Brown-Séquard Sendromunu Anlamak

Sinir sistemi komik bir şekilde düzenlenmiştir. Beyne gelen ve gelen bilgiler "ters çevrilmiştir", böylece beynin sol tarafı bedenin sağ tarafından bilgi alır ve alır. Benzer şekilde, vücudun sol tarafı beynin sağ tarafından kontrol edilir.

Omurilikteki sinirler, beyne doğru ilerlerken belirlenen yolları takip eder.

Benzer tipte sinirler organize bir şekilde birlikte çalışırlar.

Örneğin, titreşimi, hafif dokunuşu ve propriosepsiyonu (vücudun uzayda olduğu yerde) algılayan sinirlerin hepsi omuriliğe girer ve dorsal kolonlar olarak adlandırılan beyinde, aynı zamanda, beyin kenarındaki aynı taraftaki beyine doğru yükselir. Sol bacak için, örneğin, lifler omuriliğin sol tarafı boyunca ilerler. Yine de beyin sapı yakınında, lifler karşı tarafa geçer.

Bu, sinir sisteminin, vücudun bir kısmının hareket etmesini söyleyen lifleri nasıl düzenlediğine benzer. Beyinde, lifler, vücudun karşı tarafında, inerve uzuv olarak bulunurlar, fakat beyin sapının dibinde yer değiştirirler. Örneğin, beynin sol tarafı, sağ koldan çıkmadan önce omuriliğin sağ tarafına doğru ilerleyen sinyaller gönderir. Beynin sol tarafı, o zaman, vücudun sağ tarafını kontrol eder.

Aksine, ağrı ve sıcaklık gibi duyumları algılayan sinir lifleri, beyin sapının tabanından geçmezler, bunun yerine, omuriliğe kol veya bacaktan girer girmez hemen hemen çaprazlanırlar. Omuriliğin sol tarafındaki lifler, sağ kol ve bacaktan gelen ağrı ve sıcaklık sinir liflerini içerir.

Bununla birlikte, lifler geçmeden önce birkaç seviyeye çıkabilir.

Kısmi Hasar

Peki omuriliğin sadece yarısı hasar görürse ne olur? Kesilen lifler, lezyon olarak vücudun aynı tarafından titreşim, hafif dokunuş ve propriyosepsiyon içerir. Vücudun kontrolü de bu tarafta hasar görür. Bununla birlikte, ağrı ve sıcaklık hissi, vücudun zıt tarafından, genellikle yaralanmadan aşağı doğru bir veya iki parçadan kaybolacaktır.

Bu fenomen ilk olarak 1850'de Charles Édouard Brown-Séquard tarafından tanımlanmıştı ve Mauritius Cumhuriyeti'nde şeker kamışı kesilirken çiftçinin yaralandığı esnada Brown-Séquard sendromu olarak bilinen şeyi tarif ediyordu. Bu sendromun en yaygın nedeni, sırtın sadece bir kısmındaki travmatik hasardır. Yara, omuriliğin sadece yarısını kesin olarak kesmesi gerektiğinden, nispeten nadirdir, ancak omuriliğin çalışmalarını göstermek için yararlıdır.

Birisi Brown-Séquard sendromu çekiyorsa, manyetik rezonans görüntüleme , hasarın nedenini ve yerini doğrulamak için kullanılabilir. Travmaya ek olarak, enfeksiyonlar, inflamasyon veya tümörler gibi lezyonlar Brown-Séquard'a yol açabilir. Tedavi lezyonun doğasına bağlı olacaktır.

Kaynaklar:

Hal Blumenfeld, Klinik Olgularla Nöroanatomi. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 9. baskı: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.