir şekilde teşhis edilebileceğini göstermiştir.
Hemen hemen her hastane ortamında kolaylıkla uygulanabileceğinden, doğru sonuçlar verdiği için ve neredeyse hiç yan etki olmadığından, kompresyon ultrasonu DVT teşhisi için çoğu kurumda tanısal test haline gelmiştir.
> Kaynaklar:
> Gevrek JG, Lovato LM, Jang TB. Taşınabilir Vasküler Ultrasonografi ile Alt Ekstremitenin Sıkıştırma Ultrasonografisi Acil Serviste Derin Venöz Trombozu Doğru Bir Şekilde Saptayabilir. Ann Emerg Med. 2010 Aralık 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA ve diğ. LA. Derin Venöz Trombozun Klinik Şüpheli Hastalarında Dubleks Tarama. Kardiyovask Ultrason. 2008 Ekim 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Hastanede Yatan Hastalarda Alt Ekstremite Derin Ven Trombozu Tanısında Dubleks Ultrasonografinin Rolü. Int Angiol. 2008 Ekim 27 (5): 377-84.