KOAH Tedavisi Kılavuzu
Nefes darlığınız olduğunda , KOAH'ın belirti belirtilerinden biri , muhtemelen ilk karşılaştığınız şey KOAH inhalerinizdir. Ve bu iyi bir şeydir, çünkü doğru bir şekilde kullanıldığında bir KOAH inhaleri bloke hava yollarını açabilir, hızlı bir semptom rahatlaması sağlayabilir ve bazı durumlarda iltihabı hafifletebilir.
Ancak, inhalasyon cihazlarında ve farklı tipteki inhalasyon cihazlarında kullanılan farklı ilaçlar olduğu için tedavi kafa karıştırıcı olabilir. Bazı ilaçların birkaç farklı marka ismine sahip olduğunu ve bazı inhalatörlerin birden fazla ilaç içerdiğini ve sağlığınızı korumak için eczane düzeyinde bir dereceye ihtiyaç duyduğunuzu düşünebilirsiniz.
Bununla birlikte, reçetelenen ilaçlar ve nebülizör veya ölçülü dozlu inhaler kullanıp kullanmadığınızı, KOAH inhalerleri ve ilaçları için aşağıdaki kılavuz, KOAH tedavinizi biraz daha kolay yönetmenize yardımcı olacaktır.
1 -
Ortak KOAH İlaçlarının ListesiKOAH'lı veya KOAH'lı birine bakıcıyla yaşıyorsanız, ortak KOAH ilaçları hakkında yapabileceğiniz her şeyi öğrenmek, seyahatinizde daha fazla güçlenmenize yardımcı olabilir.
Bu ilaçların bir kısmı inhaler veya nebülizörlerle kullanılır, bazıları hap şeklinde alınır ve bazıları da intravenöz olarak verilebilir. Tedavide kullanılan başlıca ilaç kategorileri şunları içerir:
- Antibiyotikler: İkincil enfeksiyonları tedavi ettikleri zaman tedavi eden ilaçlar
- Bronkodilatörler: Hava yollarını genişletmek için solunum yollarını genişleten ilaçlar.
- Kortikosteroidler: Solunum yollarındaki inflamasyonu azaltan ilaçlar.
- Fosfodiesteraz-4 (PDE4) İnhibitörleri: İnflamasyonu engelleyen ve solunum yollarında düz kasların gevşemesine yardımcı olan ilaçlar.
2 -
Bronkodilatörlere Daha Yakın Bir BakışBronkodilatatörler , KOAH tedavisinin temel dayanağıdır ve akciğerlerinize hava akışını iyileştirmek için solunum yollarınızı gevşeterek çalışır.
Dahil olmak üzere üç tip bronkodilatör vardır:
- Beta-agonistler: Beta-agonistler bir inhalasyon cihazında veya tablet veya IV ile verilebilirler. Hem kısa etkili hem de uzun etkili beta-agonistler (LABA'lar) vardır. Kısa etkili beta-agonistler arasında Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pirbuterol) ve metaproterenol bulunur. LABA, Performomist (formoterol), bambuterol, indacaterol ve Brovana (arformoterol) içerir.
- Antikolinerjikler: Antikolinerjikler sadece inhalasyon ile kullanılabilir ve ilaçlar Atrovent (ipratropium), Spiriva (tiotropium) ve aklidinyum içerir.
- Metilksantinler: Metilksantinler inhale formda mevcut değildir.
Bronkodilatörler, uzun etkili bir beta-agonisti kortikosteroid ile birleştiren inhaler Symbicort gibi başka bir ilaçla birleştirilebilir.
3 -
GlukokortikoidlerBir süredir KOAH ile yaşıyorsanız , glukokortikoidlerin bazı artıları ve eksileri hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz.
Glukokortikoid inhalerleri stabil KOAH'lı kişiler için önerilmese de, glukokortikoidler inflamasyonu azaltabilir. Bu inhalatörlerin, KOAH alevlenmelerinin sayısını azalttığı ve ileri KOAH'lı kişilerde yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir, ancak mortaliteyi değiştirmezler. Ayrıca, bu ilaçlardan çekilme alevlenmelere neden olabilir.
Bununla birlikte, inhale kortikosteroidler, hastalığın ileri evrelerinde ve KOAH alevlenmelerinde yararlı olabilir.
Bu kategorideki inhalatörlere örnek olarak Flovent (flutikazon), Beclovent / Qvar (beklometazon), Aerobid / Aerospan (flunisolid) ve Pulmicort (budesonid) sayılabilir.
4 -
Ortak KOAH İnhalerlerin ListesiKOAH inhalerleri KOAH tedavisinde yaygındır. Ancak, hangisinin hangisinin ne olduğunu ve neyin neyi yapabildiğini anlamak bazen kafa karıştırıcı olabilir. Bu tartışmayı basitleştirmek için, ABD'de piyasadaki en yaygın KOAH inhaler türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için biraz zaman ayırabilirsiniz.
5 -
Ölçülü Doz İnhaler ve Yaş Nebülizörler Arasındaki FarkSadece KOAH tedavisi için solunabilecek ilaçlarda birtakım farklılıklar olmakla kalmayıp aynı zamanda inhale edilebilecekleri de farklılıklar vardır.
Ölçülü doz inhaleri veya nebulizer ile ilaç almak daha mı iyidir?
Tarihsel olarak, bir nebülizerin ölçülü bir doz inhalasyon cihazından daha iyi çalıştığı düşünülmüştür, fakat bunun tersine bazı kanıtlar vardır. Genel olarak, ölçülü doz inhalerleri ve nebülizerlerin savaşı hala güçlüdür.
Bu cihazların her ikisi için de bir rol var. Ölçülü doz inhalerleri daha ucuzdur ve daha az yan etki ile sonuçlanır (anksiyete gibi). Acil serviste daha hızlı iyileşme sağlayabilirler. Bu, ölçülü bir doz inhaler ile hata için daha fazla yer var ve bu cihazların reçete çok sayıda insan bunları yanlış kullanır. Bir ara parçanın eklenmesi, bu hatanın bir kısmını azaltabilir.
Nebulizasyon tedavileri genellikle hastane ortamında kullanılır ve bir maske veya hatta bir endotrakeal tüp yoluyla verilebildiği için çok yönlüdür. Etkinliği en üst düzeye çıkarmak için daha az koordinasyon gerektirirler.
Bazı insanlar kendi özel semptomları için bir cihazı veya diğerini daha iyi bulacaklardır ve bu da bireysel tercihlere varabilir.
6 -
Ölçülü Doz İnhaler Nasıl KullanılırBir ölçülü doz inhaleri (MDI) kullanmak, özellikle de koordinasyonunuz eskiden olduğu gibi değilse, bir nebülizör kullanmaktan daha zor olabilir. Yine de iyi bir koordinasyona sahipseniz ve mükemmel bir şekilde talimatları takip etseniz bile, inhalerin tam faydasını elde edemeyebilirsiniz. Çalışmalar insanların çoğunluğunun inhalerlerini yanlış kullandığını tespit etmiştir.
Kısa bir süre önce ölçülü dozda inhaler aldığınız veya bunları yıllardır kullanan deneyimli bir kullanıcı olsun , inhalasyon cihazınızı nasıl kullanacağınızı gözden geçirin .
KOAH için inhalasyon ilaçlarında alt çizgi
Solunan ilaçlar, KOAH'lı birçok insan için bir dayanak noktasıdır. Bu ilaçlar, bronkodilatör tiplerinden, kortikosteroidlerden veya ikisinin kombinasyonundan birini içerebilir. Soluma yöntemlerinde inhaler, nebülizerler ve her biri için birçok çeşidi olan farklılıklar da vardır. İlaçlarınızı öğrenmek için zaman ayırmak, KOAH bakımınızın aktif bir parçası olmak için büyük bir adımdır.
> Kaynaklar:
> DePietro, M., Gilbert, I., Millette, L. ve M. Riebe. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Tedavisinde İnhalasyon Cihazı Seçenekleri. Lisansüstü Tıp . 2018, 130 (1): 83-97.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
> Tashkin, D. KOAH'ta Nebulize İlaç Uygulamasının İncelenmesi. Uluslararası Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Dergisi . 2016 11: 2585-2596.